Что вас беспокоит?
Температура у ребенка и стрептококк А
Здравствуйте. У сына неделю назад выявили стрептококк А путем стрептатеста, поставили перианальный стрептококковый дерматит. Также было красное горло и температура 37.6 1-2 дня. Антибиотик назначили амоксициллин 500мг 1 таблетка 2 раза в день (вес ребенка 25 кг) на 10 дней. Сегодня принимаем 7й день, началась температура 38.3, красноватое горло, заложен нос. Я так понимаю это вирусная инфекция параллельно с бактериальной? Не нужно ли в данном случае отменять антибиотик? Дерматит почти прошел, на 2й день приема антибиотиков симптомы (зуд, боль) прошли, оставалось раздражение в перианальной области, которое тоже почти прошло (используем также крем фуцидин).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, наиболее вероятна вирусная инфекция.
В таких случаях при лечении стрептококковой инфекции антибиотик не отменяют, пропивают полный курс.
Касаемо вирусной инфекции рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, эффективнее со шприца с насадкой
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Здравствуйте! Спасибо. Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу: ребенок пил против стрептококка курс амоксициллина 500мг по 1 таблетке 2 раза в день. Завтра последний (10й) день курса. Одну таблетку потеряли, можно ли ее будет завтра пропустить?
Здравствуйте!
Ничего страшного в таких случаях обычно не бывает, если пропустить последнюю таблетку.
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли сдавать повторно стрептотест или какой-то анализ после курса лечения? Сегодня у ребенка последняя таблетка осталась. Симптомов больше нет. Записались к педиатру, чтобы получить справку в детский сад, будет ли врач назначать анализы перед выпиской?
Здравствуйте!
Нет, повторно стрептатест и оак не сдают.
После выздоровления обычно назначают (недели через 2) оам по технике сбора, ЭКГ после перенесенной стрептококковой инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего да , протекает новая вирусная инфекция-лечение симптоматическое . Прием антибиотиков все равно продолжается для завершения курса 10 дней
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем .
Здравствуйте! Спасибо. Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу: ребенок пил против стрептококка курс амоксициллина 500мг по 1 таблетке 2 раза в день. Завтра последний (10й) день курса. Одну таблетку потеряли, можно ли ее будет завтра пропустить?
Если только один прием -то ничего страшного
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли сдавать повторно стрептотест или какой-то анализ после курса лечения? Сегодня у ребенка последняя таблетка осталась. Симптомов больше нет. Записались к педиатру, чтобы получить справку в детский сад, будет ли врач назначать анализы перед выпиской?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для лечения стрептококковой инфекции рекомендуется закончить курс не менее 10 дней во избежании осложнений.
По описанию нельзя исключать наслоение новой вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию: жаропонижающее ( нурофен и парацетамол) и санацию носа + аспирация и сосудосуживающие по необходимости.
Здравствуйте! Спасибо. Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу: ребенок пил против стрептококка курс амоксициллина 500мг по 1 таблетке 2 раза в день. Завтра последний (10й) день курса. Одну таблетку потеряли, можно ли ее будет завтра пропустить?
Здравствуйте, если будет пропущен только один приём, в таких случаях пропуск последнего приёма не опасен.
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли сдавать повторно стрептотест или какой-то анализ после курса лечения? Сегодня у ребенка последняя таблетка осталась. Симптомов больше нет. Записались к педиатру, чтобы получить справку в детский сад, будет ли врач назначать анализы перед выпиской?
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибактериальная терапия не отменяется. Это важно при лечении стрептококковых инфекций. Так как они при неправильным курсе дают осложнения. Так же важно потом не забыть сдать общий анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ, через месяц
Юлия, а анализы и ЭКГ зачем? Педиатр не назначал ранее
После стрептококковой инфекции, иногда возникают осложнения. Чтобы вычислить их сразу, так скажем, сдаются эти анализы. Есть такое понятие как постстрептококковые заболевания. Они встречаются редко, но все же бывают.
Здравствуйте! Спасибо. Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу: ребенок пил против стрептококка курс амоксициллина 500мг по 1 таблетке 2 раза в день. Завтра последний (10й) день курса. Одну таблетку потеряли, можно ли ее будет завтра пропустить?
Здравствуйте, не желательно
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли сдавать повторно стрептотест или какой-то анализ после курса лечения? Сегодня у ребенка последняя таблетка осталась. Симптомов больше нет. Записались к педиатру, чтобы получить справку в детский сад, будет ли врач назначать анализы перед выпиской?
Принятый ответ
Здравствуйте
Да большая вероятность что к ребёнка течение вируной инфекции
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача
Курс антибиотика закончить
Здравствуйте! Спасибо. Подскажите, пожалуйста, по такому вопросу: ребенок пил против стрептококка курс амоксициллина 500мг по 1 таблетке 2 раза в день. Завтра последний (10й) день курса. Одну таблетку потеряли, можно ли ее будет завтра пропустить?
Да может не переживайте
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, нужно ли сдавать повторно стрептотест или какой-то анализ после курса лечения? Сегодня у ребенка последняя таблетка осталась. Симптомов больше нет. Записались к педиатру, чтобы получить справку в детский сад, будет ли врач назначать анализы перед выпиской?
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20201 ответ
- 16 Апреля 202111 ответов
- 7 Мая 20222 ответа
- 8 Июня 20228 ответов