Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №386549

Что вас беспокоит?

Высокая температура

Заболела мама.предположительно ковид.(был контакт с людьми без запахов) Женщина 60 лет Температура 37,5-38,5 примерно с 30 декабря. Приходило два разных врача, первый прописал антибиотик ЦИПРОФЛОКСАЦИН, питье, витамины и тд. Принимала 3 или 4 дня.Второй врач приходил 2 января. Сменил аб на левофлосацин (или левофлоцин). Принимает с 3.01, температура не падает. Самочувствие слабое.Кашля вроде нет или незначительный, сатурация 96. Врач сказал легкие чистые, дыхание жесткое. Кровь сегодня сдали 04.01.21 , переживаю за цитокиновый шторм. Посмотрите анализы пожалуйста Завтра запись на кт , ехать не хочет (

4 Января 2021·Просмотров: 142·Ирина

Здравствуйте! Вы только СРБ сдавали? Он высокий - но цитокинового шторма тут ещё нет, там он будет больше 50

Анна, оак подгрузила

По анализу крови признаки вирусной инфекции. Антибиотик на данный момент пролонгировать не требуется. Бактериального процесса по анализу крови нет.
Если температура будет выше 38 градусов в ближайшие 1-2 суток, не снизится до субфебрильных цифр - то я бы рекомендовала сделать КТ лёгких и добавить Дексаметазон в уколах минимум на 5 дней.
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Минеральной воды без газа 2 л в сутки (Славянская или Нагутская).
Сдать кровь на Д - димер и коагулограмму.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца, если Д - димер будет высокий.
Витамин Д 2000 ЕД
Витамин С 1000 мг
Магне В6 форте 3 раза в сутки до месяца.

Снижать высокую температуру можно Ибуклином или Парацетамолом.

Анна, антикоагулянт принимает (до болезни еще выписали)
До субфебрилтных, то есть до 37,5 и можно не колоть декспмметазон?

Хорошо, тогда антикоагулянт до месяца.
Если температура будет субфебрильная, то есть не выше 38 градусов - то Дексаметазон не нужен. То есть посмотреть по динамике.

Анна, спасибо

Анна, а кт показано или можно подождать?

Пока можно подождать с КТ. Если температура будет снижаться до нормальной или субферильной, плюс появится одышка и снижение сатурации кислорода ниже 93% - тогда сделать.

Анна, подскажите на будущее, уколы можно заменить на таблетки, например медипред? Медрол...

Да, на можно заменить на Метипред 4 мг 2 раза в сутки. При необходимости можно и больше суточную дозу. Нужно будет смотреть по ситуации.

Анна, доброе утро, пациентка не в состоянии на кт ехать. Очень плохо. Ночью скора уколола жарониж. Утром опять 39. Ждем врача из пк. Все врачи ни в какую стероиды не выписывают, боюсь давать изза побочек. Больницу не забирают. Я смогла купить в аптеке медрол16 мг, преднизолон. Напишите пож, как принимать и как отменять

Принятый ответ

Начните Медрол по 1/2 таблетке, если дозировка 16 мг.
Курс до 5-7 дней. Затем постепенно снижать дозу, но тогда Вам лучше приобрести таблетки по 4 мг для удобства. Первые два дня убираете 1/2 дозы, затем каждые 2 дня по 1/4 дозы - вплоть до полной отмены.

Здравствуйте, С -реактивный белок выше нормы, но это не цитокиновый шторм, он коррелирует с тяжестью течения. Нужно еще общий анализ. Сдавали?

Ксения, подгрузила

По крови признаки вирусной инфекции (низкие лейкоциты, высокие лимфоциты). Опасных изменений на данный момент нет. Дополнительно нужно сдать д-димер,чтобы оценить свертывающую систему. При наличии пневмонии необходимо дополнительно принимать Эликвис 2,5 мг либо Ксарелто 10 мг. Нужно продолжать препарат Левофлоксацин. При температуре парацетамол(не более 4 г в сутки) . Обильное теплое питье для снятия интоксикации. При сухом кашле Омнитус либо Синекод ,при влажном(когда появится мокрота) Ацетилцистеин либо амброксол. Витамины Д,С. Диабета нет?

Ксения, диабета нет
Коагулянт принимает

Кт сделайте. А вот по поводу дексаметазона нужно решить после КТ, по анализам не так все плохо.Иммунная система работает как следует, нет гиперактивности, подавлять на сегодняшний момент нечего.

Здравствуйте. Прикрепите все анализы, которые сдавали.КТ желательно сделать в таком возрасте.

Здравствуйте!
На данный момент данных клинических и лабораторных за цитокиновый шторм нет.
А общую кровь, Ддимер сдавали?

Анна, подгрузила

В общей крови признаки вирусной инфекции, но все изменения ожидаемы.
Необходимо досдать Д димер, чтобы оценить необходимость приема антикоагулянтов.
РКТ желательно выполнить, чтобы иметь полное представление о течении заболевания

Не хочет, а надо! Добавляйте к лечению дексаметазон по 8 мг внутривенно 2 раза в день, ксарелто 15 мг или эликвис по 2,5 мг 2 р/д. Витамин С 1000, цинк 50 мг, селен 100

Анна, не смогли найти, смогла купить медрол 16 мг. Температура 39 8ой день

В таком случае, лучше госпитализироваться

Состояние пациентки соответствует заболеванию
Лечение назначено правильно и адекватно
Повышение СРБ всегда бывает при данной патологии
Никакого цитокинового шьорма нет
Заболеваниеи протекает так, как и должно протекать.
Надо лечиться
Не забывать пот обильное теплое питье

Елена, смущает что аб не убирают темпу, надо ли гормоны?

И не уберут. Во первых это не их назначение-они борются с флорой, а не с температурой.
А во вторых температуру ниже 38 не нужно убирать-?л
Организм специально ее орвышает, чтобы сжигать флору.
И она может держаться до месяца.

Здравствуйте Ирина. По анализам организм борется с вирусом, цитокинового шторма нет. Если решите делать КТ рекомендую организм подготовить Перед КТ принять капсулу витамина Е и выпить стакан сока (гранатового или вишневого), после КТ на 2-3 дня этот комплекс по 1-2 раза в день для уменьшения лучевой нагрузки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

По результатам анализов данные за перенесенную вирусную инфекцию. Добавьте к лечению дексаметазон 8 мг 1 раз в сутки внутримышечно номером 5 дней, начинайте приём антикоагулянтов Эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки под контролем Д димера, сдать ОАК, БАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции. На КТ везите обязательно!!

Ольга, а даксаметазон без цито шторма дают? Он для чего? Простите я запуталась просто

Дексаметазон нужно добавить для снижения температуры, подавления воспалительного процесса.

Ольга, а его сложно колоть ?

Нет, берете дексаметазон 8 мг, разводить ничего не надо, набираете 8 мг в шприц и делаете внутримышечно.

Ольга, подскажите на будущее, уколы можно заменить на таблетки, например медипред? Медрол...

Нет, таблетки я не советую.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.