Консультация covid-19 /

Нужно ли подключать второй антибиотик при лечении двухсторонней превмонии на фоне коронавируса — вопрос №386873

2641 просмотр

У мужа 26 декабря (10 дней назад)повысилась температура до 38,5 , сразу вывали врача, мазок на Ковид положительный. Неделю состояние было в норме, только температура скакала от 37 до 38 примерно. Из лечения выдали таблетки против малярии делали ингаляции с амбробене.
2 января состояние резко ухудшилось, температура к 39 вызвали врача. Назначил Флемоклав 1000 2 раза в день, Асс 600 мг *1 раз, сатурация в норме, хрипов нет. Ночью температура поднялась до 39.8, сбили до 38 Нурофеном (Парацетомол почему-то совсем не сбивает). На след утро (3 января) вызвали скорую, сделали КТ -25 процентов поражения с двух сторон, сатурация 95. Врачи не стали госпитализировать, отправили домой.
Лечение- продолжать Флемоклав 1000до 14 дней, Эликвис 10 дней, Асс 600 1-2 р в день, даю сама еще Витамин Д 4000 , Хилак
Легче не становится, главное беспокойство по поводу температуры, с утра она обычно 38. 6, сбивается плохо до 38, 37,5 иногда. Ночью за 39 поднимается. По поводу сатурации, в поликлинике выдали прибор , не знаю на сколько он точный, показывает 91-92.
Читала, что многие подключают Сумамед к Флемоклаву. Нужно ли это делать? Почему нужно пить сразу два антибиотика и как это помогает? или нужно настаивать на госпитализации?
Анализы от 3 января:
пишу показатели с отклонениями, все, что не перечислила в пределах нормы
СОЭ 28,
Средний объем эритроцита 104,3
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 34,3
С-реактивный белок 38,9

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам отклонения невыраденные, прищнаки воспаления есть. Добавьте к лечению Дексаметазон 8 мг в/м укол утром 5 дней
Принятый ответ
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Антибиотики оправданы при присоединении бактериальной инфекции. У супруга данных за это нет, соответственно нет необходимости в приёме антибиотиков, тем более двух.
При ковиде пневмония вирусная, антибиотику просто не на что действовать,поэтому и идёт повышение температуры.
Пока к лечению добавить Дексаметазон 8 мг 1 раз в день внутримышечно 5 дней с учётом наличия высокой температуры
Падение сатурации ниже 93% требует госпитализации, последите, если действительно такие цифры, то стоит настаивать на стац лечении
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, спасибо за ответ! А антибиотики тогда продолжать пить до 14 дней? Т.е если они даже вредят, прекращать их пить?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Можно пропить курс 7 дней и закончить, в 14 днях приёма нужды нет
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Настоятельно рекомендую госпитализацию. Показатели сатурацию указывают на необходимость в госпитализации и оксигенотерапии. Пневмония вирусная и антибиотиками она не лечится. Вам необходимо подавлять цитокиновый шторм. Если не госпитализируют, добавить дексаметазон 8 мг в сутки в течение 5 дней.Эликвис под контролем Д димера продолжить до месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ! Подскажите, а дексаметазон все 5 дней по 8 мл колоть? читала , что надо снижать дозу постепенно по 2 мл в день, когда заканчиваешь курс...
Терапевт, Нефролог
Последние 2дня при нормализации температуры можно дозу уменьшить до дексаметазон 4 мг в сутки.
Терапевт
Здравствуйте. Помимо тех препаратов,что принемаете, Рекомендую дексаметазон 2 мл в/м 3 дня в первой половине дня, витамин С 500 мг 2 р/д, выполнять дыхательную гимнастику, обильное теплое питье.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, оставьте то, что вы принимаете и добавить нужно дексаметазон в уколах 8мг в/м
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Инфекция вирусная. Антибиотик на данный момент пролонгировать не требуется и перебирать их дальше тоже нет смысла. Бактериального процесса по анализу крови нет, исходя из того, что описали.
Если температура будет выше 38 градусов, не снизится до субфебрильных цифр - то я бы рекомендовала добавить Дексаметазон в уколах минимум на 5 дней.
Но в целом лучше настаивать на госпитализации. Вариант лечиться ГКС дома - это уже вынужденная «мера», если Вас не госпитализируют.
АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Минеральной воды без газа 2 л в сутки (Славянская или Нагутская).
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца.
Витамин Д 2000 ЕД
Витамин С 1000 мг
Находиться в прон - позиции по 12-16 часов в сутки, чтобы увеличить сатурацию.
Клиент
Анна, спасибо за ответ! Т.е. антибиотик отменять? пропили его 3 дня на данный момент
Терапевт, Кардиолог
Антибиотик продолжить до 7 дней, минимальный курс - чтобы избежать развития антибиотико резистентности в дальнейшем.
Сумамед подключать не надо.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Екатерина. По приведенным показателем в организме идет борьба с инфекцией. Сумамед не лечит вирусную инфекцию, а для профилактики бактериального осложнения достаточно препарата флемоклав.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
добавьте к лечение дексаметазон по 8 мг 2р/д внутривенно, отмените препараты от малярии, добавьте вит С 1000 мг, переусердсвовать с антибиотиками на фоне приема гидроксихлорахина при домашнем лечении не надо, возможны осложнения. ПРи оссутвии эффекта - госпитализация
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.