Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3865307

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидке копит контраст при кт

Добрый день! Было назначено кт с контрастом грудной клетки в ходе плановой проверки ! В заключение написали В левой доле щитовидной железы определяется образование до 26 мм в диаметре, умеренно накапливающее контрастный препарат, с наличием в структуре крупных кальцинатов. Про узел знаю, наблюдаю его уже давно, биопсия в 2019 в норме! По узи роста узла почти нет на данный момент по сравнению с узи 2024! Что значит, что узел умеренно копит контраст? Это рак?

Ршм 1а1 в ремиссии 6 лет
45 лет
26 Ноября 2025·Просмотров: 259·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Копит контраст значит узел на самом деле есть, это не патология. Ттг незначительно снижен, нужно выяснить причину, можно сдать кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, ещё можно антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса. Ттг и т4св повторите через 2 месяца. Доброкачественные образования обычно не перерождаются в зло. Если не растут то все хорошо только наблюдение

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет накопление контраста не означает рак. Но необходимо повторно проконтролировать ТТГ, если он также будет ниже нормы, рекомендуется сдать анализ крови на антитела к рТТГ, если они будут в норме, нужно будет проведение сцинтиграфии, чтобы оценить секретирует ли узел гормоны или нет. Принимаете ли какие-то препараты в настоящее время?

Дина Михайловна, нет, ничего не принимала, всегда гормоны были в норме, первый раз такой анализ пришел

Проконтролируйте повторно. Если будет опять снижено, то нужно будет сделать, как я написала.

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения, то что узел копит контраст означает что это функциональноактивная ткань и узел кровоснабжается.
Это совсем не означает, что данное образование злокачественная, тем более вы наблюдаете за данным узлом длительный промежуток времени и он без динамики роста.

Уровень ТТГ немного снижен (0,3), возможно это временное снижение.
Но в любом случае состояние требует контроля уровня ТТГ через 3 месяца.
Если уровень ттг будет также снижен , то для исключения причины усиления функции щитовидной железы необходимо будет сдать кровь на антитела к рецептором ттг (исключить болезнь Грейвса), а затем сцинтиграфию щитовидной железы (исключить автономию узла).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
По самочувствию что-то беспокоит?
Кальцитонин крови сдавали?( при наличии узлов необходимо сдать для исключения мелуллярного рака щитовидной железы)
ТТГ контроль в динамике, необходимо сдать еще АТ к ТПО и АТ к рТТГ

TIRADS 3 -означает,что при размере узла меньше или равному 1,5 см рекомендовано повторное исследование, при размере узла больше или равному 2,5 см рекомендована ТАБ( пункция) Повторные исследования выполняются через 1, 3, 5 лет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет, если была биопсия, которая показала, что узел доброкачественный, переродиться он не может. В подобном случае рекомендуют лишь УЗИ контроль 1 раз в год для оценки динамики , исключения появления новых узловых образований

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации по одному исследованию, онкологию не выставляют. Накомпление контраста не показатель.

Рекомендовано динамическое наблюдение за показателем ТТГ и рТТГ, дальнейшая тактика проведение сцинтиграфии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.