Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3878699

Что вас беспокоит?

Халязион у ребёнка. Появился гнойник.

Добрый день. Продолжаем лечить халязион у ребёнка 2,6 лет. Три дня назад появился гнойник на веке, а также белая головка на слизистой (см. фото). До сегодняшнего дня продолжали лечение гидрокортизоновой мазью за веко и на веко, сегодня 9й день. Утром показалось, что гнойник стал меньше и как-то суше. Видимых ранок нет, но на подушке было пятнышко, видимо ночью немного прорвался. Сейчас ничего не вытекает, гнойник сухой. Подскажите, как лечить дальше? Продолжать гидрокортизон или что-то другое? И как действовать, когда он прорвется?

34 года
30 Ноября 2025·Просмотров: 163·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Уточните, пожалуйста, применяли ли какие-нибудь капли или лечились только гидрокортизоновой мазью? Если да, то какие именно капли, сколько дней и сколько раз в день капали?

Капали Бактавит 3 раза в день 6 дней, закончили капать 26 декабря.

26 ноября, простите, ошиблась

Спасибо за уточнение.
На данном этапе рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 14 дней(то есть еще 5 дней, учитывая предыдущее лечение)
После прорыва гидрокортизоновую мазь отменяем. Гнойное отделяемое можно убирать ватным диском, смоченным в растворе Хлоргексидина.
После этого можно прикладывать ватный диск, смоченный гипертоническим раствором(столовую ложку соли развести в стакане тёплой кипячёной воды) на 10-20 минут(2-3 дня) - это способствует выходу гнойного отделяемого, затем сразу наносится глазная мазь Флоксал(на само образование и под веко) 3 раза в день до заживления ранки. (В среднем 5-7 дней, пока идет выход гнойного отделяемого)
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскиваться под душем), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы

В предыдущий курс лечения (не в этот) мы уже использовали капли Тобрадекс с 6 по 15 ноября. Можно ли снова начать их использовать?

Да, конечно, уже прошло достаточно времени и можно возобновить схему, так как сейчас есть признаки активного воспаления. Можно Комбинил в этот раз применять, там в составе другой антибиотик

Спасибо большое. Скажите ещё, пожалуйста, если он не вскроется за оставшиеся 5 дней применения гидрокортизона, что делать? Вчера ещё он был налитой, думала, что в ближайшее время вскроется, но сегодня он уже меньше и какой-то суховатый, будто и не собирается прорываться.

Разрешиться процесс может по-разному, он может либо скрыться, либо да, постепенно медленно рассосаться. Если не вскроется, то по завершению курса лечения, делается перерыв 7-10 дней и возобновляется рассасываются терапия, чтобы до конца пролечить оставшееся уплотнение: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс так же 10-14 дней.

Я все поняла. Большое вам спасибо!

Пожалуйста, была рада помочь!

Доброе утро. Сегодня халязион вскрылся, немного гноя вышло, но не всё, место выхода видно глазом. Скажите, пожалуйста, нам продолжать капать Тобрадекс?

Доброе утро! Да, Тобрадекс продолжаем

Принятый ответ

Здравствуйте
Визуально по фото гнойник ещё есть
На этом назначается:
- наносить наружно на само образование поочерёдно утром гидрокортизоновую мазь 1%, днем мазь флоксал, вечером гидрокортизоновую и на ночь флоксал
Как только гнойник вскроется или будет готов к вскрытию- начать прикладывать ватный диск смоченный в гипертоническом растворе (0.5 ч ложки соли на 125 мл воды) непосредственно на само образование на 30 мин, сразу после этого смазывать мазью флоксал. Так делать 3-4 раза в день до вскрытия гнойника и после вскрытия еще пару дней.
Далее смазывать мазью флоксал 2-3 раза в день пока ранка не заживёт.
Ну а далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется.

А за веко не надо мазь закладывать? На слизистой, где ресницы, тоже имеется маленький гнойник.

Флоксал можно ещё за нижнее веко

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте Алена ! Воспаление активно , ещё требуется лечение антибиотиком и противовоспалительным .
На выбор из пункта 1:
1.капли Комвео или Комбинил 1к * каждые 2 часа первые двое суток лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день.
Либо аналоги :дексатобропт (тобрадекс,тобразон) 1к*4р\день


2 . За нижнее веко мазь флоксал или офтоципро 3р\день и на кожу века обязательно

Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется повторный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.

Скорейшего выздоровления вашему ребенку !

Большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с фото.
Визуально, сейчас у ребенка абсцедирующая форма закупорки железы.
В таких случаях рекомендую использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил или Флоас Т 4 раза в день до 10 дней.
Через 5-10 мин за нижнее веко мазь закладывать антибактериальную и наносить на кожу века Флоксал или Офтоципро 2-3 раза в день 10 дней.
Гидрокортизоновую мазь 0,5% закладывать за нижнее веко и наносить сверху 1% 2-3 раза в день до 14 дней.
Как только гнойничок вскроется, Гидрокортизоновую мазь отменить. Оставить капли и Флоксал. Ранку обрабатывать антисептиком Хлоргексидин или Мирамистин 4 раза в день 3 до 5 дней.
Через 7-10 дней оценить динамику состояния, по необходимости подкорректировать рекомендации.
Желаю Вам скорейшего выздоровления! 🙏

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую продолжать терапию гидрокорт мазью непосредственно на сам шарик снаружи, пока не вскроется до конца, также будет целесообразно добавить капли тобрекс и мазь флоксал внутрь за нижнее веко 3 раза в день на 7 дней. Как только гнойник вскроется, гидрокорт мазь убираем, остальное оставляете до конца лечения 🌹

Спасибо вам большое за ответ!

Скорее поправляйтесь🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.