Что вас беспокоит?
Частые головные боли
Здравствуйте. Около месяца болит голова в лобной части, болит так, будто у меня алкогольная интоксикация, но я не пью вообще никогда. Особенно с утра просыпаюсь, а голова раскалывается. Ко всему ещё присоединился плохой аппетит. Очень плохо ем и потеряла уже 2 кг, хотя на меня это вообще не похоже. Я ранее редко страдала от головных болей. Может ли головная боль связана с постоянным урчанием и бурлением в кишечники?. Это симптомы идут вместе. Головная боль как после интоксикации и кишечник бурлит с утра в один момент. Я нахожусь сейчас на лечение у гастроэнтеролога мои диагнозы: гастрит с признаками атрофии слизистой, гэрб, дискинезия желчного. Ежедневно измеряю температуру, она в норме 36,8. В январе 2025 делала МРТ головы , шеи, много чего нашли, результаты прикреплю. Но дело в том , что меня раньше не беспокоила головная боль, а сейчас очень сильно, помогите пожалуйста, разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ головного мозга без выраженных изменений, киста шишковидной железы это случаяная находка которая не является причиной головный болей
По описанию мрт сосудов ассимметрия артерий это анатомическая врожденнная особенность, немного снижен кррвоток по задним соединительным артериям это так же вариант развития и ваш вариант нормы, в целом кровоток не нарушен, это не главные артерии, от них кровоснабжение мозга не зависит
МРТ шейного отдела описывают возрастной остеохондроз, без наличия грыж/экструзий, что так же не является причной головных болей
Больше обращает на себя внимание МРТ пазух носа, киста левой верхнечелюстной пазухи является большой, размеры составляют 19x12x10 мм, что превышает 1.5 см в наибольшем измерении. Кисты такого размера считаются крупными и могут вызывать чувство дискомфорта, давления, головную боль или полностью заполнять пазуху. Плюс за ночь в пазухах скапливается отделяемое, что усиливает давление и боль.
В подобной ситуации рекомендуют осмотр ЛОР врача, повторить КТ пазух, заключение от 01,2024 принести с собой, возможно киста увеличилась в размерах что дает ощущение давления и боли
Сейчас может облегчить состояние промывание носа изотоническими растворами на основе морской воды
В клиническом анализе крови гемоглобин на нижней границе нормы и снижен гематокрит это признак развивающейся анемии, гастрит с атрофией, ГЭРБ нарушают всасывание железа и витаминов В12 ,необходимых для кроветворения. Развившаяся анемия в свою очередь, ухудшает восстановление слизистых оболочек, в том числе и желудочно-кишечного тракта, поддерживая воспаление
Дополнительно рекомендуют оценить уррвень ферритина, трансферрин, витамин В12, фолиевая кислота, ОЖСС
Ксения Геннадьевна, подскажите, пожалуйста а вечное бурление кишечника может быть причиной головных болей, может давать интоксикацию рост плохих микроорганизмов в следствии головные боли ?
Сигналы от раздраженного кишечника могут запускать нейрогенное воспаление, которое и проявляется как головная боль.
Такие состояния, как гастрит, ГЭРБ, дискинезия, часто сопровождаются хроническим вялотекущим воспалением в организме. Это воспаление может отражаться и на других системах, включая нервную, вызывая головные боли именно такого характера давящие, похожие на интоксикацию.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований.
При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, нарушения работы внутренних органов, однако обращает на себя внимание не критичное снижение уровня тромбоцитов. Ранее такое было по крови? В таких случаях оптимально сдавать анализ с подсчетом тромбоцитов по фонио, чтобы точнее знать их уровень
При таких результатах МРТ мы не видим сосудистых изменений и изменений нервной ткани, которые могли бы вызывать головные боли. Такие находки мы можем интерпретировать как индивидуально допустимые , они у многих людей выявляются
Обращает на себя внимание явление пансинусита. Учитывая характер головных болей, в таких случаях оптимально обратиться к грамотному Лору и исключить активацию воспалительного процесса местного в пазухах (вялотекущего, так как по крови мы не видим воспаления). В таких случаях лор может назначить гормональные назальные спреи длительным курсом
Также в таких случаях мы можем предполагать дебют головной боли напряжения или такой формы мигрени, оптимально вести дневник головной боли хотя бы месяц, записывать эпизоды головной боли, что вызвало и что помогло купировать. С дневником оптимально получить консультацию невролога-цефалголога, обсудить терапию
Наиболее вероятно кишечные проявления не связаны с головной болью
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, добрый день. После того, как я переболела ковидом тромбоциты не поднимались выше 160, бывало и 109 года 2 назад. До ковида были 190, выше никогда не поднимались. Я сама по себе маленькая вес всю жизнь 42-45 при росте 158.
Поняла вас, тогда в таких случаях можем интерпретировать такие цифры как допустимые
Принятый ответ
Здравствуйте. Я понимаю, насколько изнуряющими могут быть постоянные головные боли, особенно когда они сопровождаются другими неприятными симптомами, такими как потеря аппетита и урчание в кишечнике. Ваше желание разобраться в причинах этих состояний абсолютно естественно. Вы очень точно подметили, что ваши симптомы (головная боль, урчание в кишечнике) возникают одновременно, и это наблюдение крайне важно. Действительно, существует тесная связь между состоянием желудочно-кишечного тракта и головными болями.
