Что вас беспокоит?
Онкольной слег
У больной онкология, четвертая стадия, свежих анализов нет(но стабильно понижен гемоглобин), метастазы есть в печени. Месяц назад была рвота желчью, около 5 дней, (после приема химии 5 дней), (думали на желчный, так как болело под правым ребром и помогал от тошноты альмагель ) потом восстанановились за 2 недели и продолжили курс химиотерапии (таблетки капецетабин, назначение врача было 2 с утра, 2 вечером), выпила одну таблетку, на следующий день началась рвота, пару дней было легче, на 3 день слегла, часто рвало желчью, вызывали скорую, ничего кроме обезболивающих и противорвотных не выписали. Вызвали терапевта, ничего нового не посоветовал, сходили в онкодиспансер-тоже ничего нового не сказали. Ест овсянку и нутридринг (совсем немного), пару дней не рвало, но снова вырвало после приема фосфоглива - желчью, что делать? Больная не может говорить и почти не открывает глаза. Как можно помочь? Едим раз в несколько часов овсянку, чередую с нутридринком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях ввиду тяжести состояния рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение:
1. Рекомендуется вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализация пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния (всесторонняя симптоматическая помощь - коррекция слабости, нарушений питания)
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Дома помочь в таком тяжелом состоянии просто невозможно
Владислав, проблема в том, что онколога вызвать на дом не возможно (даже платно), и единственная больница в городе, в которую онкологическое отделение крайне не советует ложиться, так как должного ухода и терапии там не обеспечат…
если онколог не доступен - тогда подобную функцию может выполнить даже участковый терапевт
Часто в городах есть частные службы и клиники для паллиативной помощи
Принятый ответ
Здравствуйте
У пациентки с 4 стадией опухолевого процесса, метастазами в печени и выраженной интоксикацией повторная рвота желчью, нарастающая слабость и нарушения сознания являются признаками тяжёлого жизнеугрожающего состояния. В домашних условиях помочь невозможно. В такой ситуации рекомендуется госпитализация в паллиативное отделение для проведения полноценного симптоматического лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у пациентки тяжёлая интоксикация на фоне распространённого опухолевого процесса, вероятное поражение печени и выраженное обезвоживание после многократной рвоты. Рвота желчью часто указывает на застой в ЖКТ, выраженную гастропатию, нарушения моторики или печёночную недостаточность. Состояние, при котором человек почти не открывает глаза, не может говорить и принимает минимальное количество пищи, критическое и требует стационарной помощи. В домашних условиях скорректировать такое состояние невозможно: нужны инфузии, препараты против рвоты внутривенно, коррекция электролитов, обезболивание, противогипоксическая терапия и поддержка функции печени. Оптимальный путь это госпитализация в паллиативное или терапевтическое отделение, даже если онколог на дом недоступен. Оформить направление может участковый терапевт или бригада скорой помощи при повторном вызове, указав на ухудшение сознания, обезвоживание и невозможность приёма пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние пациента расценивается как тяжелое. На дому можно использовать противорвотные препараты, но они будут обладать временным эффектом. Здесь важно проводить комплексную симптоматическую терапию, важен мониторинг анализов, по необходимости консультации узкий специалистов. А все это возможно только в условиях круглосуточного стационара.
Возможно обращение к онкологу или терапевту по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, либо дежурное терапевтическое отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного.
После улучшения состояния решается вопрос о проведении специализированного лечения.
Принятый ответ
Добрый день! При описанном Вами состоянии, как правило, рекомендована организация паллиативной помощи. Паллиативная помощь осуществляется и в стационаре, и на дому. В данном случае предпочтительна госпитализация в паллиативное отделение больницы, чтобы у пациентки была возможность находиться под наблюдением медицинского персонала круглосуточно, а так же проходить обследования по показаниям. Для организации паллиативной помощи, как правило, на дом приглашается участковый терапевт либо онколог по месту жительства (порядок зависит от поликлиники).
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20151 ответ
- 23 Апреля 20181 ответ
- 13 Августа 20181 ответ
- 21 Ноября 20181 ответ