Что вас беспокоит?
Абкм или лн у ребёнка
Здравствуйте, моей дочке 4.5 месяца и врачи все ни как не могут разобраться, что с нами происходит. Подозрения 2, лн или абкм, из симптомов было акне новорожденных, потом потничка на животе, кушали нутрилак, ребёнок в 2 месяца вообще стала есть плохо, ела по 30-60,у бутылочки выгибалась плакала, была диарея, красные щёчки, дыхание как будто с сопением, даже не знаю как объяснить это, перешли на нутрилак комфорт, первый месяц в целом было нормально, стул пришёл в норму, сейчас же опять уже около полутора месяцев у бутылочки не спокойная, много газиков, запоры начались, не долгие, обычно 1 день, щеки иногда красные. Есть анализ крови и копрограмма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева! Понимаю ваше беспокойство, давайте разберёмся.
В диагностике аллергии к белкам коровьего молока у младенцев существуют основные моменты, на которые опираемся. В первую очередь, это связь симптомов с употреблением молочной смеси и их исчезновение на фоне исключения продукта, например, при проведении диагностической диеты лечебной смесью в течение 2-4 недель. Типичными проявлениями считаются упорные срыгивания, диарея, кровь или слизь в стуле, которых у вас не наблюдается в копрограмме. А выраженное беспокойство во время кормления, а также кожные реакции, изолированные лицом, а также бульканье вследствие затекания молока в дыхательные пути могут быть в порядке нормы, а не патологии. Изолированные эпизоды изменения стула, единичные высыпания или периодическое беспокойство у бутылочки сами по себе не подтверждают диагноз. Что касается ваших анализов, то отсутствие скрытой крови в кале и признаков воспалительного процесса как раз свидетельствует против активного аллергического воспаления кишечника. Для не-IgE-опосредованной формы БКМ, которая чаще всего встречается в этом возрасте, как правило, наблюдается снижение темпов прибавки веса или даже потеря массы тела, чего у вашей дочки, судя по описанию, нет. Потеря аппетита и беспокойство у бутылочки часто бывают транзиторными и связаны с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, например с младенческой дисхезией, кишечными коликами. Это состояние, при котором ребёнок из-за незрелости нервной регуляции не может скоординировать мышцы для нормального акта дефекации, что вызывает натуживание, плач и беспокойство, хотя стул при этом может быть мягким. Запоры периодические и газики также часто являются следствием незрелости пищеварительной системы и адаптации к смеси, а не аллергии.
Только упорные, не поддающиеся лечению запоры можно расценивать как возможные проявления АБКМ. Для уточнения диагноза самым информативным будет элиминационная диета с исключением молока на 2-4 недели.
Здравствуйте, спасибо за ответ, прибавки в весе 400-500 грамм, был месяц когда стабильно кушали 120мл, но прибавки стали меньше, первый месяц 600грамм, второй месяц 500грамм, 3 месяц 400 грамм, 4 месяц 500грамм
Ева, это нормальные прибавки, такое может быть в норме. Если вопрос спорный, всегда можно провести диагностическую элиминиционную диета на 2-4 недели лечебной смесью глубокого гидролиза и понять, если взять симптомов с АБКМ.
Спасибо большое) а какие смеси подойдут? Знаю только одну нутрилон пепти гастро, а больше никаких и не знаю
Их много, есть сывороточные, есть казеиновый и аминокислотные. В вашем случае оптимальный выбор — казеиновые гидролизаты, обогащенные среднецепочечными триглицеридами (СЦТ). К ним относятся «Нутрилон Пепти Гастро», «Алфаре», «Нутрилак пептиди СЦТ» и «Прегестимил LIPIL». СЦТ легче всасываются и не требуют участия ферментов поджелудочной железы, что важно при нарушенном пищеварении.
Пожалуйста, Ева! Всех благ Вам и малышу!
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 7 ответов
- 23 Января 2 ответа
- 23 Декабря 202420 ответов
- 10 Декабря 20243 ответа
- 1 Ноября 20245 ответов
- 9 Октября 20248 ответов
- 27 Марта 202411 ответов
- 11 Октября 20234 ответа
- 10 Января 202323 ответа
- 21 Марта 20225 ответов