Высокая температура — вопрос №386549

Question

Высокая температура — вопрос №386549

Ирина

128 просмотров

4 января 2021

Заболела мама.предположительно ковид.(был контакт с людьми без запахов)
Женщина 60 лет
Температура 37,5-38,5 примерно с 30 декабря. Приходило два разных врача, первый прописал антибиотик ЦИПРОФЛОКСАЦИН, питье, витамины и тд. Принимала 3 или 4 дня.Второй врач приходил 2 января. Сменил аб на левофлосацин (или левофлоцин). Принимает с 3.01, температура не падает. Самочувствие слабое.Кашля вроде нет или незначительный, сатурация 96. Врач сказал легкие чистые, дыхание жесткое.
Кровь сегодня сдали 04.01.21 , переживаю за цитокиновый шторм. Посмотрите анализы пожалуйста
Завтра запись на кт , ехать не хочет (

Вопрос закрыт

цитокиновый шторм ковид covid

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Вы только СРБ сдавали? Он высокий - но цитокинового шторма тут ещё нет, там он будет больше 50

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Анна, оак подгрузила

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2021

Терапевт, Кардиолог

По анализу крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик на данный момент пролонгировать не требуется. Бактериального процесса по анализу крови нет.
Если температура будет выше 38 градусов в ближайшие 1-2 суток, не снизится до субфебрильных цифр - то я бы рекомендовала сделать КТ лёгких и добавить Дексаметазон в уколах минимум на 5 дней.
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Минеральной воды без газа 2 л в сутки (Славянская или Нагутская).
Сдать кровь на Д - димер и коагулограмму.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца, если Д - димер будет высокий.
Витамин Д 2000 ЕД
Витамин С 1000 мг
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Снижать высокую температуру можно Ибуклином или Парацетамолом.

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Анна, антикоагулянт принимает (до болезни еще выписали)
До субфебрилтных, то есть до 37,5 и можно не колоть декспмметазон?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Хорошо, тогда антикоагулянт до месяца.
Если температура будет субфебрильная, то есть не выше 38 градусов - то Дексаметазон не нужен. То есть посмотреть по динамике.

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Анна, а кт показано или можно подождать?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Пока можно подождать с КТ. Если температура будет снижаться до нормальной или субферильной, плюс появится одышка и снижение сатурации кислорода ниже 93% - тогда сделать.

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Анна, подскажите на будущее, уколы можно заменить на таблетки, например медипред? Медрол...

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 4 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Да, на можно заменить на Метипред 4 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно и больше суточную дозу. Нужно будет смотреть по ситуации.

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Анна, доброе утро, пациентка не в состоянии на кт ехать. Очень плохо. Ночью скора уколола жарониж. Утром опять 39. Ждем врача из пк. Все врачи ни в какую стероиды не выписывают, боюсь давать изза побочек. Больницу не забирают. Я смогла купить в аптеке медрол16 мг, преднизолон. Напишите пож, как принимать и как отменять

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 4 января 2021

Терапевт

Здравствуйте, С -реактивный белок выше нормы, но это не цитокиновый шторм, он коррелирует с тяжестью течения. Нужно еще общий анализ. Сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Ксения, подгрузила

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 4 января 2021

Терапевт

По крови признаки вирусной инфекции (низкие лейкоциты, высокие лимфоциты). Опасных изменений на данный момент нет. Дополнительно нужно сдать д-димер,чтобы оценить свертывающую систему. При наличии пневмонии необходимо дополнительно принимать Эликвис 2,5 мг либо Ксарелто 10 мг. Нужно продолжать препарат Левофлоксацин. При температуре парацетамол(не более 4 г в сутки) . Обильное теплое питье для снятия интоксикации. При сухом кашле Омнитус либо Синекод ,при влажном(когда появится мокрота) Ацетилцистеин либо амброксол. Витамины Д,С. Диабета нет?

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Ксения, диабета нет
Коагулянт принимает

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 4 января 2021

Терапевт

Кт сделайте. А вот по поводу дексаметазона нужно решить после КТ, по анализам не так все плохо.Иммунная система работает как следует, нет гиперактивности, подавлять на сегодняшний момент нечего.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 января 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Прикрепите все анализы, которые сдавали.КТ желательно сделать в таком возрасте.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 4 января 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
На данный момент данных клинических и лабораторных за цитокиновый шторм нет.
А общую кровь, Ддимер сдавали?

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Анна, подгрузила

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 4 января 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

В общей крови признаки вирусной инфекции, но все изменения ожидаемы.
Необходимо досдать Д димер, чтобы оценить необходимость приема антикоагулянтов.
РКТ желательно выполнить, чтобы иметь полное представление о течении заболевания

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 4 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Не хочет, а надо! Добавляйте к лечению дексаметазон по 8 мг внутривенно 2 раза в день, ксарелто 15 мг или эликвис по 2,5 мг 2 р/д. Витамин С 1000, цинк 50 мг, селен 100

Пожаловаться

Ирина, 5 января 2021

Клиент

Анна, не смогли найти, смогла купить медрол 16 мг. Температура 39 8ой день

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 5 января 2021

Кардиолог, Терапевт

В таком случае, лучше госпитализироваться

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 января 2021

Врач УЗД, Хирург

Состояние пациентки соответствует заболеванию
Лечение назначено правильно и адекватно
Повышение СРБ всегда бывает при данной патологии
Никакого цитокинового шьорма нет
Заболеваниеи протекает так, как и должно протекать.
Надо лечиться
Не забывать пот обильное теплое питье

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Елена, смущает что аб не убирают темпу, надо ли гормоны?

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 4 января 2021

Врач УЗД, Хирург

И не уберут. Во первых это не их назначение-они борются с флорой, а не с температурой.
А во вторых температуру ниже 38 не нужно убирать-?л
Организм специально ее орвышает, чтобы сжигать флору.
И она может держаться до месяца.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 января 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Ирина. По анализам организм борется с вирусом, цитокинового шторма нет. Если решите делать КТ рекомендую организм подготовить Перед КТ принять капсулу витамина Е и выпить стакан сока (гранатового или вишневого), после КТ на 2-3 дня этот комплекс по 1-2 раза в день для уменьшения лучевой нагрузки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 января 2021

Терапевт, Нефролог

По результатам анализов данные за перенесенную вирусную инфекцию. Добавьте к лечению дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки внутримышечно номером 5 дней, начинайте приём антикоагулянтов Эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки под контролем Д димера, сдать ОАК, БАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции. На КТ везите обязательно!!

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Ольга, а даксаметазон без цито шторма дают? Он для чего? Простите я запуталась просто

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 января 2021

Терапевт, Нефролог

Дексаметазон нужно добавить для снижения температуры, подавления воспалительного процесса.

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Ольга, а его сложно колоть ?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 января 2021

Терапевт, Нефролог

Нет, берете дексаметазон 8 мг, разводить ничего не надо, набираете 8 мг в шприц и делаете внутримышечно.

Пожаловаться

Ирина, 4 января 2021

Клиент

Ольга, подскажите на будущее, уколы можно заменить на таблетки, например медипред? Медрол...

Пожаловаться

Самохина Ольга, 4 января 2021

Терапевт, Нефролог

Нет, таблетки я не советую.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 2,5 лет - коронавирус

3 ответа

вчера, 16:01

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какой штамм сейчас в России?

6 ответов

8 апреля

800.00 р.

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

3 ответа

6 апреля

Александр, Одинцово

Вопрос закрыт

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 5 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-05T13:58:43+03:00

Начните Медрол по 1/2 таблетке, если дозировка 16 мг.
Курс до 5-7 дней. Затем постепенно снижать дозу, но тогда Вам лучше приобрести таблетки по 4 мг для удобства. Первые два дня убираете 1/2 дозы, затем каждые 2 дня по 1/4 дозы - вплоть до полной отмены.