Консультация сомнолога /

При бессоннице назначен антидепрессант — вопрос №384475

6612 просмотров

Здравствуйте.
Уже несколько лет у меня плохой сон. почти каждую ночь просыпаюсь и лежу. Хорошо, если лежу только час, бывает и больше. Потом досыпаю до позднего утра. Очень жаль потерянное время, ведь на сон уходит в итоге половина суток. Просыпаюсь с головной болью и вялостью, жду пока головная боль пройдет и начинаю свою деятельность. Последний год был очень тяжелым, у меня тяжело болел отец и был на моем попечении, а затем он умер. В сентябре у меня сильно ухудшилось состояние, то что я видела и как приходилось добиваться лечения сильно меня подломило. Мне назначили антидепрессант Флуокседин. В конце ноября отец умер. Я все еще продолжала пить антидепрессант. Мне пока пришлось прекратить работу, поскольку она связана с людьми и требует душевного ресурса, а его не было. В середине декабря, я решила заняться здоровьем и прежде всего решить проблему бессонницы. Я обратилась к сомнологу и рассказала свою ситуацию. Доктора прежде всего интересовал вопрос храпа. И хоть я объяснила, что на храп совсем не жалуюсь мне назначили ночное исследование. Моя вина видимо, что я не отнеслась к назначению критично и не выяснила, что оно дает.
Поскольку еще до обследования у меня должны были закончится антидепрессанты, я решила прекратить их пить и не выпила несколько последних таблеток. В итоге, на следующий прием врача я пришла с недельной отменой таблеток. При этом состояние мое в целом можно охарактеризовать как хорошее. Врач объяснил мне, что так с препаратоом обращаться нельзя и сказал, что общее впечатление, что деперессии у меня уже нет, но для полноты картины надо понаблюдать еще неделю и тогда назначать лечение, а пока пить ситуационно афлубин. Следующую неделю я провела хорошо. Начала снова общаться с людьми, много думала о тех моментах своей жизни, которые мне очень нравятся, намечала план нового проекта, который меня очень интересует и вдохновляет. Осталась лишь одна проблема - это мой сон. Все так же: ночные пробуждения, досыпаю утром, головная боль после второго (окончательного) пробуждения. По своей инициативе я написала дневник сна. На связь выйти я должна была по вацап, через неделю после приема врача и отправила этот свой дневник доктору на вацап. Ответ был немного для меня странным. Принимайте финибут или ципралекс. А как я должна решить, что выбрать? После уточняющих вопросов мне был предложен ципралекс, по тому назначению, которое доктор составил до предыдущей встречи со мной и которое сам же сказал не применять пока не проясниться, есть ли у меня депрессия. Я купила этот ципралекс, но очень обеспокоена. Зачем мне антидепрессант? Не повредит ли антидепрессант человеку у которого нет депрессии? Как мне восстановить сон?
И еще, кажется, что я не вложила деньги в решение проблемы а просто выбросила их на ветер:((((
Что я сама у себя наблюдаю: Прерванный сон, головная боль после окончательного пробуждения, общий эмоциональный фон хороший, но раздражительность гораздо выше моей нормальной.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Вам просто необходимо выспаться, принимайте атаракс по 1 таблетке на ночь 3недели, пропейте магний В6 по1т 2раза в день 2 месяца и новопассит по 1таблетке 3раза в день 2 месяца
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ.
По поводу В6 - у меня он в норме, магний в норме тоже. Я сдала анализы и выяснилось, что у меня дефицит витамины Д, более чем в 2 раза ниже нормы и небольшой дифицит меди. Витамин Д мне назначил терапевт по 12 капель 2 месяца, пью.
Поэтому, наверное Ваше назначение стоит применить исключив витамин В6? Или все равно пить его

