Что вас беспокоит?
Туб. инфицирование
Добрый вечер. Ребёнок 4,5 года. В мае сделали манту( полож), потом диаскин-тест ( полож). В июле т-спот (полож) . Отправили на Кт. Назначили лечение на полгода, пропили таблетки 3 месяца, врач настаивает на дальнейшем лечении, но я читала, что профил лечение 3 месяца. Что делать? Продолжать или настоять на диаскин-тесте?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Светлана.
Курс уже полностью закончил ребенок? Как переносил прием препаратов ?
Если да, то можно сделать перерыв 2 недели и провести Диаскинтест. По результатам Диаскинтеста принять решение, стоит ли продолжать лечение.
Анна Витальевна, мы пропили 90 доз, врач настаивает продолжать лечение. Переносили хорошо. Каждый месяц сдавали кровь. Говорят, что кровь в норме, сама не видела. Прикрепила фото кт и лечение какое назначено.
Спасибо, вот теперь всё понятно.
Фтизиатр хочет продлить курс из-за результатов КТ ОГК. Там описаны кальцинированные лимфоузлы, это более характерно для течения туберкулёзной инфекции.
Учитывая описание КТ ОГК, положительный результат Диаскинтеста, лучше продлить курс химиопрофилактики.
Анна Витальевна, это результаты анализов до лечения. Я правильно вас поняла, что кт у нас не очень хорошее. Что нужно пропивать курс лечения ещё 3 месяца? Хотела бы ещё узнать, хочу проглистагонить ребёнка, так как дома есть и собака и кошки. Могу ли я сделать это?
Да, по результатам КТ ОГК необходимо принимать препараты 6 месяцев. Изменения всё-таки имеются и они требуют лечения.
Да, Вы можете провести ребенку противоглистную терапию. Химипрофилактика этому не мешает.
Анна Витальевна, мы 2 недели не принимает таблетки, 5 дней потому что принимали антибиотики. Можете объяснить, у нас прям всё плохо? Мне до сих пор не верится. У нас в окружении никто не болеет и не болел. Всех проверили, детсад за 4 года мы посещали 1.5 месяца. Значит в понедельник пойду за таблетками, если это необходимо для лечения. Ведь я хочу, чтобы мой ребёнок был здоровый. И ещё у нас на шее с правой стороны шишечка, делаем раз в полгода УЗИ шейных узлов. Они у нас множественные, без изменений. Это может быть как-то взаимосвязано?
Нет, у вашего ребенка нет ничего плохого или страшного. Просто его организм встретился с палочкой Коха и она осела во внутригрудных лимфоузлах. Для того чтобы этот процесс в лимфоузлах остановить и назначили лечение.
Лимфоузлы на шее могли остаться и после какой-то другой вирусной инфекции, например после ангины, тонзиллита, мононуклеоза
Анна Витальевна, мы сейчас попьем ещё 3 месяца, нам же должны помочь таблетки и мой ребёнок не заболеет туберкулёзом в будущем. Что нужно делать, чтобы обезопасить своего ребёнка?
Да, ребёнок принимает препараты и это укрепляет его противотуберкулезный иммунитет.
После окончания лечения фтизиатр продолжит наблюдать ребёнка, будете делать КТ ОГК для контроля.
В дальнейшем будет хорошо санаторно-курортное лечение. Есть специализированные противотуберкулезные санатории для деток. Туда направляют детей для климатолечения, находятся они как правило в местах где есть хвойный лес, или же есть на берегу моря. Дети которые находятся там получают общеукрепляющее лечение, усиленное питание. Узнайте, возможно в вашем регионе такой есть.
Также для укрепления иммунитета необходимо сбалансированное питание с белками, жирами, прием витамина Д, приём Цинка.
А также регулярное обследование всех взрослых членов семьи с помощью ФЛГ.
Анна Витальевна, я узнавала про санаторно-курортное лечение, но там деток одних отправляют. А какой цинк вы порекомендуете принимать? И какой санаторий, если с ребёнком ехать. Просто Папа у нас в Адлере живёт. Мы полгода с папой живём, полгода в Сарапуле. Не понимаю как мы могли заразиться ((
Принятый ответ
Цинк любой, можно в составе каких-то витаминов, дозировка цинка 10-15 мг.
Возможно ваш папа может узнать про какой-нибудь санаторий в Краснодарском.
Здравствуйте.
Курс профилактики чаще всего назначают на 3 месяца 2мя препаратами, или на 6ть месяцев одним препаратом.
После окончания курса профилактики обычно назначают контрольный Диаскинтест или Тспот, продлить курс профилактики фтизиатр может в случае, если идет нарастание Диаскинтеста или увеличение количество спотов в Тспот анализе.
Уточните, пожалуйста, сколько противотуберкулёзныз препаратов было назначено при курсе профилактического лечения?
