Что вас беспокоит?
УЗИ, гиперплазия в шее
Здравствуйте, уважаемые врачи еще раз!) У меня опять вопрос. После операции по удалению ЩЖ, клетчатки, всевозможных лимфоузлов слева в июле проходила УЗИ (Прилагаю). Далее был РЙТ 13.10. Затем после контрольной сцинтиграфии, врач-онколог взяла на динамический контроль. По анализам, я ранее к вам обращалась, все вроде в порядке. Но, вот по УЗИ есть беспокойства, что ведет к симптоматике тревожной. Вопрос, что это за гиперплазия? Она обратима? может я чем то могу помочь организму (мази, таблетки). По анализам вроде все не плохо, СОЭ в норме, лейкоциты в норме. Но вот по ощущениям - онемение в левой части шеи до сих пор, дотрагиваться до шеи просто невозможно и противно и больновато местами. УЗИ делали местами тоже больно. И по описанию столько лимфоузлов описано, это нормально? Настораживает фраза пониженной эхогенности (уже сталкивалась с подобным). 25 буду проходить ПЭТ КТ в Новосибирске, врач направил на уточнение природы ЛУ, вот тоже вопрос - имеет ли смысл в данной процедуре диагностики после РЙТ прошел месяц или там какой то другой фармпрепарат при обследовании? Вообще мне хирург говорил через три месяца забудете, как страшный сон все, прошло четыре, а я в кошмаре)))))) как Мамай по шее прошелся и нет ни конца ни края9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, РЙТ была проведена 13.10.25. а сцинтиграфия была выполнена через 2 дня все верно? в такой ситуации если так то понятно почему видны лу, по данным последнего узи лу не подозрительные по крайней мере по размеру, короткая ось сохранена менее 15 мм, пэт кт можно провести там другой фарм препарат 18 ФДГ, впринципе будет видно если будут мтс в лимфоузлах, хотя конечно прошло мало времени и контроль нужен после рйт через 3 мес
Татьяна Михайловна, здравствуйте! Да, 13 приняла йод, 15 сделала сцинтиграфию в день выписки
Татьяна Михайловна, ну, вот почему-то после сцинтиграфии онкологии насторожили ь, через месяц направили на узи и анализы, а по результатам врач предложила сделать ПЭТ КТ. Сомневается, что там мтс
рановато конечно решили обследоваться, я бы пару месяцев обождала, но последнее слово конечно за лечащим врачом
Татьяна Михайловна, да понятно, я же не смогу сказать, давайте отложим. Везде какие-то сомнения, тревожность только подписывается с этим лечением. Эндокринолог местный вообще не знает цифры супресссии, как вам это нравится. Пришлось ей на бумажке нести. Теперь дозировку не знает какую. Тут ПЭТ кт рано (((((((
Ну переживать не стоит, дозировку вы подберете по уровню ттг так или иначе от напрасных пэт кт еще ни кто не умирал раз ВК что там лимфоузлы могут опять светится и вы опять переживать будете
Татьяна Михайловна, совсем е поняла смысл последнего предложения. Что такое ВК, что там светиться будет
Т9 на исправлял, извините я имела ввиду что пэт кт сделать можно если врач настаивает но так мало времени прошло что могут быть лимфоузлы копящие рфп контраст и опять будут сомнения, лучше все же через 3 мес после рйт делать обследования
Принятый ответ
Здравствуйте. После удаления щитовидной железы и лимфодиссекции на УЗИ почти всегда визуализируются многочисленные лимфоузлы, и многие из них выглядят увеличенными или гипоэхогенными из-за послеоперационного воспаления и перестройки тканей. Такая «гиперплазия» чаще всего отражает реактивные изменения, а не рецидив рака. Они обратимы, и постепенно структура лимфоузлов нормализуется в течение 6–12 месяцев. Боли, онемение и неприятные ощущения при касании объясняются травмой нервных ветвей и плотным послеоперационным фиброзом, это нормальная динамика, но восстановление бывает медленным.
Обычно рекомендуют наблюдение: контрольное УЗИ каждые 3–6 месяцев и оценку тиреоглобулина/АТ-ТГ. Лимфоузлы на вашем УЗИ выглядят реактивными, с сохранённой кортикальной структурой, что обычно не вызывает подозрения. ПЭТ-КТ выполнять можно, препарат другой, не связанный с радиоактивным йодом, но прошло ещё мало времени после РЙТ, поэтому чаще ориентируются на контроль через 3 месяца. Если появится рост лимфоузлов или изменения по анализам, тогда тактика уточняется дополнительно.
Алексей Андреевич, ну анализы пришли такие, что ТГ до был 10, после РЙТ 1.6...Ат ТГ 470 сейчас вот около 60
Алексей Андреевич, получается, я рано еду на ПЭТ КТ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Помню Вашу ситуацию.
Сейчас текущие изменения и жалобы (боли, дискомфорт) все же соответствуют послеоперационному периоду. Описанные лимфоузлы являются реактивными. То есть настораживающих изменений в отношении рецидива нет.
В отношении проведения контрольных обследования, ПЭТ-КТ, его обычно проводим через 3 месяца, после радиойодтерапии, так он наиболее точно покажет всю ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! В данном случае гиперплазия лимфоузлов носит реактивный характер, как ответ на оперативное и диагностическое вмешательство в данной области. По описанию лимфоузлов признаков метастатического поражения нет. В таких случаях рекомендуется контроль в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад7 ответов