Что делать? — вопрос №3030653

Question

Что делать? — вопрос №3030653

Наталья, Демидов

98 просмотров

15 марта 2025

Ребёнок болеет 6 день. Четвёртый день антибиотики Сумамед. Динамика была положительная температура снижалась. Сегодня опять стала 38. Приезжал дежурный педиатр. Лёгкие чистые, горло дужки немного красноватые. Участковый педиатр переписке сказала что такое бывает на антибиотиках. Что нам делать я уже не знаю. Болеем четвёртый раз за 2 месяца.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

помогите разобраться.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, на 3 день, показало бактериальную. Лимфоциты пониженное гранулоциты повышенное

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 марта

ЛОР

Тогда имеет смысл поменять антибактериальный препарат, если он неэффективен. Через пару дней пересдать анализы. Обильное питьё. При ухудшении состояния вызов СМП или самостоятельно нужно обратиться в педиатрическое отделение

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, прикрепила анализы.

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 17 марта

ЛОР

По анализам есть воспалительный процесс, понижение лимфоцитов ( данные за бактериальный процесс), соэ повышена, но он медленно понижается . Лейкоциты в норме. Сейчас как у вас состояние?

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, сегодня температура была 38.8. Вчера 39.2. Лежим в инфекции ждём анализ на грипп. Здесь врач по анализам больше склоняется к вирусной больше

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 17 марта

ЛОР

По этим анализам данные за бактериальный процесс больше. Хорошо что поехали в инфекцию, в таких случаях необходимо круглосуточное наблюдение. Но возможно доктор прав, потому что не всегда анализы отражают объективную картину , здесь нужно смотреть клинически пациента и симптоматику. А учитывая длительное повышение температуры тела до перитических значений, скорее там действительно вирусный процесс или смешанный ( присоединилась бактериальная флора)

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, показал аденовирус

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 17 марта

ЛОР

А лечение какое вам назначили

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 17 марта

ЛОР

Про что я писал выше , что скорее всего вирус , поэтому не всегда надо смотреть только анализ крови

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, Виферон

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 17 марта

ЛОР

Понял, этот препарат подойдёт. Он входит в рекомендации по лечению аденовирусной инфекции

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Оксана Михайловна, сдавали на 3 день, было понижение лимфоцитов и повышение гранулоцитов

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 15 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Поскольку ситуация изменилась не в лучшую сторону, необходимо сдать контрольные анализы и решать вопрос о смене антибактериального препарата

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Оксана Михайловна, завтра уже можно будет сдавать анализы?

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 15 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Да, конечно можно

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Оксана Михайловна, прикрепила анализы

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 17 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

В общем анализе крови, есть признаки бактериальной инфекции( повышены базофилы, СОЭ). В процентах показатели не оценивают, но кровь приходит в норму. Антибиотики обоснованы. Как сейчас самочувствие ребёнка?

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Оксана Михайловна, на данный момент в инфекции. Врач предварительно ставит грипп но ждём сегодня тест. Вчера 39.2 сегодня 38.8

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 17 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Тест конечно будет достовернее, но кровь не показывает вирусную инфекцию

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Оксана Михайловна, показал аденовирус

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Галина Николаевна, анализ повторно? Мы сдавали на 3 день, был бактериальный

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 15 марта

Педиатр

Учитывая ухудшение состояния, вероятнее всего антибиотик может быть неэффективен в данной ситуации.
Может быть рекомендован в таких случаях контроль ОАК (повторно в динамике) +СРБ, ОАМ для исключения инфекции мочевыводящей системы, проведение отоскопии (осмотр ушей) педиатром или ЛОР врачом, повторный осмотр, исключение пневмонии ( у детей не в 100 % случаев может выслушиваться пневмония).

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Галина Николаевна, и что тогда делать если может не выслушиваться? Он не кашляет

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 15 марта

Педиатр

На очных приёмах бывали случаи пневмонии без кашля, если при осмотре врач подозревает пневмонию (снижение сатурации кислорода, одышка, слабость, потливость и т. д) , то направит на рентген органов грудной клетки.

Пожаловаться

Наталья, 15 марта

Клиент

Галина Николаевна, ничего ни кто не говорил. А так на время сна потеет очень.

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Галина Николаевна, прикрепила анализы

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте.
ОАМ без воспалительных изменений.
В ОАК есть признаки бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Галина Николаевна, показало аденовирус

Пожаловаться

Наталья, 17 марта

Клиент

Владислав Юрьевич, прикрепила анализы

Пожаловаться

Багреев Владислав Юрьевич, 17 марта

Педиатр

В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции
Общий анализ мочи в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите разобраться

4 ответа

20 ноября 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Помогите разобраться.

3 ответа

5 февраля 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Болит сердце, аритмия.

3 ответа

21 февраля 2024

Наталья, Демидов

Вопрос закрыт

Боль слево.

2 ответа

22 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Под подмышкой обнаружили странную толи родинку толи прыщ

6 ответов

8 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Помогите разобраться

11 ответов

20 марта 2024

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Что это такое?

4 ответа

23 января

Наталья, Демидов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:10:45+03:00

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 марта

ЛОР

Здравствуйте ,вы сдавали ОАК и ОАМ ?

Принятый ответ

Чертова Оксана Михайловна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:12:04+03:00

Пожаловаться

Чертова Оксана Михайловна, 15 марта

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. В подобных ситуациях необходимо сдать общий анализ крови, мочи. Возможно у ребёнка проявление вирусной инфекции, и антибиотики в данном случае не действуют.

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:12:57+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Сдать ОАК ОАМ.
Какие жалобы на данный Момент ?

Зеленина Галина Николаевна, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:13:19+03:00

Здравствуйте!
Наталья, эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала приема, если есть ухудшение после положительной динамики, рекомендуется в таких случаях сдать ОАК,ОАМ,С-реактивный белок, исключить отиты, повторный осмотр педиатром.

Багреев Владислав Юрьевич, 15 марта · Accepted Answer · 2025-03-15T15:18:51+03:00

Здравствуйте

Действие антибиотика оценивается через 48-72 часа после первого приёма.
Если на фоне приёма антибиотика отмечается ухудшение, учитывая, что кровь уже сдавали, необходимо повторно сдать общий анализ крови и мочи, анализ крови на С реактивный белок.
После получения результатов рассмотреть вариант смены антибактериального препарата
Осмотр ЛОР врача.