Что вас беспокоит?
Постоянная изжога
Добрый день, мучает постоянная изжога. Летом было обострение ГЭрб, ком в горле, осенью вроде ком в горле ушёл. Но сейчас опять появилась изжога постоянная, преимущественно с утра,после завтрака. Диету особо не придерживаюсь. Вопрос какой хотела сдать анализ на хеликобактер но там нельзя принимать омез и тд за 2 недели. А если я омез не пила неделю, и до этого пила не на постоянной основе а только когда изжога сильная Сегодня снова выпила омез и фосфолюгель. Если нельзя ничего принимать то как пережить эти две недели без антацидов и ипп. И вообще замучал этот гэрб.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ФГДС как давно выполняли? Прикрепите пожалуйста.
Изжога это заброс желудочного содержимого в пищевод, и основное лечение это модификация образа жизни, важна диета и соблюдение антирефлюксного режима.
Фгдс была год назад. Эрозий нет гэрб только был, и год назад брали пробу при фгдс, хелика не было
Хеликобактер при изжоге это не основной виновник.
основное это не правильная работа клапанов . Для уточнения рекомендют выполнить фгдс.
Основное это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов , ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
ингибиторы протоновой помпы(разо, париет) 1-2 раза в день
-препараты нормолизующие моторику в ЖКТ(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(маалокс) 3 раза в день.
Курс терапии занимает 2-12 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
То есть это не признак хеликобактер пилари не нужно его сдавать? Лет 7 назад был выявлено и вылечено антибиотиками, тогда в первый раз я узнала что такое гэрб и ком в горле
И подскажите при длительном нексиуме у меня появляется запор
А как то вылечить эти клапаны можно? Если учащаются рецедивы? Невозможно ж все жизнь жить на диете
Хеликобактер в любом случае может быть , на него нужно сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори , при + результате рекомендуют эрадикационную терапию
Так а как его сдавать если постоянная изжога и приходится пить ипп и антациды. А перед анализом нельзя 2 недели, а как 2 недели тогда жить с издогой
Можно в это время перекрывать изжогу гевисконом или альмагелем
По 2 пакетика 2 раза в день после еды
А фосфолюгель можно?
Да , конечно )
Принятый ответ
Добрый день!
Проходили ли гастроскопию?
Чаще всего причиной издоги служит недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разлелительный клпапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление. По это причине стоит работать не только с кислотность желудка, но и с работой кардиального сфинктера.
При подобных жалобах рекомендуют после еды сохранять вертикальное положение хотя бы 40 минут, не употреблять большие порции пищи, не делать больших перерывов между приёмами пищи, избегать продуктов, вызывающих газооьазование в кишечнике, так как повышеное давление в брюшной полости будет усугублять приступи изжоги
Избегайте употребления кофе, шоколада, кисломолочной продукции, газированных напитков, острого, горячего, свежие фруктов и овощей.
Если курите, то необходимо отказаться от этой привычки.
Хеликобактер пилори, как правило, не имеет значения для ГЭРБ и изжоги.
В подобных ситуацияхрекомендуют прием : ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели, это гастропрокинетик. Он улучшает работы желудка, его сфинктера,который разделяет пищевод и желудок. Эзомепрозол(более современный в сравнении с омепрозолом) 20 мг 1 раз в день 10-14 дней, этот препарат снижает кислотность желудка и защищает слищистую.
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь. Этот препарат так же защищает слищистую.
Будьте здоровы🪷
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Ща 2 недели, действительно, рекомендуют отмену ИПП. Для облегчения симптомов рекомендуют лечение по схеме:
1. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
2. Гевискон по 1 саше (10 мл) после приема пищи и на ночь (отменить перед тестом рекомендуют за сутки)
От ганатона только хуже становится
Пробовали диспевикт? Тоже прокинетик
Принятый ответ
Здравствуйте. При гастроэзофагеальном рефлюксе считается эффективным приём ингибиторов протонной помпы Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды, Прокинетик Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4 недель .
Соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание, не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи, не ложиться сразу после еды ,последний приём пищи за 2-3 часа до сна, ограничить продукты вызывающие изжогу, можно вести пищевой дневник.
Анализ на хеликобактер пилори можно сдать в плановом порядке после стихания симптомов , через 2 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20197 ответов
- 23 Января 20202 ответа
- 27 Февраля 20201 ответ
- 30 Сентября 20225 ответов