Связь головной боли с кишечником и "интоксикацией" есть. "Ось кишечник-мозг" - двусторонняя система связи между центральной нервной системой и энтеральной нервной системой (нервной системой кишечника). Кишечник и мозг постоянно обмениваются сигналами через нервные пути (например, блуждающий нерв), гормоны и иммунную систему. Дисбиоз и нейрогенное воспаление: постоянное урчание и бурление в кишечнике часто свидетельствует о нарушении баланса микрофлоры (дисбиозе) или проблемах с моторикой. Когда в кишечнике нарушается баланс микроорганизмов, или когда есть хроническое воспаление (как при гастрите, ГЭРБ), это может приводить к повышению проницаемости кишечной стенки ("дырявый кишечник"). В результате в кровоток могут попадать вещества, которые в норме не должны туда проникать. Эти вещества могут вызывать системное воспаление и влиять на нервную систему, в том числе на мозг. Продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов, а также воспалительные медиаторы попадают в системный кровоток, могут вызывать нейрогенное воспаление, оно может проявляться как головная боль, усталость, снижение когнитивных функций. Характер головной боли, которую вы описываете ("как после алкогольной интоксикации"), очень хорошо объясняет это. Ещё одна причина головной боли- в описании МРТ пазух носа, у вас обнаружена крупная киста левой верхнечелюстной пазухи (19x12x10 мм). Кисты такого размера могут вызывать чувство давления, дискомфорт и головную боль, особенно в утренние часы, когда за ночь в пазухах скапливается отделяемое, усиливая давление. Обязательно обратитесь к ЛОР-врачу с результатами КТ пазух (если делали) и МРТ. Возможно, потребуется повторное КТ для оценки динамики кисты. Промывание носа гипертоническими и изотоническими растворами морской воды может временно облегчить состояние. Рекомендовал бы посетить Стоматолога - нет ли одонтогенной этиологии кисты. Сниженный гемоглобин и гематокрит, а также гастрит с атрофией слизистой и ГЭРБ, которые нарушают всасывание железа и витаминов, являются серьезными факторами. Анемия (даже на начальных стадиях) может вызывать головные боли, слабость, утомляемость, снижение аппетита и другие симптомы. Клетки головного мозга очень чувствительны к гипоксии, а кислород в клетки доставляется только железом. Железо депонируется только ферритином. И если дефицит железа и/или белков его депонирующих и транспортирующих, то это и есть причина головной боли и плохого самочувствия, головокружения и др проявлений. Несмотря на то, что МРТ головы и шеи не выявили серьезных причин для головных болей, другие факторы, такие как киста пазухи, анемия и проблемы с ЖКТ, могут быть очень значимыми. Не отчаивайтесь, продолжайте активно работать с Врачами, чтобы найти корень проблемы и улучшить ваше самочувствие. По поводу плохого аппетита: изменение вкусовых рецепторов- при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, продукты особенно мясо может казаться горьким или металлическим. Может быть от приёма пищи тошнота вплоть до рвоты – организм отказывается принять пищу, на переваривание которой потребуется кислород, а его и так мало. Пищеварение очень энергозатратный процесс, поэтому организм уходит в экономный режим, бережёт и кислород и его транспортные системы и ферменты в том числе пищеварительные. Также отказ от пищи может быть по той причине, что организм отказывается от того, что не может переварить, то есть недостаточно ферментов, особенно это касается мяса и рыбы. Таким образом ещё больше загоняя себя в недостаток железа и белков, его транспортирующих. Лучший активатор ферментов это собственная желчь и если нарушен её отток - в анамнезе дискинезия - то это и может быть присиной нарушения аппетита. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо вам за столь развёрнутый и понятный ответ.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что вероятно, одновременно происходят два процесса в организме, это давние проблемы с желудком и желчным пузырем + новые, очень неприятные головные боли и бурление в кишечнике
Считается, что есть чёткая связь между кишечником и мозгом, которую сейчас активно изучают. Когда в кишечнике идет воспаление, нарушается микрофлора или плохо переваривается пища, в кровь могут попадать вещества, которые действуют на сосуды и нервную систему. Именно это может вызывать у вас ощущение похмелья и головную боль, особенно по утрам. Это не опасная интоксикация в бытовом смысле, но ваш организм так реагирует на внутренний дисбаланс.
По поводу МРТ, там нашли несколько особенностей: киста в мозге, немного нестандартное строение некоторых сосудов, небольшие изменения в шейном отделе. Для неврологов это частые и стабильные находки. Они крайне редко становятся причиной вот таких внезапных, сильных и ежедневных болей. Они могли быть у вас и раньше, просто вы их не чувствовали. Поэтому, хотя эти данные нужно иметь в виду, причина вашего нынешнего состояния, вероятно, в другом.
тромбоциты сейчас в нормальном диапазоне, беспокоиться о них не нужно. Потеря веса и плохой аппетит, это серьёзные сигналы, которые подтверждают, что проблема активна.
Сейчас рекомендуется как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу, который ведет вас по поводу гастрита и дискинезии. Ему нужно подробно рассказать не только о желудке, но и о сильных головных болях, как при интоксикации, о бурлении в кишечнике, о потере веса, также нужно будет досдать развернутый анализ кала на микрофлору и анализ на дефицит витаминов(В12,ферритин), который часто бывает при атрофическом гастрите + вызывает слабость, головные боли.
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад7 ответов
- 1 час назад32 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад6 ответов