Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3861571

Что вас беспокоит?

Узкий таз

Здравствуйте, я планирую беременность и немного переживаю по поводу своего таза и не знаю как и где можно получить консультацию по тому чтобы узнать его форму и возможность естественных родов. У меня рост 153 и вес 40, запястье 14 см(где-то читала что тоже играет роль), пыталась выяснить самостоятельно и если вставлять пальцы во влагалище даже с разведкнными ногами на четвереньках (как говорят таз наиболее широк), у меня кости ощущаются очень близко к пальцам стоит только надавить. Что делать и готовится ли к кесареву сечению. Расхождение костей таза во время беременности 2-3 см даже с этим запасом у меня там просто нет места.

Нет
23 года
25 Ноября 2025·Просмотров: 127·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо дифференцировать понятия клинически узкого таза от анатомически узкого.

Анатомически узкий таз можно предположить у вас уже сейчас. Но это совершенно не значит, что будет препятствия для естественных родов, потому что клинически (соответствие размеров таза размеру плода) таз может быть нормальных размеров.

В любом случае, вопрос о способе родоразрешения будет решаться на поздних сроках беременности

Принятый ответ

Здравствуйте! Определить размеры можно при помощи тазомера (измерительный прибор в кабинете гинеколога), а так же посредством рентгена/мрт.
Индекс Соловьёва (запястья) в норме 14-15 см, что позволяет говорить о средней костной структуре.
Предположить метод родоразрешения можно только перед родами, а иногда и только в момент родов, т.к. малыши тоже бывают разных размеров, и у женщмн с нормальным тазом по размерам естественные роды могут быть невозможны при крупном плоде, разных вставлениях головки (формируется т.н. клинически узкий таз).
И наоборот, женщины с узким тазом могут родить ребёнка самостоятелтно, еслм он не большой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Чтобы понимать реальные возможности для естественных родов, делают пельвиометрию. Это проводит акушер-гинеколог очно: измеряются наружные размеры таза, а при необходимости назначают МРТ. Уже по этим данным можно сказать, есть ли признаки узкого таза.
Рост 153 см и низкий вес не являются показаниями к кесареву. Оценивать таз «самостоятельно пальцами» нельзя- внутренние кости действительно могут ощущаться близко, это нормальная анатомия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Не переживайте.Чтобы подтвердить анатомически узкий таз нужно измерить все размеры таза при помощи тазомера( можно это сделать на приеме у акушер-гинеколога), также врач на кресле пальпаторно исследует внутреннюю часть таза при влагалищном осмотре.
Точно оценить все внутренние размеры таза(вход, полость и выход), форму таза можно при помощи МРТ диагностики. МРТ не является стандартным или обязательным методом обследования для оценки таза при планировании беременности, но если есть желание и хочется подробно узнать- можно сделать МРТ( безопасный метод, нет ионизирующего излучения).
Даже если по данным МРТ обнаружат уменьшенные размеры (анатомически узкий таз), это еще не означает, что обязательно потребуется кесарево сечение. Головка ребенка обладает способностью к конфигурации — кости черепа смещаются и накладываются друг на друга, уменьшая ее размеры.Кроме того, на проходимость влияют положение плода, интенсивность схваток. Также часто у миниатюрным женщин некрупные детки рождаются. Окончательный диагноз "клинически узкий таз" ( когда головка не подходит, не соответствует размерам таза в таких случаях ставится в конце беременности( по узи и осмотру) или в родах, когда при полном раскрытии головка не продвигается. Клинически узкий таз бывает и у женщин с широким тазом тоже( например когда крупный ребеночек, и головка не соответствует тазу)

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте

Понимаю ваши переживания, но хочу немного успокоить
Непосредственно принимать решения о способе рода разрешения будут уже на доношенном сроке
Поскольку даже если есть анатомические суженный таз, если ребёнок конституциональный будет некрупный, то роды возможно и естественным путём

Когда вы будете вставать на учёт а затем и в 30 недель у вас будут проводить пельвиометрию - измерение точных размеров таза
Если ребёнок будет крупным, а размер таза будут действительно значительно сужены;
Возможно и будет стоять вопрос о выборе другого метода родоразрешения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.