Что вас беспокоит?
Беспокоит тахикардия
Здравствуйте, беспокоит тахикардия уже 8 лет, заболела с 26 лет, особенно после сна через час , и в течении дня, не зависимо от дня суток, с болями в груди, иногда нехваткой воздуха, удушья, давления в груди и шее, назначили бисопролол 2,5мг иногда добавляю ещё 1,25 мг, пила в течении 5 месяцев было вроде бы комфортно, временами бывал лёгкий дискомфорт в области груди, сейчас в последние месяцы стала замечать ухудшение самочувствия вероятно связанного после приёма таблетки бисопролол , примерно через мин 40-60, иногда 2-3 часа начинаются давящие боли в груди, учашается пульс от 100 до 130, нехватка воздуха, состояние адреналина в теле , и это состояние расстягивается до 7 9 часов, переодически то боли возникают в центре груди давящие , то состояние ощущения адреналина в груди в ногах и руках, и иногда повышается давление до 145/105(предпологаю что от препарата урежающего пульс, как обратный эффект) , но спадает когда криз стихает и давление , иногда это все происходит и без поднятия давления , сама не гипертоник,давление обычно всегда в норме 115/80.Причины тахикардии так и не выявлена, подскажите может ли быть ухудшение от препарата. Проходила множество обследований в течении лет, УЗИ сердца в норме. Холтер были эпизоды спонтанной синусовой тахикардия, была ранее анемия, гемоглобин 120,ферритин 3,железо 5, длительно пила феррум лек около 6 месяцев. Так же есть холецистит и герб. Ранее пила таблетки метопрлол обычный от пульса с него мне так же было плохо, назначали метопрлол ретард (по типу беталлок зок) 50 мг, не помогал, тоже симптоматика была подобная, в свяжи с этим и назначили бисопролол. Так же пью амитриптилин 1/4 2 раз в день, , магне в6, фенибут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
При описанной ситуации рекомендовано обратить внимание сразу на несколько составляющий компонентов:
Во-первых, это контроль анемии (оак, ферритин), так как анемия сама по себе усиливает тахикардию. Если говорим о целевых значениях депо железа (ферритина), то стремимся к показателю более 70. Если целевые значения не достигнуты, то так же важно искать причину анемии (чаще всего это нарушения со стороны женской половой системы и жкт)
Во-вторых, обострения заболеваний ЖКТ (особенно ГЭРБ) так же могут усиливать тахикардию.
В третьих, это повышенный тревожный фон. То есть достигается ли должный эффект на фоне приема фенибута и амитриптиоина.
То есть важно проработать вторичные факторы, которые могут усиливать тахикардию.
Так же учитывая описанную ситуацию, можно рассмотреть замену бисопролола, на препарат из другой группы - ивабрадин (лучше кораксан), который имеет несколько иной механизм действия чем б-блокаторы (бисопролол и метопролол) и, вероятно, что подойдет лучше.
Ольга Владимировна, здравствуйте, благодарю за ответ, кораксан я пробовала тоже, но давно, помню от него было говокоужение, и пришлось отменить, это было года 4 назад.
Так же забыла отметить,что учитывая наличие узлов в щитовидной железе, рекомендовано оценить гормоны (ТТГ, Т4 св)
Ольга Владимировна, это все в норме, и все анализы в норме, холестерин немного повышен, около 9,беспокоит больше действие после принятие таблеток бисопролол, опасно ли это... Или дозу нужно уменьшить. Я пью 2,5мг +1,25мг с марта 2025 года однакратно разово
Если такой высокий холестерин, то рекомендовано контролировать узи сосудов шеи с целью исключения атеросклеротических бляшек
В целом бисопролол препарат который снижает ЧСС и АД
Можно попробовать уменьшить дозу и оценить как будите себя чувствовать
Ольга Владимировна, а в какой дозе мне стоит пить бисопролол, если я принимала 3,75 мг (это 2,5 мг+ ещё половинка от этой дозы 1,25мг)
Попробуйте снизить до 2,5 мг
Ольга Владимировна, попробую, если что можно вам отписаться на днях здесь ?я не знаю сколько мой вопрос будет активен на сайте, в разделе кардиологии.
