Что вас беспокоит?
Пить ли L тироксин
При планировании беременности в январе 2025 года сдавала все анализы ,все было хорошо и ттг 3.8 . Стала пить витамины Прегна 5 ,в мае была задержка ,хгч повысился но рос плохо и в итоге начались месячные с задержкой 2 недели .Продолжала пить Прегна 5 (в итоге пила его 10 мес),беременность не наступила ,сдала снова анализы и ттг вырос до 7 .Т4 и т3 в норме (средние значения ),антитела тоже .Что теперь делать ?отменила пока Прегна 5 (он содержит йод ),подумала может передозировка пошла .что нужно делать ?спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг не от прегна повышается, если антитела повышены то есть аутоиммунный процесс и от этого ттг может повышаться, если беременность планируете то для снижения показан левотироксин можно 50 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Можно ещё проверить ферритин и витамин д. Прегна можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если АТ-ТПО были повышены, это может говорить об аутоиммунном процессе, который мог привести к нарушению работы щитовидной железы и росту ТТГ.
В подобной ситуации, при планировании беременности и ТТГ более 4,0 рекомендуют начать приём л- тироксина или Эутирокса с дозировки 50 мкг, с контролем анализа через 8 недель или с наступлением беременности.
Также, на повышение ТТГ могут влиять железодефицит и дефицит витамина д3.
Скажите пожалуйста, проверяли ли ферритин и витамин д3?
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(субклинический гипотиреоз). Целевые показатели ТТГ при планировании естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Целевой показатель ТТГ при планировании беременности и в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным анализам имеются данные за сублинический гипотиреоз, при данном состоянии вне беременности не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, но так как есть момент планирования беременности, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При наступлении беременности контроль ТТГ каждый месяц с последующей отменой после родов, далее при отмене препарата рекомендуют контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Препарат прегна вероятнее всего не оказал значимого эффекта на уровень ТТГ, вероятнее всего причина повышения уровня ТТГ в аутоиммунном поражении щитовидной железы.
Дополнительно при повышении уровня ТТГ рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Елена Валерьевна, антитела в норме и сейчас ,т4 и т3 тоже ..Ферритин 90 ,Вит Д 32 УЗИ щитовидной железы идеально ,обьем железы в норме
Елена Валерьевна, спасибо за ответ .Все анализы кроме ттг в норме .Антитела в норме ,Т; и Т3 тоже .узи щитовидной железы идеальное (как сказала врач ),обьем ее тоже 100%.Ферритин 90 ,Вит Д 32
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе - вигантол 4 капли.
Подскажите пожалуйста, по поводу антитела, проверяли показатели как анти к ТПО, так и ат ТГ? Если один показатель в нормальном значении, возможно повышение другого, что тоже может говорить об аутоиммунном поражении щитовидной железы.
Елена Валерьевна, АТПО 15.32, АТТГ 19.7 ,Т4 17.12, Т3 4.68
Подскажите пожалуйста, какие нормативы лаборатории ат ТГ? В каждой лаборатории они свои.
Елена Валерьевна, нормы ттг до 4.2 в этой лаборатории .Я сдала их первый раз было 5.8 ,решила ошибка ..через пару дней пересдала еще раз и пришел результат 7.8
В любом случае при планировании беременности за 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуют приём препарата тироксина в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Если анти к ТПО и ат ТГ находится в нормальном значении, значит аутоиммунный тиреоидит исключен. В данном случае возможно влияние какого либо стрессового фактора на работу щитовидной железы, данный момент тоже возможен.
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста я сдавала анализы при вялом орви скорее всего ..температура днем могла повышаться до 31-37.4 и сама снижаться к вечеру .может ли это повлиять на ттг ?
Да, данный момент вполне мог повлиять на уровень ТТГ, в данном случае рекомендуют перепроверить уровень ТТГ через 1 месяц после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время планируете беременность ?
Если да
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Целевой ттг при планировании беременности в таких случаях 0,4-2,5
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Вес период планирования активного, во время беременности и гв рекомендуется принимать йодид калия 200
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно для сублинического гипотиреоза, терапия не требуется если не планируете беременность.
Рекомендовано например эутирокс в дозе 50 мкг обсудить с гинекологом при планировании беременности.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад20 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад11 ответов