Что вас беспокоит?
Повышенное давление на приеме Престранс
Здравствуйте, мужу выписали таблетки от давления Престранс, 1 таблетка утром 5мг, пьет полторы недели, сегодня давление 156 на 93. Подскажите, пожалуйста, накопительный ли эффект у таблеток или надо идти к кардиологу и что-то менять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Препарат престанс (периндоприл 5 мг +амлодипин 5) имеет накопительного эффекта(максимально эффективность проявляет спустя 2-3 недели регулярного приёма), поэтому редкие эпизоды незначительного повышения давления на ранних этапах терапии не является показанием для усиления базовой терапии
Как часто повышается давление выше 140/90?
При приеме таблеток или без? Без постоянно выше 150/90, за последние полторы недели приема пару раз было 140-146. 156 незначительное превышение?
На фоне приёма препаратов как часто повышается выше 140/90?
Несколько раз?
Если так, то пока необходимости усиления терапии нет, при необходимости (если давление стабильно повышено в какой-то день), то возможен однократный приём ещё одного препарата(максимальная доза 10+10) , а так необходимости усиление базовой терапии нет(так как высокий риск слишком сильного снижение давление, после того как препараты накопятся)
На фоне именно этого препарата да, пару раз было 14-150, но он его пьет полторы недели. До этого пил нолипрел а 1,25 мг+5 мг, три месяца, переодически были такие скачки, до 160/90, поэтому перевели на престанс.
Если повышенное давление сохраниться после 3 недель, то добавлять еще одну таблетку этого препарата вечером? Какой порог давления для усиления терапии? И еще вопрос, если после трех недель приема препарата, давление все равно будет скакать выше 145, то нужно будет уже обговаривать с кардиологом смену препарата?
Принятый ответ
Комбинация нолипрел (1.25+5) по эффективности сопоставима с престансом 5+5 , поэтому в таких случаях рекомендуют не замену одного препарата на другое, а увеличение дозы(если цифры близки к целевым) , если цифры далеки от цели, то добавление третьего препарата (к примеру периндоприл +индапамид+ амлодипин)
Для решения вопроса об усиление терапии важнее даже регулярность повышения, к примеру давление почти всегда 120/80 и 1-2 раза в течение месяца 160 , это не является показанием для усиления терапии, а если примеру регулярно давление 140-150/90 , то уже рекомендуют усилить терапию
Если в течение недели давление будет сохраняться выше 140/90 , то целесообразно перейти на престанс (10+5)
Опять же важно как часто повышается давление, какие минимальные цифры, какие цифры чаще всего регистрируются
Все, поняла. Спасибо вам!
Здравствуйте!
Обычно накопительный период составляет 10-14 дней , можно сказать , что гипотензивного эффекта недостаточно;
В таких ситуациях рекомендуется оставить престанс 5/5 мг на утро, вечером добавить Амлодипин 5 мг ;
Если это приведет к нормализации давления , в будущем, как закончится престанс 5/5 мг , перейти на дозу 10/5мг в сутки и убрать вечерний амлодипин
Скажите, пожалуйста, а пульс не повышаемая ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20193 ответа
- 30 Марта 20202 ответа
- 18 Июля 20205 ответов
- 6 Марта 202117 ответов