Что вас беспокоит?
Киста правого яичника как убрать
Добрый день. По женски заболеваний не было. Роды 1. Больше не планирую. Абортов не было. Операций не было. 19.01.24 проходила кт по другой причине, и обнаружили в правом придатке кистозное образование 21 мм. 01.02.24 прошла узи, сказали что киста функциональная на правом яичнике и она сама рассосётся. Ничего до сих пор не беспокоило. Цикл регулярный 30 дней, день в день. 07.2025 произошла задержка на 8 дней. Сделала узи 05.07.2025 во время задержки, поставили диагноз киста правого яичника 22*12*15 эндаметриома 2 тип. Сказали наблюдать. В августе месячные пришли в срок уже новый. В сентябре пришли на 4 дня раньше. В октябре пришли на 3 дня позже. В ноябре 2025 задержка на 4 дня. Но за 2 дня до наступления месячных, началась резкая, сильная боль в низу живота, как будто-то месячные должны начаться, но они не начались, а пришли через 3 дня. Боль была очень сильная, мушки перед глазами. Кеторол и папаверин выпила. Через час боль утихла. Но такой сильной боли еще не было. Обычно перед месячными, низ живота тянет и побаливает. Иногда гашу её кеторолом или баскупаном. После того как месячные закончились 16.11.2025. Ничего не болело, но на данный момент присутствуют небольшие потягивания внизу живота, в частности справа, легкий дискомфорт. До этого, не во время месячных такого не было. Сделала МРТ ОМТ, написали признаки геморрагической кисты 31*20*24мм. К гинекологу только на 3 декабря записана. Но и не уверена, что она даст мне чёткий ответ, какое лечение необходимо и что мне делать дальше. Как понимать результаты всех обследований, если они разнятся. Какая на самом деле у меня киста? Эта та же самая, что и полтора года назад и она выросла? Или это новая киста другого типа? Я категорически против кок и гормонов. Никогда их не принимала. Нужна лапароскопическая операция? Мне опять ее наблюдать через узи после 2-3 циклов? Можно ли ее убрать консервативным путем? Противовоспалительными препаратами? Анализы на СА-125 И ROMA не сдавала. Только СА-125 в январе 2024-все в норме. Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Виктория по снимкам узи от июля 2025 больше данных за наличие небольшой эндометриоидной кисты яичника. По МРТ на данный момент описывают как функциональную кисту с кровоизлиянием, но их возможно перепутать. Узи И МРТ могут только предполагать какая это киста. Более вероятно, что это та же самая киста яичника. В подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение ультразвукового исследования через 2-3 месяца на 5-7 день менструации. Для уменьшения болевых ощущений могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен или свечи дикловит ректально. Кисты яичников менее 3 см обычно не оперируют. Если киста является эндометриоидной, то обычно в подобных ситуациях для уменьшения её размеров и устранения болевых ощущений применяют препараты на основе диеногеста, например Визанна или Зафрилла. Уточните пожалуйста менструации не обильные? Не отмечается ли мажущих выделений до или после менструации?
Здравствуйте. Все кок и гармоны я принимать категорически не хочу. Не Визану, ни Силуэт, ни Жанин, и все тому подобные я не хочу принимать. Смысла от них, кроме вреда не вижу. Тем более, если она эндометриодная, они ее только либо уменьшат, либо не дадут ее роста. Индометацин вставляла, как НПВС. Но это лишь убирает боль, это то не лечит. Так если за 1,5 года она только увеличилась, судя по МРТ, есть ли смысл опять наблюдать 2-3 цикла? Она то у меня уже 3,2 см. Менструации всегда обильные. И всегда перед и после них мажущие выделения. Но это было всегда и до родов. Т.е. я думаю это не показатель. Потому что во время планирования бер и после кисты не было.
Кроме как наблюдать и пить гормоны, ничего нельзя сделать? Только лапароскопия?
