Что вас беспокоит?
Атопический дерматит у ребенка 6 мес
Ребенку 6 мес. С 2,5 мес сыпь появилась. Помог Элидель. Дальше у ребенка то появляется сыть, то исчезает. В итоге щеки красные, больше 5 рублевой монеты. Адвантан не помог. Комфодерм пока использовала, эффект был, при отмене все вернулось. Диету соблюдала. Особого положительного эффекта не было. Попробовала дать смесь, она покраснела, жутко начала чесаться, веко опухло. Фенистил убрал зуд и припухлость. Прикорм ввела. Овощи и каши. Фрукты только яблоко. Купаю 2-3 раза в неделю или просто водой или маслом для купания.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
ребёнку с хроническим атопическим дерматитом и выраженной реакцией на смесь рекомендовано исключить смесь с белком коровьего молока и подбирать гипоаллергенный вариант только совместно с педиатром очно. Ежедневно наносить эмоленты 2–3 раза в день на всё тело, а не только на поражённые участки. Купать 1 раз в день или через день в тёплой воде 5–7 минут с мягким маслом или без агрессивных средств, после купания сразу наносить увлажнение. При обострениях использовать противовоспалительный крем, который вам помогал, курсом 3–5 дней с постепенной отменой, а затем переходить на поддерживающий уход Элиделом. Прикорм расширять очень медленно, вводя каждый продукт по одному и наблюдая реакцию 3–5 дней. При повторной отёчной реакции, сильном зуде или поражении глаз исключить продукт и показать ребёнка аллергологу.
Алена Игоревна, мне пелиатр говорит что нужна диета если я хочу дальше продолжать гв, так ли это? Исключить всё молочное, говяжье мясо.
По поводу мазей. Я мажу 2-3 раза в день все тело, тело чистое, а вот на щеках не как не проходит без гормональных мазей, а их нельзя много.
Прикорм ввела медленно.
При атопическом дерматите у грудничка строгая диета мамы на ГВ нужна только если у ребёнка есть доказанная реакция на белок коровьего молока, и тогда действительно исключаются молочные продукты и говядина. Если реакции нет, жёсткие ограничения не обязательны. Если тело чистое на эмолентах, а высыпания остаются только на щеках, это типично для АД и не говорит о тяжёлой аллергии. Локальные обострения можно коротко купировать гормональным кремом 3–5 дней, это безопасно при правильном применении, а дальше переходить на Элидел для поддержания ремиссии. Длительные красные щёки частая зона рецидивов, и иногда без коротких курсов стероидов полностью не уходят. Прикорм вводите правильно медленно, и если реакций нет, продолжаете в обычном темпе.
Алена Игоревна, вы написали" доказанная реакция на коровий белок" а как доказать или исключить?
Доказать или исключить реакцию на белок коровьего молока можно только клинически: полностью исключают молочные продукты у мамы или смесь на основе коровьего белка у ребёнка на 2–4 недели и наблюдают за кожей и симптомами. Если за этот период высыпания и зуд значительно уменьшаются, а при повторном возвращении молочного снова возникают обострения, реакция считается подтверждённой. Специальные анализы крови и кожные пробы у грудничков часто недостоверны и могут быть ложноположительными, поэтому главным критерием остаётся именно пробная элиминация и контролируемая провокация под наблюдением врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
По фото и описанию, я могу предположить проявления атопического дерматита.
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом.
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи.
Важно:
Обязательно ведите дневник.
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются.
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно.
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева. В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В подобной ситуации
В период обострения для снятия воспаления на коже обычно рекомендуют
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь для уменьшения зуда
- Зиртек или зодак (фенистил) в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней.
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю.
- 2 раза в день 2 раза в неделю.
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима.
Гипоаллергенный порошок.
Убрать ковры, паласы в квартире.
С возрастом это пройдёт‼️
Надо сейчас научиться
с этим жить ‼️
Вопрос питания ребенка рекомендуют обсудить с Вашим педиатром
Виктория Николаевна, скажите пожалуйста влияет ли питание мамы ?
На 25-30% влияет
Поэтому ведите дневник и фиксируйте все изменения
Виктория Николаевна, еще можно ли такому ребенку в баню?
Нет, нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита.
Ничего в нем страшного нет. Его ребенок со временем перерастет! Но до этого будет переодически обостряться. Обострение: на еду, порошок ,стресс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Мазь! Пимафукорт 2 р в день 7- 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить кремом элидел 2 р в день до 2 месяцев
2. Капли зодак или зиртек 5 кап 1 р в день на ночь 10 дней
3. Полисорб или энтеросгель по 0,5 ч л 3 р в день 7 дней. !за час до или через 2 часа после еды и других лекарств!!!
4. Эмоленты любые . Но в обострение нельзя. Добавите через 10 дней .По вашей проблеме подходит Адмера крем,но его наносить 5 р в день,если хотите крем попроще ,то можно скин актив,локобейз или липобейз. Длительно.
Будьте здоровы!
Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста влияет ли питание мамы ?
Да,может быть реакция на определенный продукты
Юлия Юрьевна, может есть какие та анализы чтобы выявить на что именно реакция?
Это как искать иголку в стоге сена. Но аллергологи должны обследовать
Так же ,тк сыпь держится долго обычно рекомендуют пропить кетотифен 3-6 месяцев с постепенной отменой
Принятый ответ
На фото вероятно атопический дерматит :
В данном случае обычно назначают:
-фенистил 2 кап на 1 кг веса в 3 приема 10 дней
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар,атодерм биодерма) 2-3 р в день
-также можно наносить крем Неотанин или Пантенол 2-3 раза в день.
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму)
-вести пищевой дневник
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
Атопический дерматит - это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на смесь и не какой-то съеденный вами продукт; кожа раздражается, потому что высыхает.
Максим Леонидович, скажите пожалуйста можно ли такому ребенку в баню?
Принятый ответ
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20223 ответа
- 8 Сентября 20222 ответа
- 16 Января 20232 ответа
- 28 Сентября 20234 ответа