Виктория Викторовна,добрый день, я прикрепила фото кт и лечения. Фтизопирам Н 0.15 +z 0.5 180 доз. Вит в6 и урсодезоксихолевая кислота. Пропили 90 доз.
На 6ть месяцев курс назначен по результату КТ, так как необходим контроль после 6ти месячного приема 2х препаратов. Делать КТ повторно через 3 месяца не целесообразно - динамики может не быть, в таких случаях, при сомнительной активности описанных на КТ изменений курс профилактики назначают на 6ть месяцев с последующим КТ контролем и Диаскинтестом.
Анна Витальевна, мы 2 недели не принимает таблетки, 5 дней потому что принимали антибиотики. Можете объяснить, у нас прям всё плохо? Мне до сих пор не верится. У нас в окружении никто не болеет и не болел. Всех проверили, детсад за 4 года мы посещали 1.5 месяца. Значит в понедельник пойду за таблетками, если это необходимо для лечения. Ведь я хочу, чтобы мой ребёнок был здоровый. И ещё у нас на шее с правой стороны шишечка, делаем раз в полгода УЗИ шейных узлов. Они у нас множественные, без изменений. Это может быть как-то взаимосвязано? Могу ли я ребёнка своего проглистагонить?
Сообщите фтизиатру, он посчитает количество пропусков, обычно если месяц пропусков не было, то фтизиатр возобновит лечение, с учётом принятых уже доз рассчитает сколько осталось ещё.
Переферических лимфоузлы могли участвовать в свое время в борьбе с палочкой Коха, если сейчас без динамики размер, то все хорошо, активного процесса нет, и иммунитет справился, сейчас курс профилактики поможет иммунной системе хорошо побороть инфицирование.
Проголосовать можно ребенка, во время курса профилактики.
Виктория Викторовна, а эта шишечка на шее уже не уйдёт? Лекарства, которые нам прописали помогут и в дальнейшем какая вероятность, что мы сможем опять заболеть? Я правильно понимаю, нужно укреплять иммунитет, питаться белковой пищей и спорт? И тогда иммунитет будет крепкий и не сможем второй раз заболеть?
Принятый ответ
Доброе утро.
1. После курса лечения фтизиатр может назначить физ.процелуры, которые помогают уменьшить размер узелка,например электрофорез с Лидазой
2. Курс химиопррфилактики позволяет снизить вероятность заболеть, точный процент зависит от многих факторов и не является фиксированным. У здорового человека без профилактики вероятность заболеть туберкулезом в течение жизни составляет около 5–10% после заражения. Курс профилактики позволяет сохранить здоровье и тубинфицирования не перерасти в болезнь, поэтому риски в будущем заболеть такие же,как и у здоровых.
3. Да, хорошее питание, с ограничением углеводов, прием витамина Д, омега 3 позволит хорошо укрепить защитные свойства организма
Здравствуйте, Светлана ! Вашему ребёнку вероятнее назначили 6ти месячный курс изониазидом. Это один из вариантов профилактического лечения латентной туб.инфекции. и служит важным для предотвращения развития локальных форм туберкулёза. По продолжительности и по количеству принимаемых препаратов существуют различные схемы, но в данном возрасте это всего 2 схемы от 3 -6 месяцев. Если в схеме действительно только изониазид, то лучше выполнить рекомендации фтизиатра и закончить лечение так, как того требует наука и годами проверенный режим лечения. Не переживайте, под прикрытием витаминов и гепатопротекторов риск возникновения побочного действия будет минимальным.
Дамир Абдуллаевич, прикрепила фото кт и лечения. Фтизопирам Н 0.15 +z 0.5 180 доз. Вит в6 и урсодезоксихолевая кислота. Пропили 90 доз.
Светлана, у ребёнка было подозрение на туб.процесс. Назначили лечение. Прерывать лечение не желательно.
Светлана, здравствуйте.
Курс профилактики от 3х до 6 месяцев. 3 месяца, если прием двух препаратов, 6 месяцев, если один препарат.
На КТ ОГК имеется подозрение на туберкулёз- мелкоочаговые тени, поэтому, вероятно, курс лечения, а не профилактики проходит ребёнок. Курс терапии составляет не менее 6 месяцев.
Екатерина Евгеньевна, значит нужно продолжать лечение, в пн пойдём за таблетками. Мы 2 недели не принимали, болели, принимали антибиотики 5 дней. Это как-то отразится. Курс лечения должен помочь моему ребёнку, чтобы в дальнейшем он не заболел. Что с моей стороны нужно делать?
В подобных ситуациях важно сообщить врачу о пропуске в 2 недели, чтобы это зафиксировали. Обычно однократный пропуск не отражается
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:0915 ответов
- 20 Августа 5 ответов
- 20 Августа 4 ответа
- 20 Августа 7 ответов