Консультация акушера /

Многоводие — вопрос №2094201

396 просмотров

Добрый день, срок 38-39 недель, была на дородовой консультации в рд и выявили на узи многоводие. По 1 скринингу пдр 11 мая, сказали, если к этому моменту не рожу, ложиться в рд для стимулирования. Стоит может переделать узи ? Какая тактика ведения родов при многоводии, чем опасно?

Возраст: 32

Хронические болезни: Тонзилит, гастрит, геморрой, пролапс митрального клапана без регуртации, фиброаденома правой молочной железы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина, здравствуйте! Тактика ведения родов при многоводии такая же, как при обычной физиологической беременности. Рекомендована дородовая госпитализация, потому что при многоводии есть риск с отхождением вод выпадения петель пуповины.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, вчера в роддоме отправили ходить до 13 мая. Мазки были в норме, жду на стрептококк мазок. Глюкоза была в норме, в последний раз 3,8 натощак. Правда в моче в последний раз была глюкоза, думаю пересдать анализ. Если сами роды не начнутся, то как будут стимулировать? И насколько я поняла, у меня легкое многоводие. Прикрепила результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина, анализы отличные у Вас!
Стимулируют путем вскрытия плодного пузыря (амниотомия). Да, у Вас многоводие не выраженное. Ничего страшного и опасного нет.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо, поняла. А причина может быть в том, что во 2 триместе гриппом болела и орви, в 3 пару раз горло болело, без температуры. Меня смутила глюкоза в моче, стоит переслать ОАМ? Какие мои дальнейшие действия до 13 мая, ктг вчера было хорошее, записана на 7 мая на ктг и узи. Иаж может уменьшится? Посевы сказали сдавать уже поздно, ждем мазок на стрептококк. Я переживаю из-за стимуляций, первые роды начались с отхождения вод, и еще вопрос по поводу утрожестана, вставляла до 2 скрининга 2/200, до 35 недель 200, как он мог повлиять га шейку, боюсь не раскрыться(. В первые роды с отхождения вод до рождения 5 часов прошло, но и утрожестана не было
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Да, перенесенные заболевания могут влиять на ИАЖ, у Вас нет признаков внутриутробной инфекции плода, достаточна мазка на стрептококк, его сдают все женщины на сроке 36 недель беременности.
Глюкоза в моче могла возникнуть, если на ночь съели много углеводов, мочу лучше пересдать.
Стимуляция- это физиологический процесс, либо воды отходят сами, либо им помогают излиться. Главное -это последующая активная родовая деятельность.
Ваши действия такие же: плановые осмотры, КТГ, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции. ИАЖ очень вероятно останется на таком же уровне.
Утрожестан влияет пока Вы его вводите, дальше уже действует Ваш прогестерон. Вторые роды быстрее, настраивайте себя на легкие роды!
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое, стараюсь настраиваться на хорошее, но и знать, чем это дело может быть осложнено. А после прокола пузыря, если родова я деятельность не развивается, что делают дальше? И сколько можно ждать без вод?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Если не начинается родовая деятельность, то применяют окситоцин. Безводный период максимально 12 часов. Но все индивидуально , зависит от цвета передних вод, от состояния ЧСС плода, от Вашего самочувствия
Клиент
Екатерина Сергеевна, мне сказали сначала про катетер фолея, потом про таблетки мифепристона, если шейка ге готова будет
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Катетер и мифепристон - это для размягчения и раскрытия шейки. Когда раскрытие идет хорошо, то и воды изливаются сами. Если излитые не произойдут, то проводится амниотомия, потом подключается окситоцин
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо
Клиент
Екатерина Сергеевна, доброе утро, подскажите, пожалуйста, сегодня ночью заметила менее активные шевеления, с утра сильно испугалась, что тихо и поехала в роддом, ктг -хорошее, но все равно хотели положить в патологию, я отказалась. Шейка 2 см, и пропускает 1палец, нужно сегодня искать, где сделать узи? За шевелениями наблюдаю