Да, конечно, пишите
Вопрос открыт 3 дня
Ольга Владимировна, здравствуйте, вчера пробовала дозу 2,5 мг, и через час было такое состояние ... Началась слабость в голове, чувство опьянения, головокружение, затем спустилось ниже и в груди будто плохо сделать вдох полный, я не задыхалась просто дышала не полной грудью, как будто грудину зажали в тиски, через час, полтора начало отходить.. Вот такие симптомы после принятия таблетки. Это побочка, и они мне не подходят или организм так стал реагировать на препарат? Я его пью с марта 2025г
Добрый день!
Не меняли производителя? Покупаете один и тот же бисопролол?
Ольга Владимировна, да один и тот же производитель, принимала в дозе 3,75... Но неделю назад заметила вот эти симптомы
Учитывая, что отмечаете четкую взаимосвязь между приемом препарата и появлением жалоб, в таких случаях рекомендуем замену препарата
Тут возможны два варианта: либо попробовать оригинальный препарат бисопролол - Конкор или переход на ивабрадин
Ольга Владимировна,кораксан пила не очень хорошо с него было. А тут бетоллок зок советовали (Метопролол длительного действия) может его стоит попробовть?Очень давно я пила Метопролол - ретард это тот же Метопролол длительного действия
Ольга Владимировна, и вообще скажите, что лучше в моем случае будет пробовать принимать при синусовой тахикардии без паталогий сердца и с нормальным давлением, беталлок зок или конкор...
Ольга Владимировна, ещё забыла добавить, принимаю амитриптилин, фенибут
Можно попробовать беталок (если на кораксан была реакция)
При синусовой тахикардии и отсутствии патологии со стороны сердца (нормальном ЭхоКГ) препаратами выбора являются б-блокаторы (бисопролол-конкор или беталок зок-метопролол) или блокаторы if- каналов (кораксан-ивабрадин)
Если выбирать между Конкором и беталоком, то оба препарата очень хорошие, ориентируемся больше на Вашу переносимость
Ольга Владимировна, подскажите конкор в какой дозе начать принимать, и если он мне не подойдёт, то в какой дозе принимать беталлок зок, учитывая, что давление у меня нормальное (105-115)а пульс учащенный вне приступов (от 90 до 115 уд в минут где то, это если без препарата) так же пью амитриптилин
Ольга Владимировна,напишите ещё когда принимать, после сна у меня давление 97/70 пульс от 65 до 75) через пару часов, 3,4 иногда и начинаются симптомы тахикардии, можно ли сразу после сна на такие низкие показатели пить таблетки от пульса? И ответьте пожалуйста на вопрос выше про дозировки
Конкор можно начать с дозировки 2,5 мг, а беталок с дозировки 25 мг
Можно принимать препараты утром
Ольга Владимировна, можно ещё у вас спросить, эти препараты надо постоянно принимать,длительно или сколько то месяцев при синусовой тахикардии...если нет серьёзных паталогий с сердцем. Просто не выявлена причина,а болею с 26 лет, сейчас мне 34.
Можно пробовать отменять
Все индивидуально в зависимости от того как ведет себя организм с препаратами и без
Ольга Владимировна, хорошо, подскажите, какие мне обследования сделать, чтобы исключить причины таких состояний. Бывает головокружение, чувство давления в груди и нехватка воздуха и без приступов тахикардии... Бывает просто невозможно полностью сделать вдох как будто грудную клетку в тиски сжимает, стенокардий нет, делала ранее мрт шейного грудного отдела тоже нет особо патологий, кроме остеохандроза, есть гэрб, холецистит, был н зктй ферритин 3,железо 6,бывает лёжа на поверхности лежу невозможно полностью вдохнуть из за спазма самой грудины, как будто сверху кто то придавил, это в положении лёжа и иногда давление в горле, но бывает тоже самое и в вертикальном положении, без связи с таблетками
А как давно сдавали ферритин последний раз? 3 это очень низко, такой железо дефицит может быть причиной проблем
По ГЭРБ нет обострения?
