Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3857128

Что вас беспокоит?

Нарушение проводимости по пнпг при беременности

Здравствуйте! Беременность 30 недель, при повторном экг выявили нарушение проводимости по ПНПГ, (-)Т в III уменьшается на вдохе. Насколько это может быть опасно для плода? Говорит ли это о гипоксии? Результаты экг в 10 и 30 недель, а так же результаты доплерометрии плода прилагаю

33 года
24 Ноября 2025·Просмотров: 627·Кристина, Тула

Принятый ответ

Добрый день! По ЭКГ правильный синусовый ритм. Нарушений ритма не описано.
Неполная блокада ПНПГ (нарушение проведения по ПНПГ) является особенностью проведения нервного импульса в сердца, которая встречается у достаточно большого количества здорового людей, не несёт опасности для работы сердца, ничем не опасна для плода. может быть приходящей, то есть то фиксироваться на ЭКГ, то не фиксироваться. Изменения в виде отрицательного зубца Т в третьем отведении были зафиксированы и по ЭКГ в 10 недель беременности. Изолированный отрицательной зубец Т в третьем отведении клинически не значим. В таких случаях рекомендуем контроль общего анализа крови, ферритина, гормонов щитовидной железы для исключения дефицитных состояний.
По ЭКГ значимых изменений не выявлено

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!

По результатам обеих ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма не выявлено;
нарушение внутрижелудочковой
проводимости по правой ножке пучка Гиса - это особенность проводящей системы, является вариантом нормы;
отрицательный зуб Т только в одном отведении не имеет клинического значения ;
выявленная на входе предсердная экстрастолия является вариантом нормы , однако, чтоб убедится какое количество всего экстрасистол за сутки рекомендуется выполнение Холтер ЭКГ ; также , если не проводилось в течение последнего года для исключения структурных изменений сердца- Эхокг
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, однако , требуются некоторые уточнения
Скажите , пожалуйста, он проводили ранее Эхокг ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По последнему экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг особенность проведения.
Патологических изменений нет.
Для исключения структурных изменений в плановом порядке в подобных случаях советуем узи сердца.
Лёгкой беременности, здоровья вам.

Принятый ответ

Добрый день! по крайнему ЭКГ ритм синусовый правильный, хорошая частота сердцебиения, перебоев в виде экстрасистолий не отмечается, присутствует неполная блокада правой ножки пучка гиса- вариант нормы, дополнительного лечения и обследования не требуется, не патологична ни для вас ни для плода, приходяще-уходящее изменение импульса .
Что касаемо зубца т- это нарушение может быть больше связано с наличием метаболических изменений на фоне беременности они опять же для функции сердца не страшны.
Когда видят на ЭКГ подобную особенность рекомендуют дообследование: выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы, так же оценить электролитный уровень – калий и магний.
Подскажите как с уровнем ферритина во время беременности? Есть ли анемия?

Здравствуйте, да, анемию ставят на протяжении всей беременности, +полное предлежание плаценты. На данный момент гемоглобин от 23.11.25 99 г/л, ферритин от 27.09.25-41,47 нг/мл, от 28.10.25-139,43 нг/мл

Принимаю ферлатум фол

От этого изменения на ЭКГ. Из-за низкого ферритина возникает нарушение газотранспорта в крови и на ЭКГ это отображается данным образом. Продолжайте принимать препараты железа, ничего критичного в этом нет, главное восполнять

Большое спасибо за ответ

Не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Под нарушением проведения импульса по правой ножке пучка Гиса чаще всего имеется ввиду её неполная блокада, что является просто особенностью проведения импульса. Достаточно часто встречается у молодых пациентов, не влияет ни на работу сердца, ни на прогнозы, и уж точно не влияет на ребенка, не волнуйтесь! Тем более достаточно часто она бывает преходящей, то есть, то появляется, то исчезает! Не переживайте, это вариант нормы!
Если есть вопросы, рада буду помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.