Что вас беспокоит?
Сыпь у 6 мес ребенка
Доброй ночи, 15.10 появилась сыпь в районе шеи-груди, чесала, превратилось в красное пятно(похоже на дерматит) 21.10 обратились к педиатру, предположила АД, назначила эмоленты, локально цикабио, внутрь антигистаминные. Улучшений нет. Пятна то ярче(особенно ночью, иногда после сна), то сильно бледные- еле видно(чаще утром), появляются в разных локациях- бока, спина, шея. То маленькие шершавые, то сразу большое пятно. Иногда улучшения после увлажнения, иногда после цикабио. Даже не могу отследить тенденцию. Еще иногда покашливает, но возможно связано с зубами- активно лезут. С прикормом не связываю, реакции не было. И врач сказала, что не похоже на пищевую. Планируем поездку к дерматологу, ехать далеко, хотела спросить, может какие-то анализы сдать? Или соскобы? Может ли это быть инфекционного характера? Если имеет значение- у старшей дочери высеялся золотистый стафилококк в носоглотке в патогенной флоре. (затяжной насморк) Спасибо
Здравствуйте. Похоже на проявления атопического дерматита, при возникновении возможности - очный осмотр дерматолога
Рекомендую соблюдение общих рекомендации: Соблюдение элиминационного режима дома (по возможности убрать из квартиры ковры, мягкие игрушки, цветы, исключить курение в квартире, желательно использовать гипоаллергенные постельные принадлежности у ребенка, исключить контакт с животными, влажная уборка, хранение книг в закрытом шкафу, стирка белья при высокой температуре, в детской комнате не сушить белье, желательно использовать воздухоочистители), стирка вещей жидкими порошками, они лучше выполаскиваются, дома: влажность (средняя или высокая 60-80) и температура (20-22 градуса). Уход за кожей: при мытье не использовать жесткие губки, мочалки, использовать специальные средства для купания с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу. Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (масло для душа атодерм биодерма, липикар, мустелла Стелатопия, масло липобейз и т д) Необходимо постоянно, часто и в
больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства на тело (липикар, биодерма атодерм бальзам, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать»: ежедневные
ванны с теплой водой (27—30 °C) в течение 5 минут с добавлением масла
для ванн, (масло липобейз, липикар, атодерм биодерма масло для душа) (за 2 минуты до окончания водных процедур) с последующим
нанесением на влажную кожу смягчающего препарата (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, избегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Не допускать прямого контакта кожи с одеждой из шерсти и синтетических тканей, избегать ярких красителей тканей. Наружно на очаги тонким слоем крем комфодерм/адвантан 1 раз в день на ночь 5-7 дней для снятия обострения далее элидел крем хранить в холодильнике 2 раза в день в течение 3-4 недель,после снятия обострения можно использовать для поддерживающей терапии 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) с нанесением на участки кожи, на которых наиболее часто возникают высыпания. Соблюдение пробной гипоаллергенной диеты, если ребёнок на гв.
Дарья Вадимовна, здравствуйте
А бывает АД без высыпаний на сгибах? И лицо чистое. И чешет только грудь, остальные места не беспокоят.
Дарья Вадимовна,
Убрать ковры, цветы и мягкие игрушки- я правильно понимаю, что нужно создать условия, чтобы максимально убрать пыль?
Да, максимально убрать пыль.
Принятый ответ
Бывает по разному, возможен дерматит на фоне сухости кожи, необходимо наблюдение на фоне соблюдений рекомендаций.
Дарья Вадимовна, благодарю Вас за подробные рекомендации. Удалось попасть к дерматологу очно. Диагноз и назначения подтвердились.
Здравствуйте, Екатерина
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Виктория Николаевна, здравствуйте
А бывает АД без высыпаний на сгибах? И лицо чистое. И чешет только грудь, остальные места не беспокоят.
Принятый ответ
Да, бывает
Виктория Николаевна, благодарю Вас за подробные рекомендации. Удалось попасть к дерматологу очно. Диагноз и назначения подтвердились.
Добрый день, Екатерина!
Уточните, пожалуйста, возраст ребенка.
Какой прикорм уже ввели, что вводили новое в последние 2 недели?
Лекарственные препараты, витамины в течение последнего месяца принимали?
Есть ли в роду такие заболевания, как атопический дерматит/экзема, крапивница, поллиноз, бронхиальная астма?
Лариса Владимировна, здравствуйте. Ребенку исполнилось 6 месяцев 25.10.
Высыпания появились до начале ввода прикорма. На сегодня ввели брокколи, тыква, один раз лизнула авокадо. Лекарственные препараты никакие не принимает. Только витамин Д. Привита по возрасту. Последняя прививка была 1,5 мес назад. В семье есть дерматиты- у меня диагноз нейродермит (проявляется на стресс) аллергиков нет.
Ещё один момент - ребенок на ГВ или смесь? Если смесь, уточните, какая и не меняли ли перед возникновением дерматита.
Лариса Владимировна, до 3 месяцев ГВ, с 3 месяцев смесь Нан опти про, с 4 месяцев перешли на кабриту. (Плохо ела, думали смесь не подходит). Просто много двигается, уже ползает, встает и пытается ходить вдоль опоры.
То есть, смесь поменяли еще 2 месяца назад.
Екатерина, по срокам не подходит для реакции на смесь, появилась бы раньше. Поэтому пока предполагаем дебют атопического дерматита. По рекомендациям:
1. Эмоленты на постоянной основе, периодически портировать: Эмолиум, Атодерм, Ксемоз, Липобейз, Липикар и т.д. Из этих же линеек средство для купания
2. На высыпания Комфодерм крем 1 раз в сутки, 7-10 дней
3. После окончания курса Комфодерма - Элидел крем, курс 2 мес
4. Антигистаминный препарат до 2х недель
5. Тыкву пока отменить, не вводить новые прикормы до купирования обострения
6. Постельные принадлежности строго с гипоаллергенными наполнителями, убрать мягкие игрушки, ковры, растения, если такие есть в спальне ребенка
7. Динамическое наблюдение дерматолога/аллерголога
Здравствуйте, похоже на атопический дерматит. Это генетически обусловленное заболевания, при котором кожа склонна к сухости и за счет питания , аллергенов воспаляется / наружно крем адвантан или комФодерм к и затем переход на постоянное использование эмолентов ( увлажнение кожи)
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20191 ответ
- 22 Июля 20216 ответов
- 1 Октября 202122 ответа