Что вас беспокоит?
Обнаружены дрожжевые грибы в кале
Здравствуйте! У меня срк с запорами, начала принимать курс антидепрессантов (элицея) под присмотром психотерапевта, принимаю вторую неделю. В июне в капрограмме были обнаружены грибы, йодильная флора, мышечные волокна с исчерченностью гастроэнтеролог прописывала Флуконазол 150мг на 2 дня, альфанормикс 400мг на 10 дней 2 р в день, далее пробиотики. Сейчас в кале также обнаружены дрожжевые грибки и мышечные волокна с исчерченностью, стоит ли пропить курс альфанормикса? Уберет ли он грибы? Читала, что Флуконазол с элицей применять нельзя Ежедневно принимаю Дюфалак 20мл, вздутие и газообразование было со мной всегда, но сейчас как-будто усилилось
Принятый ответ
Здравствуйте!
Альфанормикс это кишечный антибиотик, который действует преимущественно на бактерии, а не на грибы, поэтому он не уберет дрожжевые грибки из кишечника. Для лечения грибковой инфекции нужны противогрибковые препараты, такие как флуконазол.
Вы правы, что одновременный прием флуконазола и элицеи нежелателен, так как флуконазол может повышать концентрацию антидепрессанта в крови и увеличивать риск побочных эффектов. Этот вопрос нужно обязательно обсудить с вашим психотерапевтом
Наличие мышечных волокон с исчерченностью указывает на недостаточное переваривание белка, что может быть связано с недостатком ферментов поджелудочной железы или желудка.
В таких случаях чтобы это понять рекомендуют дообследование , сдать амилазу , липазу , эластаза кала 1
Усиление вздутия и газообразования на фоне приема дюфалака — это частое явление, особенно при СРК, так как препарат вызывает брожение в кишечнике. В таких случаях рекомендуют обычно рассмотреть замену препарата на форлакс)
Сдавала биохимию крови в середине сентября, все в норме
Какой противогрибковый препарат можно пропить, кроме флуконазола ? Нет возможности попасть на прием к своему гастроэнтерологу
Вы пробовали флуканазол вам не подошел ?
Скажите, пожалуйста, требуется ли лечить дрожжевые грибы в моем случае?
Да, в вашем случае лечить дрожжевые грибы нужно. У вас есть явные признаки грибковой инфекции - белый налет на языке с увеличенными сосочками, обильная слизь в горле и бронхах, слизь в желудке. Всё это типичные проявления кандидоза на фоне длительного воспаления и ослабленного иммунитета.
Кроме флуконазола можно использовать нистатин. Он практически не всасывается в кровь и действует местно в кишечнике, поэтому не будет взаимодействовать с вашим антидепрессантом элицеей. Принимается по 500000 ЕД 3-4 раза в день курсом 10-14 дней.
Также хорошо помогает итраконазол, но с ним тоже нужно быть осторожной при приеме антидепрессантов. Поэтому нистатин - самый безопасный вариант для вас.
Обязательно добавьте пробиотики после курса противогрибкового - Максилак или Бак-Сет Форте минимум на месяц. Они помогут восстановить нормальную микрофлору.
Рекомендуют исключить сладкое, дрожжевой хлеб, сдобу. Грибы любят сахар и быстро размножаются на такой пище.
По поводу мышечных волокон в кале - если биохимия крови в норме, скорее всего это временное нарушение на фоне воспаления. Но если симптомы сохранятся, сдайте эластазу кала.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дрожжевые грибы в кале - это норма, они не требуют лечения. Мышечные волокна в кале тоже вариант нормы, зависит от того, что ели. В целом в копрограмме значимых отклонений нет. Указанные Вами симптомы свидетельствовать о синдроме избыточного бактериального роста. Это когда бактерии из толстого кишечника попадают в тонкий кишечник, это может вызывать вздутие живота, нарушения стула (запор или разжижение). СИБР часто сопутствует СРК. В диагностике применяется дыхательный тест на СИБР. У лечении действительно используется альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 14 дней.
Дюфалак при увеличении дозы может усугублять вздутие живота, в таких ситуациях рекомендуется поменять препарат на макрогол (форлакс).
Скажите, пожалуйста, получается нужно сдать тест сибр и если он есть лечит его?
Да, думаю, что в такой ситуации это будет наиболее подходящим вариантом
Если тест будет положительным, то лечение облегчит симптомы
Если отрицательным, то вероятнее симптомы связаны с СРК и дюфалаком, в такой ситуации нужно подождать пока подействуют антидепрессанты (нужно время) и можно рассмотреть замену дюфалака на форлакс
Принятый ответ
Здравствуйте! Альфанормикс не уберет грибы. Для уменьшения роста Грибов рекомендуют без молочную диету на 1 месяц, исключение сахара.
Причиной вздутия может быть Сибр, на всегда альфанормикс помогает . Иногда приходится менять терапию на Ципрофлоксацин,
Принятый ответ
Здравствуйте! Появление грибов в кале обычно не указывает на наличие проблем со стороны кишечника. Грибы являются частью нормальной флоры кишечника, они не требуют медикаментозной коррекции, дабы появляются на фоне употребления углеводистой пищи, особенно лёгких, простых углеводов. Все что требуется в подобных ситуациях это отрегулировать рацион по углеводам, параметры самостоятельно придут в норму. Да и в целом, копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Олеся, добрый день.
Дрожжевые грибы это нормальные обитатели условно-патогенной флоры кишечника, которые обычно не дают никаких симптомов и лечить их не нужно.
Альфа-Нормикс для лечения кандидоза не применяется.
Дюфалак усиливает газообразование, поэтому вместо него для нормализации стула и снижения загазованности рекомендуют:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды 14 дней.
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 р/д 14 дней.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день до 3х месяцев.
Также в подобных случаях рекомендуют исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
При положительном результате назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
СИБР может вызывать вздутие.
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20208 ответов
- 3 Июля 20257 ответов
- 6 Июля 202523 ответа
- 20 Января 1 ответ