Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребёнка и постоянная головная боль с увеличением миндалин
Добрый день. Ребенок болеет 2 сутки. Из симптомов: постоянна головная боль в области висков, температура поднимается до 38,6 каждые 6 часов примерно, если сбивать. Сбиваю нурофеном или парацетамолом. Нурофен помогает сбить полностью до хороших цифр. Сегодня ночью сбивали и интервал был самый большой. Прилагаю скрин с распиской о температурных интервалах, записываю для себя, чтобы не запутаться. Ещё у ребёнка надет на гландах, жалуется на горло. Врач была, поставила вирусный тонзиллит, тест на стрептококк отрицательный. Ещё жалуется на живот иногда и на высокую температуру пару раз вырвало. Сама по себе она вялая, когда температура. Когда хорошо сбивается, то играет как обычно. Я подозреваю мононуклеоз. Какие анализы нам нужно сдать и как действовать дальше? Боюсь, что я могу что-то упустить(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
Но при температуре выше , 38 более 3 дней, рекомендуется сдать оак и оам, и сключить бактериальный процесс.
Чтоб исключить инфекционный мононуклеоз, рекомендуется сдать антитела ig M к ВЭБ и ЦМВ.
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют сдачу ОАК, ОАМ и осмотр лора для исключения отита.
До осмотра и сдачи анализов рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Здравствуйте, Ксения!
Понимаю Вашу тревогу за состояние малыша
Отлично, что провели стрептатест
Значит, предполагается течение вирусной инфекции.
Инфекционный мононуклеоз это не опасное заболевание, при этом действительно может быть налет на миндалинах, боль в горле
Так же характерно увеличение лимфоузлов,
сильная заложенность носа
Из анализов можно сдать общий анализ крови, ПЦР крови на ВЭБ инфекцию
Но выявление вируса никак не повлияет на лечение, оно только симптоматическое
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, если конечности не холодные.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Алина Александровна, да, все так и делаем! И обтираем и даем по весу лекарства, воды пьет много сама. Просто странно, что сбивается часа через полтора только.. Раньше не было такого, поэтому присутствует тревога
И рвота пугает (вчера дважды, сегодня один раз сразу после нурофена)
Алина Александровна, вчера врач сказала, что лимфоузлы увеличены, но не сильно. Заложенность есть, мы промываем физ раствором периодически
Понимаю, что маленькие интервалы меду подъемом температуры могут настораживать, особенно если раньше такого не отмечалось
Каждая вирусная инфекция может протекать индивидуально
Это не опасно для ребенка, отлично, что проводите симптоматическое лечение!
Если динамики не будет на 4 день, тогда уже сдать анализ крови для уточнения ситуации
Алина Александровна, Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, если это мононуклеоз все же, понятно, что лечение по симптомам, но нужно ли как-то дополнительно помогать печени? Начиталась в интернете всякого про диагноз, хотелось бы примерно понимать насколько долгое ждёт нас восстановление.. Буду вам очень признательна за ответ
Дополнительно никак, только контроль АЛТ, АСТ, если на осмотре обнаружена увеличенная печень при мононуклеозе, ограничение физической активности при этом, в остальном лечение как при орви
Алина Александровна, спасибо за разъяснение!
Подскажите, пожалуйста, сейчас 3 сутки. Вчера давала нурофен в 12 ночи. Температуры всю ночь не было, стала подниматься опять до 38,38-3 вот сейчас. Можно ли считать это положительной динамикой, что интервал увеличился?
Анализы на завтра заказала. Вдруг будет ухудшение, чтобы время не терять
Принятый ответ
Увеличение интервалов может быть положительной динамикой, да
Алина Александровна, мы сегодня сдавали анализы и приходил врач, сказали, что горло уже лучше. Вроде налета нет. Пришли анализы, нас просили сдать ещё печеночные ферменты. Очень пугает заоблачный срб( Или это норма на 3 день болезни? Оак пока не вижу
Ксения, добрый день
Действительно, при похожих жалобах инфекционный мононуклеоз не исключен. Для него характерно увеличение лимфатических Узлов переднешейной группы, выраженная заложенность носа и налеты на миндалинах
Лечение при нем только симптоматическое, специфической терапии нет
Для диагностики и исключения данного состояния рекомендуется сдать ОАК , и иммуноглобулины М к вируса Эбштейн -Барр и цитомегаловирусу ( ЦМВ). , это наиболее частые возбудители мононуклеоза
Здравствуйте !
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья ребенка, давайте разберемся вместе.
По описанию похоже на течение вирусной инфекции, схоже может протекать и инфекционный мононуклеоз.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- контроль ОАК, СОЭ, СРБ (при мононуклеозе обычно определяется моноцитоз, атипичные мононуклеары)
- кровь на IgМ к вирусу Эпштейн -Барр и ЦМВ)
- общий анализ мочи
Но даже если инфекционный мононуклеоз подтвердится, рекомендации обычно симптоматические в подобных случаях.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) по необходимости
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день при заложенности
- при высокой температуре – жаропонижающие, например, Парацетамол / Ибупрофен
Дарья Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, если это мононуклеоз все же, понятно, что лечение по симптомам, но нужно ли как-то дополнительно помогать печени? Начиталась в интернете всякого про диагноз, хотелось бы примерно понимать насколько долгое ждёт нас восстановление.. спасибо
Обычно это решает врач очно, рутинно обычно не рекомендуют
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад13 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад29 ответов
- 3 часа назад31 ответ