Дело в том, что операция по удалению кисты не дает 100% результат, что киста не начнет заново расти. А если удалить полностью яичник вместе с этой кистой? Будут ли потом какие-то гормональные изменения, вес, прыщи если весь яичник удалить.? Его можно удалить также лапароскопически?
Имеются клинические проявления эндометриоза, к сожалению даже убрав кисту в дальнейшем для профилактики рецидива рекомендуется применение гормональной терапии на основе диеногеста. У вас достаточно молодой возраст а удаление кисты, а уж тем более яичника приведет к снижению овариального резерва и раннему началу менопаузы. Гормональная терапия является безопасной и эффективной, при условии отсутствия противопоказаний и ежегодного наблюдения
У гормонов много побочных эффектов. И привыкла жить в движении много хочу, поднять тяжесть для меня не проблема. А с этой кистой, я должна буду соблюдать покой постоянно. Не подвигаться, не поднять ничего толком. Это получается, даже при приеме гормонов, я должна соблюдать осторожность. Это не для меня. Менопауза чем страшна? Я больше не планирую детей. Будут ли побочки проявляющиеся на внешности?
Дело в том, что при приеме гормонов, у многих проявляются нежелательные симптомы. Если они сказываются на внешнем виде, то это не для меня
Я Вас поняла. Кроме гормонов никакого пути нет, верно? Тогда только просить гинеколога направление на лапароскопию? Еще вопрос, для чего после лапароскопии пропивать гормоны? Опять без них никак?
Киста небольшого размера, и она не требует соблюдения полового покоя и ограничение физической нагрузки. Менопауза во-первых сопровождается климактерическими расстройствами: приливы, нарушения сна, отсутствием менструации. А также на фоне дефицита эстрогенов увеличивается риск ранней резорбции костной ткани, сердечно-сосудистых осложнений. На фоне дефицита эстрогенов может происходить увеличения веса. Даже если киста удаляется, для профилактики рецидива применяют гормональную терапию
Киста небольшого размера, и она не требует соблюдения полового покоя и ограничение физической нагрузки. Менопауза во-первых сопровождается климактерическими расстройствами: приливы, нарушения сна, отсутствием менструации. А также на фоне дефицита эстрогенов увеличивается риск ранней резорбции костной ткани, сердечно-сосудистых осложнений. На фоне дефицита эстрогенов может происходить увеличения веса. Даже если киста удаляется, для профилактики рецидива применяют гормональную терапию
Есть ли препараты Кок, без таких основных побочных эффектов?
Виктория, период адаптации к любому гормональному препарату происходит в течение 1-3 месяцев. В этот период могут проявляться какие-либо побочные действия, но не всегда и не у всех. Не попробовав, сложно сказать как организм отреагирует на тот или иной препарат, всегда есть возможность заменить на какой-либо другой. Например возможно рассмотреть Клайра, в ней содержится эстроген, более приближенный к натуральному. И она более приближена по своему действию к естественному циклу женщины.
Виктория, период адаптации к любому гормональному препарату происходит в течение 1-3 месяцев. В этот период могут проявляться какие-либо побочные действия, но не всегда и не у всех. Не попробовав, сложно сказать как организм отреагирует на тот или иной препарат, всегда есть возможность заменить на какой-либо другой. Например возможно рассмотреть Клайра, в ней содержится эстроген, более приближенный к натуральному. И она более приближена по своему действию к естественному циклу женщины.
Я поняла. Теперь это в общем на всю жизнь.
А Клайру как принимать лучше? Сколько по времени, интервалы?
Нет, это не на всю жизнь. Перед началом приема любого гормонального препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом для исключения противопоказаний.
Ну судя по тому сколько всего я прочитала, и что написали Вы. Итог один, гармоны, покой, не живи нормальной подвижной жизнью. И оперативное лечение. Да уж. Спасибо за обратную связь.
