Что вас беспокоит?
Высыпания на лице, повышен иммуноглобулин E.
Добрый день! Ребёнок 8 лет, высыпания на лице. Это проблема началась после того как переболели ротавирусом в год и 6 месяцев. Каждый год у ребёнка сильно высыпало вокруг рта, раньше было хуже даже были пузырьки и после жёлтые корочки, потом проходила и но переодически повторялось, еще были высыпания в промежности. Наблюдались не у одного иммунолога, сдавали куча анализов. После назначенного лечения становилось легче пили(ферменты, полисорб, фламин, пробиотики и антигистаминные). Стала замечать что весной и летом все хорошо, высыпания начинаются всегда в августе, причём когда их нет ребёнок ест все что угодно даже в больших количествах и никакой аллергии. В прошлом году лежали в августе в аллергологи так как высыпало сильно вокруг рта, после нас направили сдать на паразиты выявили Кривоголовку, мы ее вылечили, сдавали повторно после лечения не обнаружено! Все было спокойно до августа этого года, поел голубику и через час у него началось чесаться вокруг рта и опять все высыпало, хотя всю весну и лето ел и клубнику и малину и ту же голубику. Начали пить антигистаминные стало легче, иногда лицо прям чистое, а иногда все равно немного красное вокруг рта это с августа этого года. Вот сейчас приболел насморк и проснулся утром опять покраснело все, но уже не так сильно как бывало раньше, пошли повторно сдали анализы (приложу фото) и сдали кал методом парасепт пока результат не готов. У меня к вам такой вопрос может посоветуете что то, потому что мы куча уже врачей обошли, но я заметила что в августе это все начинается и длится почти всю зиму и как это начинается начинает чаще болеть, до августа и есть все и ничего вообще не бывает, диету держать получается когда это все происходит и что это вообще атопический дерматит? Из лечения сейчас эмолент у на ля роше (очень подходит, пробовали много белобазу, адерм, декспан) Комфодерм крем мажу один раз в день и антигистаминные Ксизал. Узи брюшной полости тоже делали вчера, все хорошо, не значительно увеличена печень только. Фото лица приложу но не успела сделать когда сильно было, сейчас в спокойном состоянии, но краснеет переодически
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови воспалительных процессов в организме не наблюдается, данных за анемию, латентный дефицит железа нет, повышение уровня тромбоцитов может говорить о недостаточном водном балансе, либо о чрезмерном вакууме при взятии крови.
Да, отмечается выраженный аллергический компонент, подскажите пожалуйста, сдавали ли вы комплексные аллергические панели для определения конкретных аллергенов?
Лечение сейчас у вас подобрано верно, необходимо соблюдать комплексный уход за кожей, Во время купания не использовать средства с отдушками, красителями, также есть специальные средства для купания при дерматите, после купания не трем кожу, аккуратно промакиваем, наносим эмоленты, в период обострения назначенные врачом крема или мази, увлажнение помещения обязательно, зимой защищать все открытые участки кожи специальными кремами для холодного времени года, из питания исключаем продукты аллергены, а также продукты, которые вызывают перекрестную аллергию.
Также советую обратиться на прием к дерматологу, который еще раз подберет грамотный уход по вашему типу кожи, выведет вас в ремиссию.
Арина Юрьевна, добрый день!
Добрый день!
Арина Юрьевна, хотела еще уточнить по поводу тромбоцитов, старается всегда пить перед сдачей анализа, сколько раз сдавали кровь они всегда в таких пределах, это говорит о какой то патологии?
Нет, это не говорит о патологии, это говорит о том, что кровь склонна к сгущению, важно в таком случае всегда поддерживать водный режим , контролировать общий анализ крови по стандартному графику медосмотров.
Арина Юрьевна, а стандартный график это какой?
Мы раз в пол года точно сдаём, в основном конечно когда болеет
Все верно, так и нужно делать, вы молодцы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным можно предположить аллергический процесс .
В данной ситуация требуется консультация аллерголога , для подбора сдачи аллергопанелии и решении о дальнейшей тактики лечения
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, эти высыпания сопровождаются каким-либо дискомфортом или зудом? Так же, подскажите, как часто и долго пользуетесь комфодермом? На основании предоставленной информации можно предположить периоральный дерматит, иногда он не связан ни с чем, кроме как с особенностями кожи и действительно может быть проявлением атопического дерматита, особенно если помимо сыпи наблюдается сухость этой области.
В подобной ситуации важно увлажнять данную область, перед выходом на улицу в холодную/ветренную погоду использовать колд-крема, не облизывать губы. Так же иногда, при длительном использовании гормональных кремов, например комфодерм, после прекращения его использования может наблюдаться синдром отмены, проявляющийся усилением высыпаний.
Марина Андреевна, добрый день!
Комфодерм мажем 3й день и раз в день, как долго можно его использовать?
И можете посоветовать защитные крема на улицу?
В целом любые гормональные крема на лицо обычно применяются очень ограниченно и максимально коротким сроком. При умеременных проявлениях вместо них могут применяться ингибиторы кальценеврина, например, Элидел. Защитный - любой колд-крем, у фирм мустелла и урьяж данное средство есть в форме стиков, что может быть удобнее. Также при повторяющихся обострениях основной врач, занимающийся лечением - дерматолог.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожему анализу крови на приемах говорят так:
Общеклинический анализ крови без признаков воспаления.
.
Лейкоциты в пределах нормы, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты в пределах нормы.
Эритроциты, гемоглобин ,эритроцитарные индексы показатели в пределах возрастной нормы. Признаков анемии нет.
Повышение тромбоцитов может говорить о гемоконцентрации - рекомендуют увеличить питьевой режим.
По описанию необходимо сдавать аллергическую панель, которую должен назначить врач-аллерголог.
Наталья Александровна, добрый день!
Ещё приложены результаты иммуноглобулина и катионный белок?
Они завышены, это говорит об аллергии?
Повышенные уровни иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного белка могут указывать на аллергическую реакцию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
По анализу и фото есть признаки аллергии
Обычно рекомендуют очный осмотр аллерголога ,могут рекомендовать сдать кровь на педиатрическую панель
Эльнура Назимовна, добрый день!
Спасибо за ответ. Подскажите по поводу тромбоцитов, сколько мы раз сдавали кровь они всегда в таком количестве. До этого я задавала тут вопрос по поводу них, отвечали что норма до 500. Вы сейчас написали что завышены они, может на это стоит обратить нам внимание?
На самом деле повышение не значительное
Вы в следующий раз утром перед сдачей анализа дайте ребёнку воды и посмотрите результат
Эльнура Назимовна, перед сдачей анализа как раз таки воду пьет всегда, вот я и начала переживать, не может ли это быть паталогией какой то?
Нет показатель не критично высокий и тромбоцитарные индексы не изменена не переживайте это не признак какой либо патологии
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202224 ответа