Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ при беременности
Здравствуйте. Беременная, срок 13,4 недели. Пришел анализ. ттг 7.16 мкЕд/мл, АТ-ТПО 4.6 Ед/мл. Гемоглобин 110. Ферритин не сдавала. По УЗИ щитовидной железы патологий нет. Получается весь первый триместр я проходила с высоким ТТГ, не зная об этом. Везде пишут о том, что высокий ТТГ это опасность для развития плода. Что мне делать ? Какие дополнительные исследования пройти для исключения риска развития плода ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Вам необходимо обратиться на очный прием к эндокринологу для назначения терапии л-тироксином для снижения ТТГ.
Если по скринингам все было хорошо то значит все так . Сейчас нужно снизить ттг.
Вы принимаете йод ? Если нет то рекомендуется всю беременность и период грудного вскармливания принимать 200 мкг йодида калия ( йодомарин ) .
Здравствуйте, да я принимаю йод. Был 1 скрининг, все в норме. Это считается сильным завышением ? В интернете пишут, что это влияет на формирование мозга. Может что то пройти дополнительно для исключения рисков ?
К сожалению нет специфических анализов для выяснения рисков .
Повышение ттг есть - его нужно скорректировать как можно скорее .
Вы не сдавали ттг когда вставали на учет по беременности ? Вам должны были назначать этот анализ . Если там все было хорошо то врачи просто не обратили ваше внимание на него , так как терапия не требовалась .
Нет, я не сдавала. Направляли только тех, у кого по узи щитовидки были отклонения.
Поняла Вас .
Сейчас обратитесь к эндокринологу , вам подберут дозировку тироксина, будуте принимать ее и ттг нормализуется . Если бы что-то было ,то по узи было бы видно , если по узи нет отклонений то все будет хорошо !
Спасибо 🙏
Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение ТТГ никак не сказывается на формировании плода, кроме случаев, когда ТТГ значительно повышен, а Т4свободный снижен (Т4св низкий-определяющий фактор рисков). В данном случае повода для беспокойства нет. Однако прием тироксина показан. В большинстве случаев рекомендуют начинать с 50-75мкг под контролем ТТГ через 3-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител).
При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ каждые 4 недели.
Уровень ТТГ до 10 обычно негативно не влияет на беременность, но по клиническим рекомендациям нужно держать в целевом диапазоне.
Целевой показатель ТТГ во 2 и 3 триместрах на фоне терапии до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего ТТГ до 10 никак негативно не влияет на беременность. При данном уровне ТТГ рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат рекомендуют отменить с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас небольшое повышение ТТГ. Такое повышение, как правило, на плод негативно не влияет.
Начните прием тироксина (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми) в дозе 50 мкг.
ТТГ контроль через 1 месяц.
Тироксин нужно принимать строго натощак, запивая обычной водой.
Продолжайте прием йодомарина 200 мкг в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202013 ответов
- 12 Марта 20211 ответ
- 10 Марта 20221 ответ
- 6 Июня 202223 ответа