Что вас беспокоит?
Нужно ли подключать второй антибиотик при лечении двухсторонней превмонии на фоне коронавируса
У мужа 26 декабря (10 дней назад)повысилась температура до 38,5 , сразу вывали врача, мазок на Ковид положительный. Неделю состояние было в норме, только температура скакала от 37 до 38 примерно. Из лечения выдали таблетки против малярии делали ингаляции с амбробене. 2 января состояние резко ухудшилось, температура к 39 вызвали врача. Назначил Флемоклав 1000 2 раза в день, Асс 600 мг *1 раз, сатурация в норме, хрипов нет. Ночью температура поднялась до 39.8, сбили до 38 Нурофеном (Парацетомол почему-то совсем не сбивает). На след утро (3 января) вызвали скорую, сделали КТ -25 процентов поражения с двух сторон, сатурация 95. Врачи не стали госпитализировать, отправили домой. Лечение- продолжать Флемоклав 1000до 14 дней, Эликвис 10 дней, Асс 600 1-2 р в день, даю сама еще Витамин Д 4000 , Хилак Легче не становится, главное беспокойство по поводу температуры, с утра она обычно 38. 6, сбивается плохо до 38, 37,5 иногда. Ночью за 39 поднимается. По поводу сатурации, в поликлинике выдали прибор , не знаю на сколько он точный, показывает 91-92. Читала, что многие подключают Сумамед к Флемоклаву. Нужно ли это делать? Почему нужно пить сразу два антибиотика и как это помогает? или нужно настаивать на госпитализации? Анализы от 3 января: пишу показатели с отклонениями, все, что не перечислила в пределах нормы СОЭ 28, Средний объем эритроцита 104,3 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 34,3 С-реактивный белок 38,9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам отклонения невыраденные, прищнаки воспаления есть. Добавьте к лечению Дексаметазон 8 мг в/м укол утром 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотики оправданы при присоединении бактериальной инфекции. У супруга данных за это нет, соответственно нет необходимости в приёме антибиотиков, тем более двух.
При ковиде пневмония вирусная, антибиотику просто не на что действовать,поэтому и идёт повышение температуры.
Пока к лечению добавить Дексаметазон 8 мг 1 раз в день внутримышечно 5 дней с учётом наличия высокой температуры
Падение сатурации ниже 93% требует госпитализации, последите, если действительно такие цифры, то стоит настаивать на стац лечении
Анна, спасибо за ответ! А антибиотики тогда продолжать пить до 14 дней? Т.е если они даже вредят, прекращать их пить?
Можно пропить курс 7 дней и закончить, в 14 днях приёма нужды нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Настоятельно рекомендую госпитализацию. Показатели сатурацию указывают на необходимость в госпитализации и оксигенотерапии. Пневмония вирусная и антибиотиками она не лечится. Вам необходимо подавлять цитокиновый шторм. Если не госпитализируют, добавить дексаметазон 8 мг в сутки в течение 5 дней.Эликвис под контролем Д димера продолжить до месяца.
Ольга, спасибо за ответ! Подскажите, а дексаметазон все 5 дней по 8 мл колоть? читала , что надо снижать дозу постепенно по 2 мл в день, когда заканчиваешь курс...
Последние 2дня при нормализации температуры можно дозу уменьшить до дексаметазон 4 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо тех препаратов,что принемаете, Рекомендую дексаметазон 2 мл в/м 3 дня в первой половине дня, витамин С 500 мг 2 р/д, выполнять дыхательную гимнастику, обильное теплое питье.
Принятый ответ
Здравствуйте, оставьте то, что вы принимаете и добавить нужно дексаметазон в уколах 8мг в/м
Здравствуйте!
Инфекция вирусная. Антибиотик на данный момент пролонгировать не требуется и перебирать их дальше тоже нет смысла. Бактериального процесса по анализу крови нет, исходя из того, что описали.
Если температура будет выше 38 градусов, не снизится до субфебрильных цифр - то я бы рекомендовала добавить Дексаметазон в уколах минимум на 5 дней.
Но в целом лучше настаивать на госпитализации. Вариант лечиться ГКС дома - это уже вынужденная «мера», если Вас не госпитализируют.
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Минеральной воды без газа 2 л в сутки (Славянская или Нагутская).
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца.
Витамин Д 2000 ЕД
Витамин С 1000 мг
Находиться в прон - позиции по 12-16 часов в сутки, чтобы увеличить сатурацию.
Анна, спасибо за ответ! Т.е. антибиотик отменять? пропили его 3 дня на данный момент
Антибиотик продолжить до 7 дней, минимальный курс - чтобы избежать развития антибиотико резистентности в дальнейшем.
Сумамед подключать не надо.
Здравствуйте Екатерина. По приведенным показателем в организме идет борьба с инфекцией. Сумамед не лечит вирусную инфекцию, а для профилактики бактериального осложнения достаточно препарата флемоклав.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
добавьте к лечение дексаметазон по 8 мг 2р/д внутривенно, отмените препараты от малярии, добавьте вит С 1000 мг, переусердсвовать с антибиотиками на фоне приема гидроксихлорахина при домашнем лечении не надо, возможны осложнения. ПРи оссутвии эффекта - госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20203 ответа
- 16 Июня 202112 ответов
- 15 Июля 202116 ответов
- 17 Августа 202125 ответов