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Невролог, Психиатр
Давайте начнём пока с атаракса и новопассита
Принятый ответ
Невролог
Фенибут хорошо снимает дневную раздражительность и , в итоге, улучшает ночной срн. Можно принимать месяца 3. Если через неделю приема сон не улучшится, можно подключать антидепрессант-он в данном случае стабилизирует ритмы сна.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Я считаю Вам ципралекс не нужен, тут другой нужен подход. Я бы Вам прописала Атаракс 25 мг по четвертинке утром и днём и 1 таб на ночь- 2-3 месяца. + Проколоть Пирацетам 5 мл внутримышечно 1 раз в день днем - 2 недели.
И Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день - 3 месяца.
Атаракс выравнивает эмоциональный фон и улучшает сон.
Сомнолог, Терапевт
Здравствуйте, Елена.
Прикрепите результаты вашего ночного исследования. Это была полисомнография или респираторный мониторинг? Врач может назначить исследование сна если есть высокий риск наличия хругих заболеваний нарушающих сон, например апноэ во сне (при наличии артериальной гипертонии, избыточного веса, окружности шеи более 40 см), или синдрома периодических движений нижних конечностей (при котором возникают движения ног во сне, а перед сном есть потребность подвигать или походить или дискомфорт, жжение в ногах). При исключении других нарушений сна лечение инсомнии - когнитивно-поведенческая терапия, когда за 6-8 недель восстанавливаете сон без лекарств. Если вы принимаете антидепрессанты, то их за это время возможно отменить. Антидепрессанты могут уменьшить ваше беспокойство по-поводу нарушенного сна, однако не помогают восстановить сон после отмены в половине случаев. Компоненты когнитивно-поведенческой терапии - ведение дневника сна, контроль времени нахождения в кровати и стимулов, улучшение гигиены сна, работа с автоматическими мыслями касающимися сна, освоение релаксационных методов.
Клиент
Михаил, здравствуйте!
Все исследование не прекрепилось, достаточно первой страницы с результатами?
Излишнего веса, гипертонии, синдрома беспокойных ног у меня нет.
Клиент
Михаил, когнитивно поведеньческая терапия - звучит интересно. Я заинтересована в таком методе. А еще думаю об очках цвето-свето терапии и приспособлениях для массажа шейновортниковой зоны и/или, может быть, головы и глаз. Когда у меня хватало силы воли для концентрации и медитации, именно расслабление глаз и век давало наиболее быстрый эффект засыпания. Поскольку силы воли хватает не всегда, массажор мне пока кажется хорошей альтернативой
Сомнолог, Терапевт
Елена, более подробно узнать информацию вы можете на моем сайте указанном в профиле врача
Клиент
Михаил, там общая информация о Вас. Информация безусловно интересная. Но отсылка на сайт вместо ответа на мои вопросы, даже сжатого, вызвала у меня ощущение формального подхода и отсутствия интереса к моим вопросам и ситуации. А жаль ,ведь я со своей стороны заинтересовалась Вашими методами. Но полагаю в данной сфере эффективность исключает формальный подход.
Сомнолог, Терапевт
Елена, проще рассказать об эхих методах на бесплатной консультации при записи через мой сайт. Спасибо за ваше внимание, метод когнитивно-поведенческой терапии используется многие годы в лечении инсомнии и указан в российских и зарубежных клинических рекомендациях как метод выбора при ее лечении. Отдельные подходы в виде релаксации дают определенный эфект, уже описанный вами выше. Если вы будете продолжать применять релаксацию и медитацию не менее 1 месяца, это приведет частичное улучшение сна. Приведенные вами методы релаксации не входят в стандарты лечения инсомнии. Если основной причиной поддержания нарушений сна является болевой синдром в шейно-воротниковой зоне, тогда массаэ это зоны приведет к улучшению сна. Не очень понятно какие очки цвето-свето терапии вы имеете ввиду. Варианты очков для светотерапии Pegasi, Re-Timer или Luminette дают яркий дневной свет или специальный вариант спектра света стимулирующий при применении после пробуждения, и способствуют бодрости днем и более быстрому засыпанию вечером, применяются если есть сложности со смещением времени пробуждения и засыпания и когда есть значительные нарушения циркадианных ритмов в виде синдрома задержки режима сна-бодрствования. Есть множество других девайсов которые могут немного улучшить сон, но не используются в лечении инсомнии.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, спасибо. Я запишусь на консультацию!
Невролог
Здравствуйте. Пропейте атаракс по 1 таблетке на ночь 1 месяц. Он улучшит эмоциональный фон. Адаптол по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц для повышения резервных сил организма. Обязательно витамин Д.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Начните Прием атаракс 12.5 мг утром , 12.5 мг днём и 25 мг на ночь
Кардиолог
Здравствуйте, Елена.
Не думаю, что Вам нужны антидепрессанты, принимайте на ночь мелаксен 3 мг за 30 мин до сна 2 недели, это мелатонин, именно с ним связан процесс засыпания.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Ципралекс в данном случае по Вашему лучше не принимать, а остановиться пока только на противотревожных препаратах (атаракс), для снятия тревоги и нормализации сна!
Так же параллельно сеансы когнитивно-поведенческой терапии.

Будьте здороы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.6 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 2.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль при простуде
13 декабря 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Рвота при головной боли
1 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Состояние апатии
5 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Тошнота,рвота
22 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Спасибо за вдумчивое отношение, желание разобраться в проблеме! Это очень ценно! Маргарита...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Спасибо большое Никите Сергеевичу за отзывчивое и вдумчивое отношение, подробное обсуждение...
— Светлана, г. Москва