Целесообразность антибиотик — вопрос №385953

Question

Целесообразность антибиотик — вопрос №385953

Анатолий

220 просмотров

3 января 2021

Положит. тест на covid, болею 11-й день врач прописал триазаверин, 3-й день к вечеру подним-ся темпер. до 38, стало тяжелее дышать полн. грудью и упала ситурация с 98 до 93-95, есть ли смысл начинать пить антибиотики

Вопрос закрыт

грудь

тест

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 3 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, а первые 8 дней температура не повышалась?

Пожаловаться

Анатолий, 3 января 2021

Клиент

Ксения, не поднималась выше 37,3

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 3 января 2021

Терапевт

Я думаю, вам нужно начать Амоксиклав 1 г 2 раза в сутки. Сдать ОАК, с-реактивный белок и д-димер, возможно вам нужны антикоагулянты.(эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки) При лейкоцитозе нужно будет добавить 2 антибиотик. Скорее всего развилась пневмония , нужно сделать КТ. Витамины , обильное теплое питье для снятия интоксикации и парацетамол при температуре.

Пожаловаться

Анатолий, 3 января 2021

Клиент

Ксения, у меня есть сумамед, он не подойдет? Вы считаете что надо делать КТ?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 3 января 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов.
Добавить к лечению витамин Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении, выдыхание через трубочку в стакан с водой

Пожаловаться

Анатолий, 3 января 2021

Клиент

Анна, я на изоляции, как я сдам анализы, вызвал врача, но прошлый раз врач появился только на 4-й день, вопрос в чем, все знакомые кто переболел советут начать пить антибиотики, чтобы не запустить возможную пневмонию, а ее установить насколько я понимаю можно только по КТ, вот я и думаю если не дожидаясь КТ начать пить сумамед хуже не будет?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
У Вас нет хронических заболеваний? Сахарного диабета?

Пожаловаться

Анатолий, 3 января 2021

Клиент

Анна, нет, хронических заболеваний нет

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Пока подождать с приемом антибиотика. Они не принимаются для профилактики, а по факту бактериальной инфекции. Признаки бактериальной инфекции: кашель с гнойной мокротой и лейкоцитоз в ОАК.
Дело в том, что если сразу начать перебирать а/б, то в дальнейшем когда они действительно понадобятся будет трудно подобрать препарат с учётом резистентности.
Поэтому пока не торопится. Пневмония вирусная. Хронических заболеваний у Вас нет. Высокая температура может сохраняться до недели как при гриппе.
Снижать скачки температуры выше 38,5 градусов парацетамолом или Ибуклином 3 раза в сутки.
При продолжающейся лихорадке сделать КТ и я бы рекомендовала Вам добавить Дексаметазон, если динамики не будет в виде нормализации температуры тела через 1-2 дня.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 3 января 2021

Хирург

Здравствуйте, Анатолий !
Вирус Вы знаете, что непредсказуемый ! Он может вызвать пневмонию и после 11 - го дня инфицирования тоже ! Чтобы определить нужен антибиотик или нет , нужно определить имеется пневмония или нет ! А это предположить заочно неправильно, можно ошибиться !
Начните с Вызова терапевта или с Вашей явки к нему!
Посмотрит горло, послушает лёгкие, при необходимости направит на рентгенографию или КТ , установит наличие или отсутствие пневмонии и решит назначить Вам антибиотик или нет !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 января 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте!Есть показания к проведению КТ и анализу крови (лейкоформула,СРБ и Д-димер). По всей вероятности, Ковид- инфекция осложнилась Квид-пневмонией, степень тяжести которой и объем терапии определить КТ.

Пожаловаться

Мартьянова Ольга Александровна, 3 января 2021

Терапевт

Добрый день! Желательно вызвать доктора повторно для проведения аускультации и общего осмотра. Скорее всего вам назначат антибактериальную и антикоагулянтную терапию. Препарат выбора назначает все же доктор после очного осмотра. В настоящий момент вы можете подключить витамин С, не менее 1000 мг в сутки, виферон, обычно рекомендуемые дозы по 3 млн 2 раза в сутки. Не забывайте про обильное теплое питье и увлажнение воздуха.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность?

3 ответа

29 апреля 2020

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Боли спины

1 ответ

1 июля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Младенец не набирает вес

1 ответ

25 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Уплотнение в груди после удаления фиброза

3 ответа

17 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Завершение грудного вскармливания

5 ответов

14 декабря 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Брагина Ксения Александровна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T19:33:36+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 3 января 2021

Терапевт

Вообще этот препарат применяется при аллергии на амоксиклав, как препарат второй линии, но у него спектр действия уже. Можете ,конечно,его начать пить, но если станет хуже менять терапию.

Принятый ответ

Старикова Анна Евгеньевна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T19:21:38+03:00

Вирусная пневмония не лечится антибиотиками, однако если учесть то, что ранее температура не поднималась, а сейчас начался подьем- можно подключить Сумамед 500 мг 1 раз в день на 6 дней.
Анализы можно договориться с поликлиникой, медсестры осуществляют забор на дому ( возможно после праздников)

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T19:32:04+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 3 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Прошу прощения, неверно немного поняла информацию. Если Вы ещё не лечились Сумамедом - то начинайте его на 6 дней по 500 мг, а при отсутствии эффекта от последнего добавлять Дексаметазон уколы.

Принятый ответ

Березовская Анна Шакюровна, 3 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-03T19:32:07+03:00

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 3 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Начинайте антибиотики! Азитромицин 500 мг. Кроме этого витамин С 1000 мг, вит Д 5000ме, цинк 25 мг, селен 100 мг, эликвис по 2,5 мг 2 р/д. Сдать анализы -общий анализ крови, СрБ и д -димер

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-01-03T19:36:37+03:00

Добрый вечер Анатолий.Антибактериальные средства никак не влияют на вирусную инфекцию. Практика показала, что они не уменьшают продолжительность лихорадки и не приводят к улучшению состояния.К терапии нужно добавить гормоны ГКС (дексаметазон или метипред в таблетках ) по убывающей схеме и антикоагулянты (Эликвис ), Это основа ковидной терапии. Декаметазон 0,5 мг 3 таб с утра до 11 часов ,7-10 дней или(Метипред 4 мг ),затем уменьшить дозу на половину ,принимать 3 дня, затем уменьшение дозы по 1/2 таб каждые 3 дня до полной отмены. Апиксабан (Эликвис) 2,5 мг 2 раза в день, месяц. Незабывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.По возможности сдать ОАК, кровь на СРБ , прокальцитонин, Д-димер Через месяц кровь на антитела по методу ИФА.