Что вас беспокоит?
Скачки давления
Прошла обследование( ЭКГ, эхо, холтер, лампочка, узи сердца и щитовидки) выявили электросистолы, назначили лечение периндоприл и метропролол сукцинат, прописали данные лекарства 15.11, начала прием 16.11 .. с давлением еще хуже стало … с утра 114/76, пульс 70, в течении дня давление 134/87, пульс 39… к вечеру 125/46 пульс 62… что делать???
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным показателям давления и пульса слишком большие кобелания, похоже на погрешности исследования показателей
Скажите пожалуйста как измеряете давления?
Обычно , измеряется два раза в день ,утром и вечером; утром после пробуждения в покое измеряется на одной и той же руке , три раза с промежутком 1-2 мин и наиболее точные это средние значения давления они и записываются ; вечером перед сном тоже самое
Здравствуйте! Утром 112/73, пульс 67, вечером 16.15 давление 125/46 пульс 81;
Скажите , а Эхокг , Холтер ЭКГ проводили, чтоб понимать насколько снижается пульс ?
Да проходила…
Результатов нет ?
По цифра давления и пульса , если говорить о рекомендованных значениях:
Давление должно быть - не более 135/85 и не менее100/60 мм ртст ;
Пульс - не более 75 в мин и не менее 55 в мин
Если давление чаще всего 140/90 м более значит проводимая терапия неэффективна и терапию надо усиливать ;
Если пульс снижается менее 55 в мин это надо делать Холтер ЭКГ ; если более 75 в мин исключать вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия)
Постараюсь выслать в течении 5 минут обследование
Отлично, напишите как прикрепите, пожалуйста
Прикрепила, посмотрите пожалуйста ..
Изучила все данные
По Эхокг сердце сокращается хорошо, есть гипертрофия (утолщение стенок сердца ) и диастолическая дисфункция (нарушение расслабления сердца ) связаны с повышением давления , пульса , атеросклеротическими изменениями;
По холтеру ритм правильный, пульс ниже 40 за сутки не снижался ; выявлено большое количество желудочковых экстрасистол и что важно выполнен стресс Эхокги и исключили ибс!
Также уровень холестерин хорошие цифры на фоне терапи
Можно сказать проводимая теория эффективна, пульс все таки чаще всего бывает больше 75 в мин ?
Ну, почему же скачет давление… может от препаратов , которые принимаю?
Вообще престариум хороший препарат его бы оставила если будет чаше всего верхнее 110 то можно перейти на дозу 2 мг;повышенных
цифр давления не увидела
метопроло можно заменить на конкор 2,5 мг если пульс будет чаще всего более 75 в мин
Конкор я ранее пила, его мне отменили… при электросистолаз рекомендовали другие препараты..
Именно периндоприл и метропролол сукцинат
Что конкор что метопролола одинаков влияют на экстрасистола дело только в индивидуальной переносимости
А что по поводу давления вас смущает?
По тем цифрам которые вы скинули цифры нормальные
Я меня самочувствие плохое, головокружение и боль в грудине
И вы считаете давление 125/46 нормальное ?
Так я сначала сначала что 46 это погрешность исследования мерить три раза и выводить средние значения , или вешать смад , то что один раз аппарат намерил 46 это не значит что так и есть
Боли в груди не связано с сердцем потому что все причины исключили !! Это надо консультироваться с неврологом по проводу головокружения так же
Спасибо большое!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вообще при наличии гипертонии целевыми цифрами давления являются показатели менее 130/80. Поэтому цифры давления, можно сказать, уже близки к идеальным.
Что касается экстрасистол, скажите пожалуйста, в каком количестве они были выявлены? Какой обычно в течение суток пульс? Это очень важно в плане коррекции терапии.
А также в качестве причин не проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?
Здравствуйте! Щитовидку проверяли..
Меня больше пугает пульс и диастолическое давление .. такой разбег между сиастолическим
А ферритин?
А скажите, нет ли повышенной тревожности в последнее время?
Я прикрепила анализы..
Проходила в клинике обследование , меня тревожили скачки давления… мне кажется еще только хуже стало 😆
По анализам дефицитов не выявлено.
Не могли бы онлайн прости тест HADS и прикрепить результат?
Давайте попробуем .. а что за тест?
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=mi7m3hjozg73940609
Скопировала ссылку… и он мне выдает форум спроси врача
Все нашла:)))
Как пройдете, напишите результат пожалуйста)
Результат теста
Тревога
7]
[8
10]
[11
21]
[0
12
Депрессия
7]
[8
10]
[11
21]
[0
3
норма ⇒ субклинически выражена ⇒ клинически выражена
• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
То есть достаточно высокий уровень тревоги. Как раз он может повышать пульс, и нижнее давление.
Для снижения тревоги обычно назначают антидепрессанты
Спасибо! 🙏🏻
Рада помочь, крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста Холтер, возможно нет необходимости в приеме метопролола, какую дозу и как вы его принимаете? кровь на ТТГ и ферритин сдавали вы?иногда для лечения экстрасистол достаточно приема успокоительных препаратов, а не антиаритмических
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты обследований. Следует продолжить ведение дневника давления, соблюдая правила измерения: в покое, сидя, после 5 минут отдыха, не ранее чем через 30 минут после еды, кофе, курения или нагрузки. Рука должна быть на уровне сердца, манжета — на плече. Делают два измерения с интервалом 1–2 минуты, записывают среднее.
Если измеряете электронными устройствами, пульс при экстрасистола может определяться неверно. Следует измерять самостоятельно рукой на лучевой артерии (выше запястья). С течением времени после накопления препаратов давление будет более стабильным
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20219 ответов
- 1 Сентября 202221 ответ
- 27 Ноября 202211 ответов
- 3 Января 20233 ответа