Ольга Владимировна, железо я пила пол погода, феррум лек, закончила приём в сентябре 2025 года, анализы не сдавала, с желудком нет сейчас обострения. Беспокоит больше само давление в грудине и невозможность полностью сделать вдох, когда ложусь, давит ещё больше в груди , и выше поднимается к горлу спазм , вот с этим сейчас обострение, может это быть что то связанное с грудкой клеткой?
Падала сильно всем телом ещё в 2009 году. Но переломов не было. Все эти проблемы со здоровьем начались меня в 26 лет, после того как я проработала в продуктовых больших магазинах самообслуживания, а там работа и с поднятием тяжестей... Все началось после этого... И с грудиной и удкшья и тахикардия,головокружения.
По описанию это не типично для заболеваний сердечно-сосудистой системы
Чаще всего такие жалобы возникают либо на фоне патологии нервно-мышечного аппарата либо на фоне нервно-эмоционального перенапряжения
Рекомендую обратиться к неврологу с такими жалобами
Ольга Владимировна, а то что тахикардия бывает и давольно до высоких цифр с болью в груди от учащенного пульса и нехваткой воздуха , это от чего? без связи с болями в самой грудине про которые сейчас пишу ...
Ольга Владимировна, бывают приступы сердцебиений и от них боли в груди...то есть при повышении пульса болит в груди.. Здесь какая может причина и что обследовать нужно
Ольга Владимировна, попробовала выпить конкор по вашей рекомендации, 2,5 мг... Через час была слабость в теле, голове, головокружение, далее начало стягивать грудь как в тиски и была как отдышка, как глубокое дыхание замедленное , не хватало воздуха, было дискомфортно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульс вариабельный показатель, может меняться в течение суток.
Зависит пульс от психоэмоционального состояния, дефицита микроэлементов (на фоне снижения ферритина железа увеличивается), при дисбалансе щитовидной железы, физической нагрузки.
В подобных случаях для выявления причин данного состояния рекомендуется исследовать уровень ферритина железа, при выявлении снижения данных показателей необходимо восполнять.
Гормоны щитовидной в таких случаях рекомендуется исследовать ттг, т4, ат к тпо.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам.
Регина Рафагатовна, здравствуйте, благодарю за ответ, все эти анализы я сдавала около полу года назад, были в норме, ни с чем обсолютно не связываю повышение пульса , учащенный пульс начинается через час после сна, либо в течении дня в состоянии покоя, разгоняется до разных цифр до 110, 120 в среднем , боли в груди появляются, скорые вызывала, но они пока едут, это час ,на ЭКГ ритм синусовый, тахикардия, по холтеру была желудочковая экстрасистола, которая и вызвала тахикардию, а так ставили пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, тк пульс поднимался до 140, и 150,160 в состоянии покоя в момент сильных приступов . Диагноза так и нет, поэтому назначились только б-блокаторы и успокоительные по типу атаркс, сертралин. Антидепрессанты успокаивают, сами приступы они не лечат.
При частых приступах пароксизмальных тахикардий в подобных случаях советуем проконсультироваться очно с аритмологом, возможно требуется радиочастотная абляция.
Регина Рафагатовна, скажите, а если после приёма бисопролола происходят через некоторое время боли в груди, учащается пульс, бывает ухудшение самочувствия, и около 7-10 часов после приёма препарата переодически возникают боли в груди, с беспокойством, как будто сейчас приступ начнётся, принимала его с марта 2025 раньше такого особо не замечала... Скажите это побочка от бисопролола, препарат не подходит? Или дозы не те, пью я 2,5 +1. 25 мг однократно, разово
Бисопролол препарат из группы бета блокаторов, он снижает по инструкции пульс. Необходимо обсудить с лечащим врачом целесообразность приема препарата.
Регина Рафагатовна, а на много ли может снижать давление дозировка бисопролола 2,5мг +1,25 мг, если моё давление 105-115...
