Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Добрый вечер.Меня стали беспокоить частые походы в туалет, практически после каждого приема пищи, и часто этот стул не оформленный. На воде при этом как будто масляные мутные пятна. В животе часто газы и дискомфорт.Сейчас прописала курс Энтерол+Креон,результата не дало.До этого пила пробиотики и пребиотики,Хилак Форте,не сказала бы,что что-то меняется. Стала ловить себя на мысли,что если мне куда-то нужно выйти или поехать,то это нужно делать натощак. Читала очень много всего,но не могу понять с чего начать и куда все же идти. Подозреваю даже поздний энтерит...но с момента лечения лучевой терапии прошло 11 лет...после всех хирургических манипуляций,со слов лечащего врача, колоноскопию если и делать,то в крайнем случае и только под наркозом...Поэтому эту процедуру хотелось бы оставить на самый крайний случай...
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы могут быть характерны для нескольких состояний, и обычно в таких случаях рекомендуется дообследование:
1. Дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста. При выявлении назначается обычно курс рифаксимина по 400 мг 3 раза в день 14 дней.
2. Кал на токсины CL.difficle A и В. для исключения псевдомембраного колита. При выявлении обычно назначается курс ванкомицина внутрь.
3. Анализ кала методом Parasep для исключения паразитов и лямблий.
Сейчас облегчить состояние может помочь метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 14 дней, а также low-fodmap диета.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют начать поиск проблем со стороны кишечника, ведь частый неоформленный стул, может встречаться при самых разнообразных проблемах, как функциональных, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является самой частой причиной жидкого стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Так же в подобной ситуации важно оценить состояние внутренних органов, в частности гепатобилиарного тракта, поэтому обычно рекомендуют запланировать УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20171 ответ
- 30 Июня 20201 ответ
- 9 Декабря 202011 ответов
- 29 Апреля 202415 ответов