Что вас беспокоит?
Взвесь в мочевом у грудничка
Добрый день! Ребёнок мальчик 2 месяца, на грудном вскармливании, в 1 месяц делали узи мочевого ( узи нет на руках), обнаружили взвесь. Был повторный прием у педиатра в 2 месяца, рекомендовали допаивать водой 50 мл в день. Сказала что я мало воды пью и у ребёнка поэтому образовалась взвесь. Я не очень отношусь к допаиванию водой на ГВ. Скажите, реально ли вывести эту взвесь если я начну пить достаточное количество жидкости? И насколько эта взвесь опасна ? Ребёнок мочится регулярно, моча светлая без запаха.
Принятый ответ
Здравствуйте . Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Согласно современным представлениям и официальным рекомендациям в России и на международном уровне, при ГВ допаивание водой не требуется и не целесообразно.
Однако важно понимать, правильно ли организовано ГВ? Нет больших промежутков между кормлениями - более 2 часов днём и 4 часов ночью?
Какие прибавки в весе?
В подавляющем большинстве случаев у детей до годика взвесь не опасна и в таких случаях требуется наблюдение в динамике. Однако это не отменяет необходимости участить прикладывания
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Промежутки между кормлениями наоборот не большие, частые прикладывания, каждый час полтора. Ночью каждые часа 3+-
Прибавка в весе достаточная,, сейчас вес 5700. Родился 3030.
Хорошо! Такие прикладывания обеспечивают и нормальную лактацию, и здоровье ребенка
Частые прикладывания до 3-4 месяцев это физиология и потребность ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте. Взвесь от того, что недостаточно жидкости получает ребёнок. Пока не будет увеличен питьевой режим, взвесь будет сложно вывести из почек. Не побоюсь показаться немодным, выскажу своё мнение. Ребёнка допаивать водой можно и нужно, новорожденный может выпивать до 100 мл воды. Обычной простой воды. Рeкoмeндую специализированную детскую, она подходит по минеральному составу. За свою многолетнюю практику – скоро уже полувековую – всем своим пациентам рекомендовал и воду и укропную воду (сейчас есть готовые детские чаи, раньше их не было – заваривали сами из семени укропа) и настои из изюма и кожуры яблока. Есть пациенты, которые выросли и теперь обращаются уже со своими детьми и да, все пили воду. Среди них есть выросшие на ГВ до 2-2,5 лет, на ИВ и на СВ, для почек наоборот вода полезна. Начинать с пол чайной ложки это 2,5 мл. Никак не отразится ни на аппетите ни на объёме пищи в желудке, ни на маминой лактации. В целом переднее молоко мамы содержит больше воды, можно увеличить в кормлении количество переднего молока, в нём и лактозы больше то есть молочного сахара, а заднее, что останется -сцеживать и замораживать - заодно банк молока создадите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ
Пожалуйста! Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что рекомендация допаивать водой ребенка на полном ГВ это устаревший подход. ВОЗ прямо говорит, что до 6 месяцев детям на ГВ вода не нужна. Более того, она может навредить, потому что желудок у малыша крошечный, он наполнится водой, и он съест меньше молока, а это будет плохо и для его питания, и для вашей лактации.
взвесь это чаще всего не песок и не камни, а просто концентрированные соли в моче, они появляются, когда моча слишком густая. Причина не в том, что вы мало пьете, т.к ваше молоко вырабатывается из крови, и его состав всегда идеален для ребенка! Проблема в том, что,вероятно,ребенок получает недостаточно молока в какой-то период времени, и его моча становится более концентрированной.
Но по вашему описанию всё говорит о том, что в целом молока хватает. Но! факт взвеси на УЗИ это сигнал, что где-то есть неполадка,возможно, в какие-то промежутки между вашими частыми кормлениями ребенок недополучает жидкость, именно молоко.
В таких случаях рекомендуется увеличить объем именно грудного молока, которое он высасывает. Попробуйте предлагать грудь еще чаще, на сколько возможно. Следите, чтобы он действительно активно сосал и выпивал все, что есть. Иногда ребенок может просто висеть на груди, но не пить, а просто успокаиваться так. Важно, чтобы он получал больше переднего молока, которое более водянистое и отлично промывает почки и мочевой пузырь.
Также рекомендуется проконсультироваться с консультантом по ГВ. Он посмотрит на прикладывание, на организацию кормлений и поможет найт причину, по которой моча иногда становится густой. Если через несколько недель ситуация не изменится,тогда рекомендуется сходить к детскому нефрологу, чтобы исключить редкие проблемы с обменом веществ.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам, чтобы они смогли Вам помочь и дать свои рекомендации🙏🏻Для этого нужно перейти на страницу своего вопроса и нажать на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» или написать в службу поддержки. Терапевты консультируют с 18 лет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20209 ответов
- 22 Марта 20211 ответ
- 4 Ноября 20217 ответов
- 5 Мая 20223 ответа