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина, здравствуйте! скорее всего скоро у Вас начнется родовая деятельность. При раскрытии шейки матки могут отойти воды, поэтому желательно находиться в роддоме. Перед родами малыши всегда немного затихают, это связано с предстоящей работой при рождении.
Клиент
Екатерина Сергеевна, врач напугала гибелью плода, а когда она ушла акушерка сказала, что все хорошо и идти спокойно гулять еще. И меня смутила фраза, что ложитесь, через пару дней родите, а то еще неделю ходить. Т. Е. Если ложишься в патологию, то начинают стимулировать сразу?? Это ближайший к дому роддом, на консультации была в другом 2 мая.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина, вообще стимулировать должны по показаниям. Доктор не может знать наверняка через сколько Вы родите , учитывая, что роды предстоят вторые, то они будут быстрее. Шейка сглаживается,значит все постепенно происходит.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, но с такой шейкой я могу и неделю проходить, заранее не хочу ложиться
Клиент
Екатерина Сергеевна, ну вот насколько, я поняла, что держать и ждать начала родовой деятельности никто в этом рд не будет, простимулируют и до свидания. В общем буду наблюдать за состоянием и шевелениями. Если раньше не уеду в рд, то ктг и узи 7 мая
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина все верно! Наблюдать за состоянием и ожидать схватки или излития вод.
УЗИ только через живот. КТГ плода можно через 1 день делать, так можно отслеживать состояние не только плода, но и матки.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо. Еще вопрос по поводу мазка на стрептококк, жду результатов, сдала 25 апреля, еще не готов(. Если роды раньше начнутся, то анализ будет не готов, то антибиотик поставят?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ирина, а у Вас не приходит онлайн результат? Доктор не может в системе увидеть результат? Раньше, когда не было онлайн возможности посмотреть однократно вводили антибиотик всем женщинам, сейчас все систематизировано должно быть.
Клиент
Екатерина Сергеевна, доктор, у которого веду беременность может видеть результат, но его пока нет, и я тоже пока в системе не вижу, но я могу и не увидеть(, рожать планирую в москве, а там не видно сказали моих анализов, только обменка
Акушер, Гинеколог, Маммолог
У Вас в Москве возьмут анализ и экспресс методом все проверят.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Тактика ведения родов при многоводии существенно не отличается от тактики без мнгоговодия - только показана ранняя амниотомия (вскрытие плодного пузыря).
Ну, и, конечно, необходимо обследование и исключение его наиболее распространенных причин (диабет, инфекции)
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, мазки были в норме, на стрептококк еще не готов, анализы прикреплены. Я болела во 2 триместре гриппом и орви, в 3 триместре горло пару раз болело, без температуры. Меня вчера отправили из рд гулять до 13 мая, если раньше не рожу. Посевы сказали сдавать уже поздно. А иаж может уменьшиться? Какие вообще сейчас мои действия, ктг 7, и записалась на узи, пересдать ОАМ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если КТГ 7 баллов - верно, нужно пройти УЗИ.
Пересдавать ОАМ - нет причин.
При многоводии можно выбрать лечение антибиотиком широкого спектрадействия, например, амоксиклав по 1000 х 2 раза на неделю. И слабое мочегонное, как канефрон по 2 таб х 3 раза до родов.
Клиент
Игорь Игоревич, ктг нетзнаю сколько баллов, сказали хорошее, а 7 мая я записана на ктг
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, переделывать УЗИ большого смысла не вижу, многоводие достаточно выраженное. Ложитесь в роддом, если воды отойдут, они должны отойти в стационаре, чтобы сразу же после этого вас мог осмотреть на кресле доктор
При многоводии рекомендовано вскрытие плодного пузыря не ранее 39 недель для профилактики акушерских осложнений
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что выбрать ЕР или КС
21 сентября 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Больно сокращается матка
8 октября 2022
tany.ta94@mail.ru
Вопрос закрыт
Послеродовой период
30 июня 2023
Александра, Брянск
Вопрос закрыт
Совместные роды, беременность
3 сентября 2023
Екатерина, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина