Постоянная усталость,апатия и депрессивное состояние..

Нина Крохина22 Ноября 2025

3.9

Эндокринолог

9 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме

Если есть беременность , планируется я в ближайшее время—в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ат к тпо повышены, есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно. Показатель сдавать больше не рекомендуется
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
Рекомендуется в таких случаях сдать кортизол из Вены утром , в12,в9
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Консультация гинеколога , невролога

Анастасия Мартынова22 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

27 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при ТТГ более 10
Обычно небольшое повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает никакой симптоматики. ТТГ зачастую сам приходит в норму. Достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в манифестный (явный) гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

С учетом описанного состояния еще рекомендуют исключить дефицитные состояния, сдав анализы крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д

УЗИ щитовидной железы не делали?

Елена Мягкова22 Ноября 2025

4.8

Эндокринолог

29 523 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют. В данном случае пока возможна тактика наблюдения, на данном этапе рекомендуют проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Дополнительно по жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Данные возможные дефициты влияют как на здоровье щитовидной железы, так и общего состояния организма. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Дополнительно рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы.

Ленар Хуснутдинов22 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

61 386 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, обычно это ни на что не влияет, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит из за этого может повышаться ттг, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, на ттг сдайте через 2 месяца, ещё стоит проверить ферритин и витамин д. Можно попробовать тирозин, селен, могут помочь нормализовать ттг

Лаца Ибрагимова22 Ноября 2025

5.0

Эндокринолог

11 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается.
Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Планово сделайте УЗИ ЩЖ.

При перечисленных симптомах рекомендовано проверить наличие анемии (ОАК, ферритин, витамин В12), посмотреть уровень витамина Д, фолиевой кислоты.

Анна Нарушева22 Ноября 2025

3.0

Эндокринолог

3 342 консультации

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации отмечается повышение ТТГ при нормальном Т4 св состояние характерно для субклинического гипотиреоза. На сегодняшний день терапия не показана, если не планируете беременность в ближайшее время. Рекомендован контроль показателя ттг, через 2 мес. АТ-ТПО не требуют лечения.

Рекомендовано сдать на ферритин и витамин Д для исключения дефицитов. Они могут давать слабость.