Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202011 ответов
- 21 Июня 202014 ответов
- 28 Октября 202013 ответов
- 5 Ноября 202019 ответов
Переболели чем-то с сильным насморком и болью в горле в октябре, пик был 20-25 октября, температуры не было. После началось удушье, ощущение инородного тела в бронхах, камень на груди будто, сухой кашель, чувство нехватки воздуха и что не могу продохнуть. Пошла на КТ легких и ЭКГ, думая на сердце. Все в норме. Потом к терапевту, даже без анализов, назначили Клацид 500 2хд, до 14 дней. Анализы сдала на Микоплазма пневмония: IgM - отриц, IgG - отриц, IgA - полож. На хламидия пневмония: IgM - отриц, IgG - полож, IgA - полож. Иммуноглобулин IgE - 539, катионный эозиноф белок повышен. ОАК - норма. Назначили ДуоРесп ингалятор и антибиотики. Поставили астму. Аллерго панель на респираторные аллергены - прикладываю. Живу с кошками, но на своих нет реакции (на чужих есть). Нужны ли антибиотики сейчас?
Здравствуйте. По анализам иммуноглобулин Е общий 539 это значительно повышение. ЭКБ 24,9 - незначительное повышение. Повышены иммуноглобулина А (IgA) к Микоплазме пневмоние и Хламидофиле пневмоние, это указывает на воспалительный процесс в организме. При этом иммуноглобулины М, которые отвечают за острую фазу - не повышены. Есть повышенный иммуноглобулин G к хламидии - указывает на перенесённую инфекцию, это память иммунитета, не острая форма. По ОАК нет данных за бактериальную инфекцию: лейкоциты норма, нейтрофилы и лимфоциты тоже норма. Есть снижение эритроцитарного индекса - на борьбу с воспалением расходуется много железа - потери нужно пополнять рекомендовал бы усилить гемодиету, можно рассмотреть Гематоген, и проверить кровь на ферритин - если он ниже 40-60, то рассматриваем препараты железа. Если самочувствие хорошее и идёт положительная динамика, то показаний для антибиотика нет. Кетоны в моче - кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Моча рН кислая, плотность повышена - это от недостатка питьевого режима, в моче белок. рН мочи кислая - характерно при преобладании в рационе мясных продуктов и недостатке рыбы, овощей, зелени и молочных продуктов, а также при приёме некоторых препаратов, в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, в том числе листовую зелень, молочные продукты и рыбу – они сдвигают рН в щелочную сторону. Также эффективно пить минеральную воду щелочного типа Ессентуки, Боржоми на 5-7 дней. В моче слизь - от повышенной плотности идёт раздражение слизистой и она защищается - вырабатывает слизь. Белок в моче, но данных по микроскопии нет - цилиндров не обнаружено. Иногда протеинурия бывает преходящей и является последствием интенсивной физической нагрузки, лихорадки, перегрева или переохлаждения организма, стресса, длительного пребывания в положении стоя (ортостатическая протеинурия), обезвоживания. Есть препараты, применение которых провоцирует появление белка в моче. Рeкoмeндую мочу пересдать, перед анализом мочи принять гигиенический душ, влагалище изолировать тампоном или ватным диском, мочу собирать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, который необходимо приобрести в аптеке, не переливать из ёмкости. Аллергопанель - класс 5 - с выраженными клиническими проявлениями - эпителий кошки, затем - ниже - класс 4 - берёза, класс 3 - лошадь перхоть, класс 2 рожь, полынь, смесь трав, класс 1- морская свинка. Рекомендовал бы обсудить с Аллергологом-иммунологом АСИТ терапию. В той связи что имеется аллергия на рожь, рекомендовал бы проверить на глютен - нет ли непереносимости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо Вам огромное за развернутый и понятный ответ! Аллерголог, у которого я была после терапевта, так и не сказала нужно ли пить Клацид, сказала что отменять назначения другого врача как-то не так… а две недели пить ненужные антибиотики…😅следующий анализ мочи через день, был уже в норме. Идет стабильное улучшение, но я брызгаю ингалятор ДуоРесп Спиромакс 1 р в день, иногда при особой давке в груди цетрин или дезлоратодин. Антибиотики выкупили, но значит пить их необходимости нет, пусть будут. Спасибо ещё раз Вам за Ваш труд и талант и отзывчивость!
Принятый ответ
Пожалуйста, рад был помочь. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Да,
Сдавала на непереносимость глютена, все в порядке. Прикрепила к анализам