Что вас беспокоит?
Высокий пульс на протяжении пять дней
На протяжении пяти дней держится высокий пульс в спокойном состоянии 134-137, при небольших физики нагрузках доходит до 144. Вызывала скорую, сняли ЭКГ, что именно по ней я не знаю, сказали, что есть изменения, сделали укол Амиодорона, сказали через 1-1, 5ч пульс уменьшится. Чуда не произошло, пульс не уменьшился. Посоветовали пить Метопролол 50г. Пью 5 дней, но частота пульса остаётся в пределах 134-144. Подскажите, почему лекарство не помогает. К врачу ещё не обращалась, нет пока возможности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По значениям пульса и действиям скорой можно предположить аритмию - фибрилляцию предсердий . Не осталось данных ЭКГ со скорой или сигнального листа? Такое впервые? Какие лекарства Вы принимаете ?
Здравствуйте! ЭКГ со скорой осталось, но оно длинное, как его сфоткать можно, частями? До этого я принимала Пристариум 5 или 10, бисоролол 2,5, но я его бросила пить так как сильно падало давление.
Поменяла регион проживания с севера на юг, поэтому давление стало другим
Да можно частями хотя бы несколько
Потому что если мы говорим об этой аритмии то один метопролол ситуацию не исправит
Загрузила экг
Да действительно аритмия подтвердилась а также выявлена блокада левой ножки пучка гиса. Ранее про блокаду на ЭКГ не говорили ? Метопролол можно продолжить по 50 утром и вечером пол контролем давления и все же необходимо обратится к врачу или вызвать скорую ести это недоступно .
Спасибо
Говорили, но ничего не приписывали
Впервые возникшая аритмия это показание для госпитализации в кардиологию или терапию . Поэтому учитывая данные ЭКГ и сохранение аритмии можно повторно обратится в скорую .
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Саасибо
Здравствуйте, скорее всего, есть нарушение ритма- фибрилляция предсердий, что и дает такой пульс. Эффект амиодарона не быстрый, ритм может восстановиться через несколько часов.
Такое впервые?
Нет самой пленки экг?
Здравствуйте! Плёнка есть длинная, как её сфоткать частями? Раннее такое было, но проходило само
Можно прислать несколько фото, хотя бы частями.
Никакие препараты не принимаете?
Принимаю Пристариум, но когда стала пить Метопролол, бросила, потому что давление и так в норме
Поняла. Амиодарон был введен 5 дней назад, правильно понимаю?
Загрузила экг
Да, правилтно
По экг трепетание предсердий, тахиформа.
Сейчас стоит постараться очно попасть кардиологу для назначения лечения и решения вопроса о восстановлении ритма.
Давление не низкое сейчас? Скорая не предлагала госпитализацию?
Давление нормальное 130-140.нет не предлагали
А Метопролол есть смысл пить дальше?
Да, метопролол нужен! Можно даже его немного увеличить до 50 мг утром и вечером. Обязательны нужны препараты для разжижения крови - эликвис или ксарелто
Спасибо, а почему не снижается?
Потому что ритм не восстановился. Хорошо было бы сразу после того, как прокапали амиодарон , начать прием амиодарона в таблетках, возможно,ритм восстановился бы.
Сейчас это уже опасно. Надо дообследоваться
Понятно, спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Спасибо
Здравствуйте.
С учетом такой частоты пульса и попыткой восстановить ритм амиодароном, возможно это фибрилляция предсердий. Пароксизм неизвестной давности.
Обычно в таких случаях необходима очная консультация кардиолога, анализы крови развернутые с гормонами щитовидной железы, эхо сердца. Назначение адекватной терапии для уменьшения сердечного ритма и антикоагулянты (профилактика тромбоэмболических осложнений）.
Сейчас , так как нарушение идет уже почти неделю, решение вопроса о восстановлении сердечного ритма как минимум через 3 недели на фоне приема антикоагулянтов стационарно.
Если есть экг для ознакомления, приложите, пожалуйста.
Были ли ранее подобные изменения сердечного ритма?
Что принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте! Да были, но проходили сами, принимал Пристариум 5 или 10. Поменяла регион проживания с севера на юг, давление поменялось
Загрузила экг
По экг ритм трепетания предсердий. И очень маленький зубец r в грудных отведениях (нужно исключать очаговое поражение миокарда). Есть ли экг предыдущие для сравнения?
Странно, что с такой экг не забрали в стационар.
Боли в сердце были или есть?
Болей нет
С учетом такой кардиограммы нужно обращаться к кардиологу незамедлительно, либо повторный вызов скорой, если есть жалобы. Стационарное обследование и лечение.
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы! Берегите себя!
Здравствуйте!
К сожалению, на ЭКГ фибрилляция предсердий. И данную аритмию можно курировать в экстренном порядке только если ей не более 48 часов, то Секста сейчас, к сожалению, нельзя. Так как при более длительном её существовании повышается риск образования тромбов в полости левого предсердия.
Обычно в такой ситуации важно назначение препаратов для разжижения крови(антикоагулянтов) исходя из функции почек для профилактики тромбоза и инсульта.
Также проводят полное обследование для оценки состояния органов и систем, особенно состояния сердца.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи.
Исходя из данных и показателей давления, подбирается терапии для урежения частоты сердечных сокращений, например, метопролол. И после регулярного приёма антикоагулянтов в течение минимум месяца, возможно плановое восстановление ритма в условиях стационара.
Скажите, есть сейчас одышка, отеки??
Отдышка и потоотделение, если что то делаю
Скорую вызывала через 1,5 суток
В таком случае обычно госпитализируют в терапию, так как одышка является проявлением сердечной недостаточности. Имеете право вызвать скорую повторную или обратиться в приёмный покой больницы. Там назначат мочегонные, уредят пульс.
Спасибо
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Спасибо
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ выявлена фибрилляция предсердий , учтивая что это , впервые выявленный приступ аритмии необходимо полное обследование и по результатам обследования коррекция терапии
Скажите , пожалуйста,кроме и метопролола ничего не принимаете ?
Сейчас нет, а до этого пила Пристариум и бисоролол сейчас давление и так в норме
А какую дозу метопролола принимаете и сколько дней ?
Метопролол 50, 3 дня
Значит обязательно продолжить , вести дневник , через 7-10 дней кресло пульс в основном будет 80 и более увеличит до 50 мг 2 раза о снова тако же контроль
Скажите пожалуйста а когда к врачу сможете попасть ?
Два раза пить Метопролол? В ближайшие дни пойду
Да два раза если в течение недели пульс будет сохраняться более 80 в мин
Это хорошо что в ближайшие дни потому что очень важно начать кроворазжижающую терпию
Спасибо
Принятый ответ
Здоровья ВаМ
Спасибо
Здравствуйте! Подскажите, если частота пульса так долго не снижается, чем это может быть плохо
Здравствуйте! Подскажите, если частота пульса так долго не снижается, чем это может быть плохо
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20202 ответа
- 14 Февраля 20211 ответ
- 28 Июня 20216 ответов