Консультация аллерголог-иммунолога /

Ребенок 5,6 лет Диагноз: алл. ринит, алл. трахеобронхит, угрожаемый по БА принимает курс кетотифена — вопрос №385963

8875 просмотров

Здравствуйте, ребенок 5,6 лет, Диагноз: алл. ринит, алл. трахеобронхит, угрожаемый по БА принимает курс кетотифена с 01 декабря 2020 в дозировке 1 мг*2 р. в день. В случае заболевания ОРВИ прекращать ли прием кетотифена? Как кетотифен сочетается с симптоматическими противопростудными средствами (Цитовир, парацетамол, сосудосуживающие), часто ОРВИ переходит в БОС , принимаем беродуал и пульмикорт ингаляционно). Как быть с кетотифеном?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте. В течении какого времени Вам рекомендовано использование кетотифена и на какой аллерген и как проявляется аллергическая реакция у ребенка при обострении?
Клиент
Здравствуйте Юлия, аллергическая реакция заложенность носа по утрам, отечность носа ( попеременно то одна ноздря,то другая), если побежал на улице в холодное время года, то будет сильный кашель, иногда появляются атопические пятна, на кистях рук. После замены матрасов и пылесоса стала замечать улучшение. Таким образом поняла, что ингаляционный аллерген. Но какой, определить не могу. Сдан Аллергочип, иммунокап сверх чипа на все плесени, клещей и пр. Все отрицательно. Сделала пробы кожные, в том числе дом. пыль тоже отрицательно. А вот дегрануляция тучных клеток показывает аллерген и плесень, и клещи и молоко....