Виктория, очень многие женщины живут с эндометриозом, и на фоне гормональной терапии они ведут обычный образ жизни. Не имея каких-либо ограничений.
Здравствуйте
МРТ органов малого таза более точное исследование. Учитывая показатели МРТ, визуализируется геморрагическая киста в диаметре 3 см. Стоит сдать кровь и на онкомаркеры са 125, не 4. Вероятнее , это та же киста, что и была выявлена ранее по узи
В такой ситуации можно рассмотреть консервативное лечение, но это гормональное лечение . Прием диеногеста (визанна) в течение 6 месяцев . При отсутствии положительного эффекта - лапароскопическое оперативное лечение
Здравствуйте. Для меня не редкое явление это головные боли. А у Визаны один из побочных эффектов это головная боль. Есть ли гормональный препарат который без таких явных побочных эффектов, как сказывание на внешности, вес, прыщи? Стоит ли тогда вообще принимать гормоны, если они ее только остановят или уменьшат? Или проще сейчас сделать лапароскопию?
Т.е. МРТ все же точнее? Это не эндометриодная киста? Есть вероятность что эта киста сама уйдет?
Такую боль сильную внизу живота, это киста давала?
Альтернативного средства нет, без побочных эффектов . На визанне да, могут быть головные боли.
Когда есть возможность консервативной терапии, то сразу не прибегают к оперативному лечению
Да, МРТ более точное исследование . Боль могла быть связана с наличием кисты
Без лечения есть риск увеличения кисты .
А если какие-то препараты кок более менее щадящие?
Скажите пожалуйста, сбой цикла также по причине этой кисты? Почему именно сейчас спустя полтора года?
Если это геморрагическая киста, она может сама рассосаться? Может какие-то противовоспалительные препараты пропить?
Помимо приема только диеногеста (визанна), есть препараты с эстрогеном и диеногестом - комбинированные оральные контрацептивы . Да, при их приеме меньше побочных эффектов, но требуют обследования. Такие препараты, как Клайра , Жанин.
Сбой цикла может быть связан с наличием кисты. Но также стоит оценить гормональный профиль , например, оценить функцию щитовидной железы (ТТГ и антитела к тпо), чтобы исключить другие заболевания
Противовоспалительная терапия не как основной метод, а как дополнительный метод лечения может использоваться , например , нпвс (индометациновые свечи)
А Клайру как принимать? И во время месячных тоже? Как долго?
Принимается с 1 дня менструального цикла . В упаковке 28 штук . Заканчивается прием упаковки и со следующего дня начинается прием новой упаковки
Прием рассматривается в течение 6 месяцев
А после 6 месяцев можно продолжать? Сколько предел по времени? 1 таб. в день с утра?
После 6 месяцев прием можно оставить . Прием препарата может быть годами. Точных ограничений по срокам нет
Да, 1 таблетка в сутки
Ваше мнение, если она через 3 месяца не уменьшится, а увеличится, стоит делать лапароскопию? Или начинать принимать Клайру и опять смотреть ее в динамике? Если при Клайре начнет уменьшаться, то тогда отслеживать ее. Стоит ждать и бояться сделать лишнее движение?
В такой ситуации желательно прием гормональной терапии , или только диеногеста или в сочетании диеногеста с эстрогеном (Клайра) . После начала терапии смотреть узи в динамике , первый раз через 2 месяца . Курс лечения 6 месяцев. Если по прошествии этого времени не будет положительной динамики- то оперативное лечение.
Но стоит обязательно сдать кровь на онкомаркеры - са 125 и не 4. Так как от их показателей будет разная тактика
В плане ограничений - пока не началась терапия, все же соблюдать половой и физический покой (резко не нагибаться , не прыгать ). При начале терапии ограничений нет
Спасибо Светлана. Буду думать. Клайра мне кажется получше будет чем Визана.
Принятый ответ
Рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- Вчера в 14:2710 ответов
- Вчера в 13:1012 ответов
- Вчера в 09:565 ответов