Что вас беспокоит?
Высокие Алт и Ггт
Уважаемые доктора. Чтобы не повторяться , прикреплю Ссылку предыдущего сообщения . https://sprosivracha.com/questions/3837883-uvelichenie-alt-ast-ggt Из новых анализов пришли иммуноглобулины .прикреплю. Есть несколько вопросов , помогите пожалуйста разобраться . 1. Не в теории а на практике вашей , есть ли пациенты у кого бывают такие ситуации из-за орви ( болели аденовирусом ) или лекарств ( за 5 дней приняла 3 таблетки спазмалгона, 5 таблеток амоксиклава , 1000, 4 таблетки колдакт флю, таблетка немозола, очень много и очень часто капли в нос гормональные + сосудосуживающие , 4 укола в/м дексаметазона 8 мг . 2 . По поводу эластометрии. Стоило ли вообще ее делать при показаниях АЛТ выше 100? 6,3 КПА что соответует f1. 3. Могут ли изменения на эластометрии и на узи быть на фоне воспаления печени ? Ведь как я понимаю при таком Алт несомненно есть воспаление ее ? 4. Если я периодически буду сдавать АЛТ и оно будет падать , но не быстро. А допустим даже на 10-20 единиц в неделю это будет говорить о положительной динамики ? 5 . Такое большое АЛТ , чуть высокое АСТ и ГГТ уваиченный в 2 раза говорит больше в пользу токсического поражения из-за лекарств и орви или всетаки больше за другие причины ? 6. Как долго вообще обычно снижается Алт и Ггт ? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные препараты и антипаразитарные обладают гепатотоксическим действием. Дксаметазон наоборот снижает уровень " печеночных" ферментов. Как правило повышаются АЛТ, ГГТП. Снижение АЛТ происходит быстрее, чем ГГТП. Такой уровень повышения ферментов характерен для медикаментозного поражения печени и жирового гепатоза. Проведение эластометрии назначают при хронических заболеваниях печени, в том числе при жировом гепатозе (точнее стеатогепатите). Определяют степень фиброза и стеатоза. Погрешность может быть. Надо после нормализации анализов крови через 1-1,5 месяца выполнить повторное исследование печении ( эластометрию). В лечении можно принимать гептрал 800 мг в сутки, сначала в виде инфузий (5-7 дней), а затем перорально в течении 10 дней.
Принятый ответ
Мария, добрый день.
1. Да, такое бывает, при чем очень часто. Лекарственные препараты и перенесенные инфекции приводят к воспалению клеток печени и соответственно к повышению основных показателей ее функционирования по биохимии.
2. При повышении АЛТ более 100 делать эластометрию не рекомендуют, потому что могут быть погрешности измерения на фоне воспаления клеток печени. Повтор эластометрии рекомендуют делать после снижения показателей.
3. Да, конечно.
4. Да,однозначно.
5. На мой взгляд, оно говорит о поражении печени на фоне инфекции и приема большого количества лекарственных препаратов, оказывающих негативное влияние на печень.
6. Обычно в течение 1-2 месяцев происходит полная их нормализация.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202514 ответов