Бывают ли такие побочные действия от бисопролола как боли в груди и учащенный пульс разово
Таких побочных действий не фиксируется.
Согласно клиническим рекомендациям.
Регина Рафагатовна, скажите а какой дозе попробовать принимать этот препарат если я пила 3,75мг (это 2,5 мг + и половинка от неё это 1,25 мг)
Регина Рафагатовна, в какой дозе начать пробовать конкор, и если мне с него будет тоже плохо, то начну пробовать беталлок то его с какой дозы начать, учитывая, что давление у меня нормальное 105 - 115 верхнее .. Частый пульс если вне приступов то от 90-110ударов в мин)
Здравствуйте.
Доза препарата подбирается индивидуально, начинать можно с доз 2,5 мг при отсутствии аллергических реакций.
Принятый ответ
Олеся , здравствуйте!
В таких случаях , если нет недавних анализов рекомендуется исключить дефициты : сдать кровь на железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ; рекомендованный уровень Ферритина не менее 70; пить препараты железа это одно , но пить без контроля анализа тоже непонятно есть эффект или нет, потому препарат может не усваиваться , железо восполняться не будет, симптоматика никуда не уйдет.
Кроме этого , описание жалобы связаны с нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд . В таких случаях, рекомендуют консультацию невролога и/или психотерапевта
Фатимат Магометовна, здравствуйте, скажите, а после принятия бисопролола, бывают боли в груди и учащается пульс, либо же просто дискомфорт в области груди... Это нормально? Это считается побочкой и препарат не подходит? Напомню что принимала его с марта 2025 года
Олеся, а какая доза?
Вообще я построена у вас доза очень маленькая это все может бвть если он вам роняет давление, бывает такое?
Фатимат Магометовна, дозу однократно пью 2,5 мг +1,25.. При этом давление у меня нормальное и без препарата 105-115... Пульс снижается до 75.но меня больше беспокоит симптомы после принятия препарата.. Это боли в груди и учащается пульс, раньше такого особо не замечала. И дискомфорт в течении 7,10 часов, с болями в груди иногда не хватает воздуха.. Беспокойство Наверное около недели такое происходит,просто замечаю это после приёма бисопролола. Иногда просто давящие боли в груди и как чувство адреналина так же после принятия.. Пробовала не пиить препарат, пульс вообще колотится. До него принимала метопролрл ретард 50мг, длительно, тоже были прольемы и с отдышкой и боли в груди, видимо не подошёл, сама перестала его пить и так же кораксан пробовала несколько раз с него тоже было не очень хорошо, пришлось не пить. С марта 2025г назначен бисопролол. Может ли это быть такая побочка как я описала выше, либо в чем может быть проблема?
Сложно сажать , обычно он такие эффекты не дает , неуверена что с ним связано, а бравадин не принимали ранее?
Фатимат Магометовна, кораксан принимала, помню с него было не очень хорошо, было головокружение, не стала принимать, это было года 4 назад...
Я думаю эти жалобы все таки больше с тревогой связаны , не отмечете такое?
Фатимат Магометовна, не отмечаю связи с тревогой. Тк симптомы порой сильные и не связанные с какой либо тревогой.. Стала от отмечать эти ухудшение особенно последнюю неделю после принятия препарата. Но и без препарата от пульса мне тоже плохо, пробовала не пить его , пульс был частый до 115 ударов в покое
Фатимат Магометовна, ответы почему то не высвечиваются, на почту приходит уведомление что пришел ответ, а здесь на сайте их не вижу. немного не разобралась с сайтом...
Фатимат Магометовна, напишите пожалуйста свои сообщения в одном смс, на которые я не ответила... Почему то не вижу здесь смс
Фатимат Магометовна, подскажите пожалуйста ещё,возможно дозу бисопролола делить на 2 части, если я пью 3,75 мг однократно, или не стоит применять этот препарат, если были такие состояния после его приёма
Фатимат Магометовна, 3,75 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин низкий, в таких случаях советуют обязательно поднимать, так как конечно при таком уровне будет учащённое сердцебиение вследствие тканевой гипоксии. Целевой уровень 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
И к сожалению, описанные жалобы может давать как раз тревожный фон. Амитриптилин является достаточно слабым препаратом для снятия тревоги. Обычно назначают препараты посовременнее и поэффективнее, например, сертрлани. Дополняя это занятием со психологом.
