Что вас беспокоит?
Биопсия ШМ
Здравствуйте. Родила год назад. Во время беременности начался цервицит. Лечу уже полтора года, инфекция клебсиела так и не уходит. 4 года назад была ВПЧ-положительна. Два месяца назад время обследования кольпоскопия дала изменения. Сделали биопсию. Расшифруйте, пожалуйста, диагноз. Фото всех анализов прилагаю
Принятый ответ
Добрый день!
По мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура Nilm, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки. ВПЧ нет- это замечательно. Но по кольпоскопии действительно был подозрительный участок, который было рекомендовано срезать, что вам и сделали.
По гистологии мы видим хронический цервицит, то есть доброкачественное изменение шейки матки. И на самом деле в отсутствие каких либо симптомов, лечение никакое более не показано, а контроль обследований через 3 месяца.
Екатерина Сергеевна, а дисплазия есть? В заключение плоскоклеточная метоплазия и а описании койлоцитоз эпителиоцитов
Я так понимаю это дисплазия?
Плоскоклеточная метаплазия -это нормальный физиологический процесс превращения цилиндрического эпителия (который находится внутри шейки матки и может выступать на видимую часть шейки матки) в многослойный плоский эпителий (занимает бОльшую часть шейки матки).
Койлоцитоз- это косвенный признак наличия вируса папилломы человека. Анализ представлен на 14 типов, а есть ещё более расширенная панель (на 21 тип в общем).
Екатерина Сергеевна, , а после биопсии могут быть желтые выделения? Слегка неприятный запах. После биопсии никаких свечей не назначали. Сегодня 5 день, выделения начались сразу же
Да, конечно могут быть, так заживает после биопсии шейки. Тоже самое, если представить ожоговую поверхность на коже, также отходят светлые выделения, бывает как сукровица. Не страшно, это не воспаление.
Екатерина Сергеевна, доктор написал про свечи суперлимф, прочитала , что они от Герпеса и цистита. Пока не отвечает для чего они. От впч? Или в целом после биопсии?
На самом деле Суперлимф -это иммуномодулятор, и если разбирать точнее- это препарат из лейкоцитов крови свиньи+ какао.
Такие препараты назначают при герпетической инфекции, особенно их любят назначать при ВПЧ, после биопсии, НО к сожалению доказательная база их слабая, и этот препарат не входит в клинические рекомендации по ведению женщин с заболеваниями шейки матки.
Принятый ответ
Добрый день, Александра! По гистологии хронический цевицит вызванный впч, признаки койлоцитоза в гистологии это и значит, что клетка поражена вирусом. Впч по анализу сейчас нет.. Просто его может иммунная систем выводить или малая концентрация , но признаки его пребывания остаются. По кс небольшой участок с изменениями, откуда взяли биосию, дисплазии не выявлено. Поэтому обычно в дальнейшем наблюдение. Раз в год делать цитологию, анализ на впч и кольпоскою.
Олег Владимирович, а после биопсии могут быть желтые выделения? Слегка неприятный запах. После биопсии никаких свечей не назначали. Сегодня 5 день, выделения начались сразу же
Да. Такое может быть, как проявления дисбактериоза и обычно в такой ситуации может назначаться как вариант депантол по 1 св на ночь 8 ней.
Олег Владимирович, доктор написал про свечи суперлимф, прочитала , что они от Герпеса и цистита. Пока не отвечает для чего они. От впч? Или в целом после биопсии?
Они действуют на иммунную систему и через этот механизм способствуют леченю впч, герпеса..Но большой доказательной базы у препаратов подобных нет, хотя они и могут использоваться. В данной ситуации, учитывая выделения с запахом после биопсии, более оптимальным вариантом может быть депантол в свечах..
Принятый ответ
Здравствуйте!
По биопсии:
- нет дисплазии и нет предраковых изменений. Это самое главное.
Заключение говорит лишь о том, что на шейке матки есть длительное воспаление и реактивные изменения клеток, которые могут появляться после беременности, на фоне затяжного воспаления или когда когда-то был ВПЧ.
Также описана плоскоклеточная метаплазия это нормальный восстановительный процесс, а не что-то опасное.
По цитологии:
NILM - то есть «отрицательно на внутриэпителиальные поражения и злокачественные клетки».
Проще говоря, результат хороший:
-Атипичных клеток не обнаружено.
-Раковых и предраковых изменений нет.
По ВПЧ- результат отрицательный.
По Фемофлору:
- ИППП нет
- полезной флоры (лактобактерий) достаточно.
- выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.
То есть, если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха, дискомфорта при мочеиспускании), лечение не требуется.
Амина Хасановна, планируется новая беременность
С такой картиной можно? Или пока нет
По результат загруженных анализов - противопоказаний для планирования нет!
Амина Хасановна, а клебсиела? У меня нет никакого дискомфорта
Только постоянно она в бак посеве
Устала уже каждый месяц сдавать и лечить антибиотиками
Клебсиелла в посеве не равно заболевание.
Если нет жалоб, нет выделений с запахом, боли, жжения, зуда, то эта находка в посеве чаще всего означает носительство, а не инфекцию, требующую лечения.
Лечение проводится только при наличии симптомов.
Курс антибиотиков каждый месяц, если нет жалоб это лишняя нагрузка.
Амина Хасановна, лечат меня, потому что во время беременности была ицн
А ничего не могли поставить или зашить, потому что была клебсиела
Боюсь повтора ситуации
Потому что нервничала всю беременность
Поняла вас. В таком случае действительно назначают терапию по результатам посева с чувствительностью к антибиотикам.
Амина Хасановна, а после биопсии могут быть желтые выделения? Слегка неприятный запах. После биопсии никаких свечей не назначали. Сегодня 5 день, выделения начались сразу же
Да, могут быть.
Так заживает поверхность небольшого «ожога» после процедуры. Обычно такие выделения постепенно уменьшаются и полностью проходят.
Амина Хасановна, доктор написал про свечи суперлимф, прочитала , что они от Герпеса и цистита. Пока не отвечает для чего они. От впч? Или в целом после биопсии?
Принятый ответ
Здравствуйте. Плоскоклеточная метаплазия шейки матки — это процесс, при котором цилиндрический эпителий (обычно выстилающий канал шейки матки) заменяется многослойным плоским эпителием, который обычно покрывает влагалищную часть шейки матки. Это нормальная защитная реакция организма
В дальнейшем только наблюдение , раз в полгода или год проходить цитологию шейки матки
Вирусной нагрузки нет у вас , по цитологии злокачественных изменений нет атипических клеток нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным результатам обследования все хорошо
Ничего критичного нет
По мазку на онкоцитологию нет атипичных клеток, по результатам гистологии описывают хронический цервицит. Данный диагноз лечения вне жалоб не требует контроль мазка и кольпоскопии в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 201921 ответ
- 16 Ноября 20215 ответов
- 27 Декабря 202111 ответов