Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3862453

Что вас беспокоит?

Кисты в голове

Сыну 14 лет случился эпилептический приступ, госпитализировали сделали МРТ ЭЭГ Нашли две кисты одну из них большую. Скажите насколько критичная ситуация, нужна ли будет операция? Результаты исследований прилагаю

33 года
25 Ноября 2025·Просмотров: 159·Alexander, Москва

Здравствуйте, учитывая ваш анамнез заболевания , а также данные дополнительных методов исследования : МРТ головного мозга и ЭЭГ , можно задуматься об оперативном лечении , также если можно приложите сами снимки , что понимать анатомические особенности и расположение вашей кисты

Снимков к сожалению нет, скажите пожалуйста, возможные осложнения от подобной операции?

Чаще без осложнений: дело в том , нужно сначала понимать какая операция вам нужна : либо микрохиругическая или нейроэндоскопическая

Смысл операции один , просто способы разные

Какой из них наиболее щадящий?

Нейроэндоскопическая, но метод операции решается после оценки снимков МРТ

Диагноз: G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы;Развернутый клинический диагноз: Эпилепися, вероятно, идиопатическая генеразованная;Дата время постановки диагноза: 26-11-2025 14:09:54;Вид: Основной;
Выявлен: Острое, выявленное впервые в жизни;
Тип: Клинический;
Диагноз
Диагноз: G93.0 Церебральная киста;Развернутый клинический диагноз: Церебральная киста;Дата время постановки диагноза: 26-11-2025 14:21:39;Вид: Сопутствующий;
Выявлен: Острое, выявленное впервые в жизни;
Тип: Клинический;
Режим
Режим: общий;
Заключение
Ребенок 14 лет поступил в отделение неврологии после судорожного приступа. Было проведено обследование, по результатам которого установлен диагноз: Эпилепсия, вероятно, идиопатическая генерализованная. Ребенок готовится к выписке, рекомендации согласованы;

Такой диагноз

Правильно , вам наверно противосудорожные назначили еще ?

Так точно , сказали через 3 мес повторить диспансеризацию. Про операцию не слова

Такая тактика тоже может быть , поэтому я вам и сказал что можно задуматься об операции , посмотрев все снимки , оценив клиническую картину , ЭЭГ в динамике провести , МРТ через 3-6 мес

Вы были осмотрены нейрохирургом ?

Если есть возможность прикрепите снимки или ссылку на Яндекс диск

• Ежегодное прохождение диспансеризации (профилактического медицинского осмотра).
• Наблюдение педиатра, невролога по м/ж.
1. Начать прием вальпроевой кислоты в таблетках пролонгированного действия с увеличением дозировки по схеме:
1-я неделя: по 250 мг х 1 раз в сутки, вечером;
2-я неделя: по 250 мг х 2 раза в сутки;
3-я неделя: по 250 мг утром, 500 мг вечером;
4-я неделя: по 500 мг х 2 раза в сутки
5-я неделя - по 500 мг утром, 750 мг вечером (1250 мг/сут - 18 мг/кг/сут) - интревал между приемами препарата 12 ч. - длительно, непрерывно, в одно и тоже время (допустима разница +- 1 ч) вне зависимости от приема пищи, под контролем общего (лейкоцитарная формула, тромбоциты) и б/х (печеночные ферменты, глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, Na, К) анализов крови через 2 нед, далее 1 раз в 3 мес;

Назначили эти препараты, они безопасны для приема?

Это первая линия противосудорожных препаратов у детей , вам также надо будет сдать кровь на содержание вальпроевых кислот ( чтобы знать их накопления ) , в также общий анализ крови хотя бы раз в месяц , так как на фоне приема этих препаратов может снижаться уровень тромбоцитов

Вы мне не ответили вас смотрел нейрохирург ? И вы сами видели кисту на МРт ? Предлагали ли запись снимков

Да это все посмотрел нейрохирург и дал назначения. Снимков к сожалению нет, они в больнице. Есть только описания и диагноз в письменном виде , что прикладывал ранее. Сам кисту не видел

Принятый ответ

Я вас понял , в таком случае попробуйте начать консервативную терапию и выполните МРТ через 6 мес и ЭЭГ для оценки динамики состояния

Спасибо, за уделенное время

Добрый день! По международным стандартам (ICHD, EANO, AANS) показания к операции при арахноидальных кистах мозга включают: 1. Наличие эпилептических приступов Киста в височной доле — частая причина приступов. 2. Наличие масс-эффекта (сдавление мозга) У вашего сына умеренный масс-эффект есть. 3. Размер > 3–4 см (у вас >5 см) 4. Возраст ребёнка Следовательно: операция вероятно нужна плановом порядке. Соотвественно, нужна очная консультация нейрохирурга

Сегодня в стационаре ему сказали, пить противолихорадочные и наблюдаться. И якобы по ЭЭГ они не связывают приступ с кистой

Вы можете обратиться заочно в федеральные центры нейрохирургии Например ФЦН Тюмень, ФЦН Новосибирск, Нейроцентр ГБ 40 Екатеринбург

Видимо придется искать третьего мнения, так как по мне ситуация не очень спокойная

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.