Что вас беспокоит?
Ингаляция при пневмонии
Добрый вечер! Ребенок 16 лет болеет с 14 ноября. Начался кашель и температура 38,7 Два дня температура была очень высокой 39,7. Врач с поликлиники назначил лечение Кларитромицин 500 мл 2 раза на 10 дней Бромгексин по 1 табл 3 раза в день. Температура очень трудно сбивалась. Сдали анализы сделали рентген . Файлы приложила. Сегодня были у врача. Врач оставила Кларитромицин продолжать. Вместо Бромгексина доктор назначила Коделак бронхо по 1 табл 3 раза вдень .А еще ингаляции Беродуал 15 капель + 2 мл физраствора через 30 минут еще ингаляция Пульми корт 0,25 мл + 2 мл физраствор. У меня сомнения надо ли делать ингаляции . У ребенка трудно отходит макрота , кашель частый. Вот сегодняшнее описание педиатра. Грудная клетка: участие в дыхании равномерное, отставание в дыхании нет. Перкуторный звук притуплен. Аускультация легких : Характер дыхания , ослабленное в нижних отделах справа, сзади. Хрипы есть, мелкопузырчатые в нижних отделах правого легкого.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пульмикорт рекомендуется делать при ларинготрахеите (лающий кашель, осиплость голоса, одышка), на обычный кашель данный препарат не действует, так как нет точки приложения
Беродуал рекомендуется при обруктивном бронхите (свистящее дыхание, одышка, участие вспомогательной мускулатуре в акте дыхания, сухие и влажные хрипы), на обычный кашель так же данный препарат не действует, так как нет точки приложения
Здравствуйте) так как у ребенка течение микоплазменной правосторонней пневмонии, то антибиотик назначен абсолютно целесообразно и рекомендован полный курс. Ингаляции с беродуалом рекомендованы только в случае установленной бронхообструкции и судя по описанию ее нет, это лишняя нагрузка на сердце. Так как мокрота трудноотделянмая, то коделак бронхо вполне уместен, но лучше коротким курсом не более 5 дней, так как может начаться обратный эффект (много мокроты).
В анализах кровь с признаками вирусной инфекции (лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз), но микоплазма и не дает бактериальную кровь. Для лучшего отхождения мокроты и снижения интоксикации рекомендовано обильное теплое щелочное питье. Здоровья ребенку!
Спасибо большое!
Добрый вечер! Судя по описанию и обследованию речь идет о микоплазменной правосторонней нижнедолевой пневмонии.
В таком случае назначение Кларитромицина оправдано. Длительность приема 10 дней.
Так как по вашему описанию речь идет о трудноотделяемой мокроте, то Беродуал и Пульмикорт также показаны.
Только дозировку можно использовать чуть больше: Беродуал 18-20 капель на 2.0 мл физ.раствора и Пульмикорт 0.5/2 мл, 2.0 мл + 2.0 мл физ.раствора.
Также требуется активное выведение мокроты с помощью массажа, дыхательной гимнастики, обильного питьевого режима.
Не забывайте про температуру, дома свежо 22-23 градуса и влажно 40-60%.
Контрольная рентгенография через 2-3 недели.
Выздоравливайте!
Спасибо большое за ответ. То есть ингаляции ребенку не навредят и их можно делать при микоплазменной пневмонии?
Да, верно. Ингаляции помогут вывести мокроту и снять воспаление. Ингалятор доставляет вещества сразу в дыхательные пути
А можно ли ребенку уличные прогулки или лучше дома побольше активности?
Можно, конечно, даже нужно. На улице сейчас свежий воздух, влажность повышена. Без активностей, но пешие прогулки будут помощью.
Спасибо большое еще раз. Скажите пожалуйста, в течении какого времени я смогу Вам задать дополнительный вопрос по моей теме ? Или завтра мне надо снова оплатить за него?
Если не ошибаюсь, то ваш вопрос будет открыт 3 суток.
Если вы сами ранее не закроете вопрос и не выберете понравившийся ответ.
Если не закроете, то по истечению этого времени, он закроется автоматически. Платить ничего не надо больше.
Все понятно. Доброй Вам ночи!
Принятый ответ
Пишите, если будут еще дополнительные вопросы.
И вам доброй ночи! Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте.
По описанию и по прикрепленным результатам можно предположить микоплазменную правостороннюю нижнедолевую пневмонию. ПЦР на микоплазму положительный, на рентгене очаг инфильтрации, в крови умеренный лейкопения и сдвиг формулы, что типично для такой инфекции. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день в подобных случаях считают адекватным выбором, курс обычно не короче 10 дней, иногда продлевают до 14 под контролем самочувствия.
Основой лечения остается антибиотик, питьё, отдых, дыхательная гимнастика и положения для лучшего отхождения мокроты. Ингаляции беродуалом и пульмикортом обычно назначают, когда есть обструктивный компонент: свистящее дыхание, выраженная одышка, чувство нехватки воздуха, хрипы по типу свистов. При просто ослабленном дыхании и влажных хрипах без свистов необходимость таких ингаляций спорная, они не лечат саму пневмонию, а только снимают бронхоспазм и воспаление в бронхах.
Спасибо большое!
Здравствуйте, при пневмонии данная комбинация препаратов для ингаляций назначается часто , можно их использовать единовременно, пульмикорт оказывает противовоспалительное действие, снимает отек, беродуал снимает спазм с бронхов, мокрота начнет отходить лучше.
Коделак бронхо можно продолжить до 5 дней. Антибиотик назначен верно.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20206 ответов
- 6 Августа 202012 ответов
- 29 Сентября 202040 ответов
- 4 Ноября 202014 ответов