Что вас беспокоит?
Цистит более 3 месяцев
Добрый день,20.04. в начале мая поставили диагноз "Цистит". Выявлены бактерии Psevdomonas spp - Обнаружено. Enterococcus spp. - Обнаружено. Staphilococcus aureus - Обнаружено. ( Значительная бактериурия). По анализу Нечипоренко_ все в пределах референсных значений. Креатин – 64. Мочевина (кровь) – 6,3. Прошла курс антибиотика : Цифран СТ, затем курс Канефрона. 08.06. - повторно сдала анализы (т.к. симптомы цистита не прошли): Escherichia coli - Обнаружено . Proteus spp./Providencia spp. - Обнаружено. Enterococcus spp. - Обнаружено . По анализу Нечипоренко_ все в пределах референсных значений. Креатин – 24. Мочевина (кровь) – 3,3. Опять прошло курс антибиотикотерапии: Таваник 10 дней, Ихтиоловые свечи, Бетадин свечи. 05.07. - Сдала бакспосев: Escherichia coli - Обнаружено . Enterococcus spp. - Обнаружено. Staphilococcus aureus - Обнаружено . По анализу мочи по Нечипоренко: Эритроциты превышены - 1750. Вопрос – только один, почему лечение не эффективно? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Что с кишечником?
Здравствуйте по тому что эшерихию коли на 99% поддается Цефалоспоринам или монуралу
Елена, монурал пробовала как в инструкции один пакетик) Ничего не изменилось.
Напишите возраст
Нет ли сахара крови? Что с почками( УЗИ)
Маргуба, добрый день! 28 лет.
Узи почек от 06.07. опущение правой почки (75мм) прищнаки нефпроптоза. в этот же день УЗИ мочевого пузыря - признаки эховзвеси в мочевом пузыре.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не прерывали ли вы курс антибиотикотерапии? Значит к тем препаратам, которые были назначены микроорганизмы были не чувствительны. Необходимо сдать бак.посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, после чего назначать лечение. А сейчас вообще жалобы есть?
Галина, нет, курс не прерывала. всегда в комплексе с антибиотиками всегда пробиотики.
Назначали антибиотики после получения анализа на чувствительность к антибиотикам - исходя из данных врач назначил антибиотикотерапию.
УЗИ почек и мочевого пузыря выполняли?
Галина, добрый день. Да
03.07. - по почкам: УЗ- -признаки нефтпоза справа (птоз 75 мм)
03.07. УЗ - признаки эфовзвеси в мочевом пузыре
Это может быть из-за перегиба мочеточника постоянное поддержание инфекции . При нефроптозе- не должно быть дефицита мамы тела- или резкого похудания.
Надо пить достаточно чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день
Исключитьношение стрингов
И,конечно сдать бакпосев с чувствительностью к антибиотикам
Добавить к лечению уроваксом
Маргуба, "сдать бакпосев с чувствительностью к антибиотикам"
все антибиотики назначались как раз таки после определения чувствительности к ним.
Когда?
Посмотрите ещё тут . Сравните со своими фактами
https://medportal.ru/budzdorova/health/tsistit-8-faktorov-riska/
Принятый ответ
Странно,что после аб в посевах постоянно бактерии.Что Вас беспокоит на данный момент?И как Вы собираете мочуина посев?
Луиза, вот и мне странно) болей нет. Беспокоит частое мочеиспускание, Мочеиспускание с чувством неполного опорожнения.
Мочу утром собираю как по инструкции.)
Выпускаю первую порцию мочи, останавливаю, в контейнер - следующую порцию.
А влагалище закрываете тампоном?Как давно были у гинеколога?
Луиза, нет, только прокладки.
Одновременно с урологом сразу пошла к гинекологу.
30.04. также сдала посев + чувствительность к антибиотикам: обнаружена та же бактерия: энтерокок. Пролечилась первый раз Цифран СТ (т.к. на него была чувствительность и по анализам мочи и по гинекологии.)
Второй раз (18.06) также одновременно со всеми анализами по урологии сдавала и по гинекологии.
На посеве - тоже что и в мочи - escherichia coli. Назначение: Таваник, линекс, ихтиоловые свечи, свечи Бетадин.