Алена Германовна, я уже проходила лечение и с психотерапевтом и пила антидепрессанты различные. Скажите посмле приёма бисопролола стала замечать странные состояния, через некоторое время после приёма боли в груди, давящие, учащается пульс, возникает отдышка, и в течении 7,9 часов бывают неприятные боли в области груди в центре,похолодание конечностей, принимаю его с марта 2025, раньше особо такого не замечала... Что это побочка от препарата? Или нужно дозу сменить? Принимаю 2.5 мг + 1,25 мг, давление свое чаще 105-115
Скажите, а принимаете один и тот же бисопролол, или меняли торговые варианты?
Алена Германовна, принимала один тот же бисопролол, дозировка 5 мг, но принимала только 3,75мг от этой дозировки, чтоб давление не снижалось, тк с ним нет проблем . Проблемы только с частым пульсом, а иногда спонтанные приступы тахикардии,поэтому назначили его на постоянной основе, но причины такой тахикардии и болей в груди так и не выявлены.. Просто по мимо моих проблем со здоровьем замечаю что какие то изменения и после его приёма,в груди то давящие боли, с чувством страха и учащенного пульса, онемение похолодание конечностей.
Ну скорее все эти проблемы прямо связаны с тревожным фоном.
А не пробовпли рассматривать для контроля пульса ивабрадин?
Он снижает пульс, не влияя на давление
Алена Германовна, как вам сказать как таковой тревоги нет,да и раньше я двде длительно пила антидепрессанты чтобы как то успокоить эти проявления, но без особого эффекта. Пульс сам по себе учащается иногда разгоняется до больших цифр до 150 в покое, просто заметила дополнительные симптомы ухудшение после принятия бисопролола последнюю неделю. Сеголня решила выпить 2,5 мг вместо своих 3,75 мг, и состояние не очень хорошее, пульс частит, неприятное давящее состояние в груди и животе вверху,ощущение адреналина. Руки ноги влажные, как будто сейчас разовьется приступ сердцебиения либо давления, хотя я не гипертоник. Кораксан принимала года 4 назад, помню что прекратила пить, видимо не очень было с него хорошо, головокружение. Подскажите, это больше сердечное что то или вегетативная нервная система так реагирует и на препарат в том числе. Не подходит препарат или дело в дозировках
Скорее не подходит препарат. Дело не в дозировке . Препараты непростые, их нужно подбирать, например, лично у меня головные боли на эгилок
Алена Германовна, но я пила бисопролол с марта 2025 года и не замечала особо резких перемен состояния в худшую сторону, бывали иногда неприятные ощущения в груди... Но
Алена Германовна, но не было резких побочных эффектов. Только неприятные ощущения в груди и то не всегда... Неделями пила и нормально было.
Алена Германовна, сегодня снизила дозу и выпила меньшую дозу бисопролола, всего 2 мг и чувствую через 5 часов уже снова пульс нарастающий до 125ударов ,тремор, и дискомфорт в груди, сильное похолодание рук и ног, конечностей и пот, такое ощущение что не хватило будто дозировки...
Ну вот именно повышение пульса они никаким образом не могут вызывать. Этого нет в их механизме. В таких случаях нужно думать о дестабилизации тревоги
Алена Германовна, что посоветуете принимать, все таки бисопролол или что то другое... Для вегетатики я пью амитриптилин, фенибут, магне в 6.
Сменить амитрипилин. Он часто даёт тахикардию
Алена Германовна, а по бисопрололу что? Дозы корректировать, или менять нужно на другой...
Амитриптилин сменить на какой лучше препарат в моем случае, с моими симптомами.. Вообще как таковой тревоги нет, это тело само выдаёт такие симптомы, думала из за препарата бисопролол обострилась все, или нет..