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Кетотифен сочетается с вышеперечисленными препаратами. Во время ОРВИ его можно не отменять. Но если назначаются антигистаминные препараты 2 покаления (зиртек, кларитин, эриус), тогда отменить, а потом можно возобновить.
Клиент
Спасибо Наталья, то есть если будет обструкция, то можно беродуал и пульмикорт? Просто страшно резко отменять, в инструкции к препарату отмена с понижением дозы в течение 2-4 недель.
Аллерголог-Иммунолог
Да, при обструкции подключайте беродуал и пульмикорт. После обструкции можно оставить пульмикорт на 2 недели. А почему Вы не используети сингуляр для профилактики?
Клиент
Наталья, потому что монтелукаст, гкс в нос( авамис, назонекс) почти не работают. Помогает супрастинекс, но пить его годами не возможно. Аллерген не найден, при этом Эозинофильный катионный белок 200, в сентябре стал 76 при норме до 24. Глистов не находят, функция внешнего дыхания в норме. Иммунокап в норме, кожные пробы хорошие, Тест дегрануляции тучных клеток показал кучу аллергенов. Решила попробовать кетотифен. При этом соблюдаем диету, гипоаллергенный быт, летом был курс фликсотида через спейсер. Вся базисная терапия работает, только при супрастинексе.
Аллерголог-Иммунолог
Татьяна, прочитала Ваши комментарии. Понятно, почему монтелукаст не работает. А кромогексал для ингаляций пробовали? Это как раз стабилизатор мембран тучных клеток. Очень давнишний препарат.
Клиент
Наталья, планирую попробовать и этот препарат. Спрашивала у наших пульмонологов - считают малоэффективным.
Аллерголог-Иммунолог
Да, кромогексал используется редко, не всем людям на нем хорошо. Возможно Вам будет отлично. Только обязательно соблюдайте дозировку и кратность и длительность.
Клиент
Наталья, а в нос дополнительно капли, помимо ингаляций через спейсер можно? И начать, после кетотифена?
Аллерголог-Иммунолог
А какие капли хотите использовать?
Клиент
Наталья, кромогексал спрей в нос, и интал или кромогексал ингаляция через спейсер.
Аллерголог-Иммунолог
кромогексал в нос можно использовать 1-3 мес, можно вместе с кетотифеном, инталом. Получится комплексная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо
Педиатр
Здравствуйте кетотифен можно не отменять
Вы искали персистирующие инфекции паразитов?
Клиент
Елена, Да, дважды кровь на антитела, лямблии ИГХ, и даже при отрицательных результатах пропивали курс Немозола 8 дней, пирантел 250 с интервалом 14 дней. После понизилось значение ЭКБ с 200 до 76.
Клиент
Елена, найден герпес 6 типа.
Клиент
Елена, пару курсов изопринозина, реаферон-липинт, в нос иммунофан.
Педиатр
Тогда ваш врач иммунолог с ним ведите работу
Клиент
Елена, спасибо.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, можно не отменять. Аллерген не определили?
У лора были?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Были, последний лор на основании рентгена поставил аллергический этмоидит, аденоидит 1-2 ст. Хирургическое вмешательство не рекомендовано. Аллерген не нашли, избавилась от штор, цветов, духов, стиральные порошки только на основе тензидов, другой пылесос, везде воздухоочистители. Про кетотифен узнала у одного аллерголога в устной беседе, так что решила сама попробовать месяца на 3 (если другая базисная терапия не помогла)
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
В сад ребёнок не ходит?
Встречала схему с кетотифен.
Клиент
Екатерина, нет не ходит.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Сейчас есть симптомы у ребёнка?
Клиент
Екатерина, на кетотифене меньше, по утрам жалоб на нос нет. Да и подкашливание, как будто горло прочищает меньше гораздо.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Кроме кетотифен ингаляции с пульмикорт делаете?
Клиент
Екатерина, нет. Кроме кетотифена сейчас ничего не принимаем, нос только солевым раствором промываем.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Можно вместе пульмикорт 0.25 *2р.д до 3х месяцев, не прекращай пока полностью кашель не пройдёт, он заживляет и восстанавливает реснички бронхов, а вместе и иммунитет, инфекция и аллергены не будут тогда цепляться и развивать бос.
Клиент
Екатерина, спасибо. Я так и планировала 3 месяца давать кетотифен по 1 мг *2 р. в день. Пульмикорт пока приберегу на случай ОРВИ. Просто удивительно, что аллергологи, как-то не охотно назначают кетотифен. Когда спрашивала про него и кромоглициевую кислоту, мне наш главный пульмонолог ответил, что они в несколько раз менее эффективны, чем базисная терапия ( монтелукаст, назонекс, супрастинекс). А на возвращение симптомов после отмены супрастинекса пожимают плечами.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Пульмикорт можно вместе с кетотифен.
Пульмикорт ровно 3 месяца как профилактика и база, на фоне базиса вообще орви вы не должны болеть, при услувии домашнего режима. А если заболели нужна коррекция.
Вам пульмикорт не повредит, его не бойтесь
Клиент
Екатерина, спасибо. Да наш папа температуру принес, вот и возник вопрос, что делать с кетотифеном в случае если ребенок подхватит. Пульмикорт не боюсь, ибо часто прибегали к нему.Последний раз весной месяц был, как базис, потом до 22 ноября фликсотид+назонекс+супрастинекс. Вот сейчас я решила кетотифен попробовать.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Сейчас тогда гриппферон добавьте в нос или ингаляции с чистым физ раствор 1 р день
Клиент
Екатерина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
М
2024-09-30 11:09:19
30 сентября 2024
М Т, 30 сентября 2024
Татьяна, добрый день!
Буду вам очень сильно благодарен если вы свяжетесь со мной и поделитесь опытом лечение аллергии у вашего ребёнка, у нас сейчас ситуация один в один как у вас, те же самые препараты не дают результата.. врачи разводят руками... ortekc собака mail ру
Похожие вопросы по теме
Аллергия и прививка от КВЭ
вчера, 15:19
700.00 р.
Дмитрий
Верно ли поставлен диагноз бронхиальной астмы ребенку?
вчера, 15:16
1000.00 р.
Елена, Канаш
Вопрос закрыт
У ребенка видимо началась сезонная аллергия?
вчера, 14:37
800.00 р.
Александр
Вопрос закрыт
Спонтанные прыщи
вчера, 14:30
800.00 р.
Лилия, Москва
Сыпь по всему телу
вчера, 11:13
700.00 р.
Нонна
Высыпание на лице у ребёнка
вчера, 09:43
700.00 р.
Гульназ, Уфа
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...