Вот единственное, третий раз мочу на бакпосев сдала - а мазок еще нет (гинеколог в отпуске мой)
Луиза, Спасибо ! последую Вашему Совету
Принятый ответ
ЗДРАВСТВУЙТЕ !
Чувствительность выявленных бактерий к антибиотикам определяли или нет ?
Яков, добрый день. Да, каждый раз антибиотикотерапию назначили только после определения чувствительности.
Имею ввиду при сдаче посева закрываете влагалище? Быть может отделяемое попадает из влагалища?
Луиза, нет не закрываю (
Попробуйте так:с утра пррвести гигиенические мероприятия,закрыть влагалище ввтным тампоном и среднюю порцию в стерильный контейнер и сдайте в другой лаборатории.
Лечение :
- МОНУРАЛ (он же , - Фосомицин) 3 ГРАММА, ОДНОКРАТНО, УТРОМ ;
- ФУРАГИН ПО 100 МГ. ( 2 таблетки по мг, каждая), 2 РАЗА В ДЕНЬ, С СЛЕДУЮЩЕГО ДНЯ ПОСЛЕ ПРИЁМА МОНУРАЛА, НА 7 ДНЕЙ.
ЛЕЧЕНИЕ ВАМ ПОМОЖЕТ, ЭФФЕКТ ВЫ ПОЧУВСТВУЕТЕ С ВТОРОГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ !
УДАЧИ ВАМ !
ВОЗНИКНУТ ВОПРОСЫ, - НАПИШИТЕ !
Если была техника взятия мочи на посев нарушена, тогда пересдайте. Предварительно подмыться, прикрыть влагалище тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Можно сдать в другой лаборатории для исключения ошибок.
Уточняю : ФУРАГИН ПО 100 МГ. ( 2 таблетки по 50 мг, каждая), 2 РАЗА В ДЕНЬ, С СЛЕДУЮЩЕГО ДНЯ ПОСЛЕ ПРИЁМА МОНУРАЛА, НА 7 ДНЕЙ.
Галина,Вы,как всегда,прекрасно дублируете других специалистов.
Луиза, если была нарушена техника взятия анализа, я пишу как правильно пересдать. Вы также правильно всё написали.
добрый день.
1. бактерии образуют колонии - биопленки, которые защищают бактерии от активности антибиотиков., = не применяли препараты, которые разрушают эти биопленки.
2. восстановление микрофлоры было не эффективным.
3. Сниженная реактивность иммунитета
4. гормональная дисфункция - нарушение обмена эстрогенов.
6. несоблюдение лечебного питания.
Принятый ответ
Здравствуйте, в каком титре обнаружены были бактерии? Была ли выполнена антибиотикограмма? Вы ни чего не пишите о чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.
Так же желательно Вам выполнить цистоскопию для оценки состояния слизистой мочевого пузыря и исключения лейкоплакии.
Здравствуйте.лечение не эффективно так как надо делать пробу на чувствительность к антибиотикам и тогда оно будет помогать.Назначать антибиотик с потолка без толку.
Принятый ответ
Возможно антибиотики оказались неэффективными к данной микрофлоре, несмотря на проверку на чувствительность (известно, что нередко микробы в организме и в лабораторной посуде ведут себя по разному и чувствительные к определенному антибиотику в лабораторных испытаниях -in vitro-, совсем не чувствительны -in vivo-, в жизни). Учитывая затяжной характер заболевания, уже второй курс лечения необходимо проводитть на фоне иммунотерапии, местного лечения и физиотерапевтических процедур. Теперь только комплексное лечение должно быть проведено, а антибиотик подобрать не по анализу на чувствительность (поскольку настоящий анализ на лабораторных животных в больничных и сетевых лабораториях не проводят), а по специальным рекомендациям ВОЗ. Они проводят периодические скрининги в различных регионах мира, определяя чувствительность на лабораторных животны у целых групп испытуемых и дают рекомендации ( скажем в Европпе Escherichia coli в 70% наиболее чувствительна допустим к офлоксацину и т.п.) На основании этих данных мы чаще попадем в цель, чем опираясь на анализы проведенные дисковым методом.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 16 Октября 201911 ответов
- 16 Февраля 20214 ответа
- 11 Марта 202120 ответов