В таких случаях рекомендуется попробовать беталок зок 12.5 мг утром.
А вот препарат менять может только невролог/психиатр.но чисто из практики, хорошо переносится сертралин
Алена Германовна, а бисопролол и беталлок зок же из одной группы препаратов для снижения пульса...или он мягче действует? Тоже давление снижает и пульс как и бисопролол
Он просто лучше контролирует пульс
Алена Германовна, и можете ещё подсказать, от чего может быть такая тахикардия, из диалога с вами я вам писала уже симптомы и про боли в груди момент приступа тахикардии и отдышку,, бывает так что она "накатывает" то есть час, два проходит и неприятные ощущения в груди, ощущение нарастание пульса, похолодание конечностей, влажные конечности,беспокойство, давящие иди жжгучие боли в груди, бывает за пол часа и развивается приступ учащенного пульса бывает и до 150 ударов, это сильный приступ а так до 115,130 бывает в основном в момент приступа ... УЗИ сердца было нормальное, только пролапс митрального клапана, по холтеру синусовая тахикардия, одна желудочковая экстрасистола, по ЭКГ раньше тоже ритм сунусовый так же тахикардия, гэрб, узлы щитовидки, ттг норма, холецистит есть, была анемия ферритин 6,железо 5, гемоглобин 120, пила феррум лек 6 месяцев, пыталась лечиться и с невролгом и психотерапевтом антидепрессантами, с большинства только хуже, не дало эффекта особого, что ещё обследовать,все эти проблемы начались у меня в 26 лет, сейчас мне 34 и до сих пор причины не выяснила.
Все же такие симптомы очень похожи на панические атаки. И скорее всего антидепрессант, что назначили, не подходил. Скажите, не работали с психологом?
Алена Германовна, да предполагали, что панические атаки, но я длительно принимала антидепрессанты разные и в неврозах лежала... Все это лечение только затормаживает, но потом снова проявления идут . Самочувствие усугубляется.Поэтому я думаю это не панические атаки.
Алена Германовна, здравствуйте, вчера пробовала дозу 2,5 мг, и через час было такое состояние ... Началась слабость в голове, чувство опьянения, головокружение, затем спустилось ниже и в груди будто плохо сделать вдох полный, я не задыхалась просто дышала не полной грудью, как будто грудину зажали в тиски, через час, полтора начало отходить.. Вот такие симптомы после принятия таблетки. Это побочка, и они мне не подходят или организм так стал реагировать на препарат? Я его пью с марта 2025г
Скорее это побочный эффект. Лично по себе могу сказать, что у меня снимало в тиски не грудь, а голову на данные препараты
Алена Германовна, и как тогда в этой ситуации лучше быть? Что пробовать принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся, с учётом отсутствия патологии по обследованиям сердечно-сосудистой системы учащённое сердцебиение может быть связано во-первых, железо дефицитом, ферритин очень низкий, повышался ли он на фоне приёма феррум лек?кроме того вероятной причиной является и дисбаланс вегетативной нервной системы на фоне повышенной тревожности, и тогда показан приём успокоительных препаратов курсами
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, я не могу разобраться с препаратом от тахикардии, принимала бисопролол 3,75 мг с марта месяца, сейчас уже неделю замечаю после него странные состояния в груди, давящие боли либо учащается пульс однократно но спонтанно., неприятные ощущения в груди в течении 7-9 часов периодами, бывает давит и жжёт в грудине, но без препарата от пульса не получается, ибо частый пульс уже с самого момента как проснусь, уже писала врачам что уменьшила дозу бисопролола на 2,5 мг и состояние было такое что началось головокружение, невесомость в голове, затем как будто кто то сдавил грудь и не могла полностью вдохнуть воздух, так было около 1-1,5часов потом отходить начало.. Это побочка и бисопролол не подходит? Или реакция организма? Иногда бывают боли давящие в груди... Но раньше принимала и особо ярких побочных явлений не наблюдала...
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад2 ответа
- 21 минута назад18 ответов
- 28 минут назад5 ответов
- 32 минуты назад6 ответов