Что вас беспокоит?
Желчь с кровью у ребенка?
Ребенку 1,8 года, в ночь с 24 на 25 началась рвота, вырвало 3 раза , потом в 6 утра жидкий стул, вызвали врача выписали Этерофурил, смекта, необутин. К вечеру температура 39.5 опять рвота однократно, вызвали смп, сделали противорвотный укол. Дальше 25 и 26 числа только жидкий стул со слизнью. В ночь с 26 на 27 рвота 2 раза , в 6 утра Проснулась с приступом тошноты, напилась воды и Уснула, в 7 утра рвота с желчью и как будто прожилки крови. Подскажите пожалуйста это кровь? Ребенок 1,8 года, питание в основном смесь безлактозная(непереносимость лактозы с 1 месяца), вечером ела немного куриного бульона и 70гр смеси
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному фото да действительно можно предположить что есть кровь но большая вероятность что лопнул капилляр при рвоте
по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
(Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
прием энтеросорбента(Полисорб,энтерозгель ) в возрастной дозировке на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотик (Бак -сет )в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Водичку пьет хорошо, очень испугалась рвота с желчью и кровью. Нужен вызов смп?
Нет крови совсем немного
Пока продолжать симптоматическое лечение
Если крови будет больше или будет частая рвота тогда рекомендуют вызвать скорую
Спасибо 🙏
Пожалуйста
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Исходя из Ваших жалоб, нельзя исключить течение острой кишечной инфекции ( по типу гастроэнтерита). Да, на фотографии рвота желчью и прожилки крови ( вероятно, от натуживания).
Самое главное - не допустить обезвоживания. Сейчас рекомендуется дробно поить ребенка, обычно для этого подходят солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекс из расчета 40-50 мл/кг, чередовать с водой. Дробно - это значит по 5-10 мл каждые 10-15 минут. Также допустимо использование Энтерола ( доказанный пробиотик при жидком стуле).
Также рекомендуется щадящее питание : исключить кисломолочные продукты , сырые фрукты / овощи/ ягоды овощи , мучные изделия , жирное , жареное . Допускаются сушки / сухари , легкие супы, каши, картофельное пюре.
Важно исключить признаки обезвоживания - плач без слез , сухость слизистых, отсутствие мочеиспускания больше 5-6 часов, выраженная вялость.
Скажите, как самочувствие на данный момент?
В 7 утра вырвало с желчью и кровью , уснула минут через 5, сейчас просыпалась вялая немного поплакала, сделала пару глотков воды и дальше уснула.
У нас есть регидрон био, как его разводить на наш возраст? Где-то пишут на 1л воды 2 пакетика порошка А и Б , а где-то на 200 мл
Как мочилась? Сильно вялая? Или еле не успела проснуться?
Как мочилась? Сильно вялая? Или еле не успела проснуться? Регидрон био обычно назначают с трех лет.
За ночь раза 2 пописала, сейчас вялая, после рвоты Уснула почти сразу(обычно не засыпала наоборот), проснулась не смогла спустится в дивана начала плакать, взяла на руки она опять уснула. Возможно не выспалась еще, потому что вчера днем не спала и ночью уснула только в 2 часа ночи.
Во сне крутится и скулит
Сейчас нужно посмотреть , если такая же вялость будет сохраняться - это прямое показание для госпитализации. Это один из признаков обезвоживания. Тем более ребенок маленький ( они склонны к быстрому обезвоживанию, столько дней электролиты не восполнялись), поэтому сейчас состояние ухудшилось.
Воду она пила хорошо все дни или нужен именно регидрон?
Нужны именно электролиты, так как с рвотой и жидким стулом теряются эти микроэлементы. Это основа лечения.
Нужен адиарин регидрокомплекс, регидрон идет с 3 лет.
Сейчас купим, как проснется начну им поить
Поить дробно. То есть :глоточек - 5-10 минут перерыв. Чередовать с водой и подслащенными напитками ( сок яблочный и вода 1/1, компот из сухофруктов).
Попоите 2-4 часа и посмотрите. Если будет рвота, вялость будет сохраняться - то все же лучше госпитализация.
Вес ребенка 12,5кг, получается 500мл в сутки адиарина?
12.50-500-630 мл жидкости всего за сутки должен получить ребенок. Адиарин хотя бы 1 пакетик , это 200 мл и чередовать с. Другой жидкостью
Спасибо, поняла
Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию анамнеза обычно предполагают кишечную инфекцию.
В таких случаях назначают симптоматическое лечение.
Энтерофурил назначают при подтвержденной бактериальной инфекции.
Для того чтобы не допустить обезвоживания организма, обеспечить питьевой режим, вода или специальные растворы для регидратации, например регидрон био.
Сорбент - полисорб\энтеросгель.
Пробиотик для живота Энтерол, помогает нормализовать работу кишечника и устранить причину диареи.
Диета с исключением сырых фруктов и овощей, молочных продуктов.
Прожилка крови могла быть из-за повреждения кровеносного сосуда.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необутин разрешён с 3х лет, не рекомендую в этом возрасте. Смекта разрешена с 2х лет, не рекомендую. Регидрон который жёлтая пачка не рeкoмeндую- он содержит большое количество солей, чем вызывает раздражение слизистой и соли на себя забирают воду из тканей, мы получаем недостаток воды в тканях, нам этого не надо допускать – в моче кетоны могут подняться, этот препарат разрешён после 3х лет.
Последние исследования окончательно доказали, что Регидрон детям всё таки нельзя. Из-за высокой осмолярности он удлиняет период диареи.
Кровь в данной ситуации - это лопнул капилляр от натуживания. Рeкoмeндую в таких случаях ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню рекомендую соблюдать чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Можно приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото видно желтую рвоту с небольшими красноватыми прожилками. Такое очень похоже на примесь небольшого количества крови из раздраженной слизистой желудка или пищевода после многократной рвоты, это нередко бывает на 2-3 день и обычно не опасно, если эпизод разовый и самочувствие между рвотами не страдает.
Желчь в рвоте при пустом желудке на фоне инфекции тоже встречается.
Сейчас обычно рекомендуют основной упор делать на дробное поение растворами для регидратации маленькими глотками каждые 5-10 минут, смесь давать понемногу, временно без другой пищи, препараты типа нифуроксазида и необутина не считаются обязательными.
Подскажите, пожалуйста, сейчас удается поить, сколько раз писает за последние 6 часов и была ли повторная рвота с прожилками или это был один раз утром?
Рвота была однократно, нас положили в больницу, откапывают капельницами.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201940 ответов
- 1 Декабря 20192 ответа
- 21 Июля 20204 ответа
- 28 Июня 202124 ответа