Консультация уролога /

Цистит более 3 месяцев

101

Добрый день,20.04. в начале мая поставили диагноз "Цистит". Выявлены бактерии
Psevdomonas spp - Обнаружено.
Enterococcus spp. - Обнаружено.
Staphilococcus aureus - Обнаружено.
( Значительная бактериурия).
По анализу Нечипоренко_ все в пределах референсных значений.
Креатин – 64.
Мочевина (кровь) – 6,3.
Прошла курс антибиотика : Цифран СТ, затем курс Канефрона.


08.06. - повторно сдала анализы (т.к. симптомы цистита не прошли):
Escherichia coli - Обнаружено .
Proteus spp./Providencia spp. - Обнаружено.
Enterococcus spp. - Обнаружено .
По анализу Нечипоренко_ все в пределах референсных значений.
Креатин – 24.
Мочевина (кровь) – 3,3.
Опять прошло курс антибиотикотерапии: Таваник 10 дней, Ихтиоловые свечи, Бетадин свечи.

05.07. - Сдала бакспосев:
Escherichia coli - Обнаружено .
Enterococcus spp. - Обнаружено.
Staphilococcus aureus - Обнаружено .
По анализу мочи по Нечипоренко:
Эритроциты превышены - 1750.
Вопрос – только один, почему лечение не эффективно? Спасибо

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Что с кишечником?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте по тому что эшерихию коли на 99% поддается Цефалоспоринам или монуралу
Клиент
Елена, монурал пробовала как в инструкции один пакетик) Ничего не изменилось.
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Напишите возраст
Нет ли сахара крови? Что с почками( УЗИ)
Клиент
Маргуба, добрый день! 28 лет.
Узи почек от 06.07. опущение правой почки (75мм) прищнаки нефпроптоза. в этот же день УЗИ мочевого пузыря - признаки эховзвеси в мочевом пузыре.
Венеролог, Терапевт, Уролог
Здравствуйте. Не прерывали ли вы курс антибиотикотерапии? Значит к тем препаратам, которые были назначены микроорганизмы были не чувствительны. Необходимо сдать бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, после чего назначать лечение. А сейчас вообще жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Галина, нет, курс не прерывала. всегда в комплексе с антибиотиками всегда пробиотики.
Назначали антибиотики после получения анализа на чувствительность к антибиотикам - исходя из данных врач назначил антибиотикотерапию.
Венеролог, Терапевт, Уролог
УЗИ почек и мочевого пузыря выполняли?
Клиент
Галина, добрый день. Да
03.07. - по почкам: УЗ- -признаки нефтпоза справа (птоз 75 мм)
03.07. УЗ - признаки эфовзвеси в мочевом пузыре
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Это может быть из-за перегиба мочеточника постоянное поддержание инфекции . При нефроптозе- не должно быть дефицита мамы тела- или резкого похудания.
Надо пить достаточно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Исключитьношение стрингов
И,конечно сдать бакпосев с чувствительностью к антибиотикам
Добавить к лечению уроваксом
Клиент
Маргуба, "сдать бакпосев с чувствительностью к антибиотикам"

все антибиотики назначались как раз таки после определения чувствительности к ним.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Когда?
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Посмотрите ещё тут . Сравните со своими фактами

https://medportal.ru/budzdorova/health/tsistit-8-faktorov-riska/
Уролог
Странно,что после аб в посевах постоянно бактерии.Что Вас беспокоит на данный момент?И как Вы собираете мочуина посев?
Принятый ответ
Клиент
Луиза, вот и мне странно) болей нет. Беспокоит частое мочеиспускание, Мочеиспускание с чувством неполного опорожнения.
Мочу утром собираю как по инструкции.)
Выпускаю первую порцию мочи, останавливаю, в контейнер - следующую порцию.
Уролог
А влагалище закрываете тампоном?Как давно были у гинеколога?
Клиент
Луиза, нет, только прокладки.
Одновременно с урологом сразу пошла к гинекологу.
30.04. также сдала посев + чувствительность к антибиотикам: обнаружена та же бактерия: энтерокок. Пролечилась первый раз Цифран СТ (т.к. на него была чувствительность и по анализам мочи и по гинекологии.)
Второй раз (18.06) также одновременно со всеми анализами по урологии сдавала и по гинекологии.
На посеве - тоже что и в мочи - escherichia coli. Назначение: Таваник, линекс, ихтиоловые свечи, свечи Бетадин.
Вот единственное, третий раз мочу на бакпосев сдала - а мазок еще нет (гинеколог в отпуске мой)
Клиент
Луиза, Спасибо ! последую Вашему Совету
Хирург, Уролог, Травматолог
ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Чувствительность выявленных бактерий к антибиотикам определяли или нет ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, добрый день. Да, каждый раз антибиотикотерапию назначили только после определения чувствительности.
Уролог
Имею ввиду при сдаче посева закрываете влагалище? Быть может отделяемое попадает из влагалища?
Клиент
Луиза, нет не закрываю (
Уролог
Попробуйте так:с утра пррвести гигиенические мероприятия,закрыть влагалище ввтным тампоном и среднюю порцию в стерильный контейнер и сдайте в другой лаборатории.
Хирург, Уролог, Травматолог
Лечение :
- МОНУРАЛ (он же , - Фосомицин) 3 ГРАММА, ОДНОКРАТНО, УТРОМ ;
- ФУРАГИН ПО 100 МГ. ( 2 таблетки по мг, каждая), 2 РАЗА В ДЕНЬ, С СЛЕДУЮЩЕГО ДНЯ ПОСЛЕ ПРИЁМА МОНУРАЛА, НА 7 ДНЕЙ.
ЛЕЧЕНИЕ ВАМ ПОМОЖЕТ, ЭФФЕКТ ВЫ ПОЧУВСТВУЕТЕ С ВТОРОГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ !
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !
Венеролог, Терапевт, Уролог
Если была техника взятия мочи на посев нарушена, тогда пересдайте. Предварительно подмыться, прикрыть влагалище тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Можно сдать в другой лаборатории для исключения ошибок.
Хирург, Уролог, Травматолог
Уточняю : ФУРАГИН ПО 100 МГ. ( 2 таблетки по 50 мг, каждая), 2 РАЗА В ДЕНЬ, С СЛЕДУЮЩЕГО ДНЯ ПОСЛЕ ПРИЁМА МОНУРАЛА, НА 7 ДНЕЙ.
Уролог
Галина,Вы,как всегда,прекрасно дублируете других специалистов.
Венеролог, Терапевт, Уролог
Луиза, если была нарушена техника взятия анализа, я пишу как правильно пересдать. Вы также правильно всё написали.
Диетолог, Терапевт
добрый день.
1. бактерии образуют колонии - биопленки, которые защищают бактерии от активности антибиотиков., = не применяли препараты, которые разрушают эти биопленки.
2. восстановление микрофлоры было не эффективным.
3. Сниженная реактивность иммунитета
4. гормональная дисфункция - нарушение обмена эстрогенов.
Диетолог, Терапевт
6. несоблюдение лечебного питания.
Андролог, Уролог, Венеролог
Здравствуйте, в каком титре обнаружены были бактерии? Была ли выполнена антибиотикограмма? Вы ни чего не пишите о чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.
Так же желательно Вам выполнить цистоскопию для оценки состояния слизистой мочевого пузыря и исключения лейкоплакии.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте.лечение не эффективно так как надо делать пробу на чувствительность к антибиотикам и тогда оно будет помогать.Назначать антибиотик с потолка без толку.
Уролог
Возможно антибиотики оказались неэффективными к данной микрофлоре, несмотря на проверку на чувствительность (известно, что нередко микробы в организме и в лабораторной посуде ведут себя по разному и чувствительные к определенному антибиотику в лабораторных испытаниях -in vitro-, совсем не чувствительны -in vivo-, в жизни). Учитывая затяжной характер заболевания, уже второй курс лечения необходимо проводитть на фоне иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур. Теперь только комплексное лечение должно быть проведено, а антибиотик подобрать не по анализу на чувствительность (поскольку настоящий анализ на лабораторных животных в больничных и сетевых лабораториях не проводят), а по специальным рекомендациям ВОЗ. Они проводят периодические скрининги в различных регионах мира, определяя чувствительность на лабораторных животны у целых групп испытуемых и дают рекомендации ( скажем в Европпе Escherichia coli в 70% наиболее чувствительна допустим к офлоксацину и т.п.) На основании этих данных мы чаще попадем в цель, чем опираясь на анализы проведенные дисковым методом.
Принятый ответ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
Роман, 8 июля
А что у вас 3 месяца назад произошло? Какие перемены или события?
Zakievamaria@gmail.com, 8 июля
Роман, да ничего не произошло, стресс у меня стабильный)
Роман, 8 июля
Нарушены личностные границы?
Похожие вопросы
Простатит и цистит
9 февраля
Илья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цистит
15 марта
Кристина, Муром
Вопрос закрыт
Температура держется две недели
27 мая
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
Уролог, Терапевт
Воронеж
Владимир Иванович Рыбакин
Уролог
Сочи
Луиза Римихановна Римиханова
Уролог
Ставрополь
Яков  Мартиросян
Уролог, Хирург
Тула
Вопросы по специальностям
Спасибо.
Светика, г. Саров
Есть ши препараты для контроля аппетита?
Анастасия, г. Белгород
Спасибо большое за терпеливые ответы на мои вопросы)) очень хороший врач!! Рекомендую всем !!
Надежда, г. Станица Губская