Что вас беспокоит?
Отек и аллергия
Здравствуйте. Сегодня, начала чесаться рука, между указательным и средним пальцем. Потом, после зуда, стало опухать, сначала место, где только начались симптомы, затем, перешло на всю руку. После, зуд и отек начался на второй руке. Выпила зиртек, подождала 30 минут. За это время отекла губа, начался зуд по всему телу и отекать горло начало. Вызвала скорую, поставили уколы, распространение прекратилось. Ничего нового не ела, ни трогала, ни нюхала. Завтрак был: кофе, гречка с молоком и маленькая шоколадка, которую ела в течение трех дней. Кремами не пользовалась, уборку не производила, контакта с химией не было. Подскажите пожалуйста, что это за ситуация? Ранее, неоднократно были проблемы с правым глазом, врач поставил диагноз эписклерит. Про лечилась. Страдаю лекарственной аллергией: цифран, ципролет, орнидазол, метронидазол, тетрациклин, бисептол, йод, ибупрофен. На йод- контраст была анафилаксия. На данный момент, препараты не принимаю и до реакции не принимала. С рукой ситуация впервые такая, обычно аллергия начинается с крапивницы. Что мне делать, какие исследования и врачи необходимы? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Кофе особенно если был с сахаром и шоколадка - это выраженные гистаминолибераторы - они и могут провоцировать аллергическую реакцию, а если уже была повышена аллергонастроенность, то реакция более выражена. Молоко в гречке если было добавлено цельное, не проваренное , то казеин тоже может провоцировать воспаление и аллергическую реакцию . Анализы крови: клинический анализ крови (ОАК): помогает выявить повышение уровня эозинофилов и базофилов - указывают на наличие аллергической реакции или других воспалительных процессов в организме. Общий иммуноглобулин E- ключевая роль в аллергических реакциях. Повышенный уровень может свидетельствовать о наличии аллергии, а также помочь в диагностике аллергического отёка. Специфические иммуноглобулины E - выявить, на какие конкретные аллергены (например, пыльцу, домашнюю пыль, пищевые продукты) есть чувствительность. Примеры таких тестов: RAST, ImmunoCAP. Иммуноглобулин G (IgG): Может быть использован для диагностики замедленной аллергической реакции. Эозинофильный катионный белок (ECP)-дополнительный анализ крови, который может помочь в диагностике аллергии. Генетическое исследование- при подозрении на наследственный ангионевротический отек Квинке для поиска мутаций в гене C1NH. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте!
Эти продукты: кофе, шоколад, молоко - я ем годами, фирмы не менялись. Все равно реакция могла пойти?
да, возможно, сейчас попринимать антигистаминные
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из описанной ситуации могу предложить что это действительно аллергическая реакция. Подскажите пожалуйста, есть ли у вас дома домашние животные( если есть то какие )? И не кушали ли вы ближайшее время 1-2 месяца ( слабосоленую рыбу, недостаточно термически обработанное мясо, или мясо дикой птицы)? Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, иммуноглобулин Е общий.
Татьяна Александровна, здравствуйте.
Есть кот, живет с нами 7 лет. На алерго-пробах на животных аллергии нет. Нет, ничего нового, необычного в рацион не вводилось. Морепродукты не ем. Рыбы не было. Мясо все термообработанное, так как общий стол у нас с ребенком
Питомцу проводите профилактику гельминтов ?? Выходит ли кот на улицу ??
Татьяна Александровна, да, профилактика 1 раз в 3 месяца от блох и гельминтов. Прививки у кота все стоят, на улицу доступа нет.
В таком случае сдайте общий анализ крови и иммуноглобулин Е.
Татьяна Александровна, еще дополню: в квартире постоянно производится уборка сухая/влажная. Живности:тараканов, клопов и тому подобных - нет. Укусить не мог никто
Почему задала вам уточняющие вопросы, исходя из описанного продуктов новых не было, все как обычно, необходимо исключить паразитов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Действительно, по описанию и фото можно предположить, что речь может идти о тяжелой аллергической реакции (отеке Квинке).
Иногда бывает спонтанное возникновение аллергии, когда аллерген не очень очевиден, это могут быть и продукты питания. Например, та же шоколадка могла дать отсроченную реакцию. Возможно, реакцию мог дать какой-то компонент вещества, с которым сконтактировали и не подозреваете об этом (например, компоненты одежды, бытовой химии).
Очень важно в подобном случае посетить аллерголога для тщательного сбора анамнеза. После осмотра врач, как правило, может назначить как общий анализ крови, общий иммунолобулин Е, так и специфические иммуноглобулин Е - для определения конкретного аллергена.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что вы перенесли очень серьезную аллергическую реакцию, которая началась с руки и быстро перешла на все тело и горло. Это было опасно для здоровья и вы правильно сделали, что сразу вызвали скорую. То, что вам сразу стало легче после уколов, подтверждает диагноз острой аллергии.
То, что у вас уже была тяжелая реакция на йод и много аллергий на лекарства, эта ситуация, важный симптом.
Вам срочно нужен очно аллерголог, до приема у него, ни в коем случае не принимайте никакие новые лекарства, даже обезболивающие из вашего списка запрещенных. Носите с собой те препараты, которые вам поставила скорая (вероятно, это шприц-ручка с адреналином), и научитесь ими пользоваться. Это ваша скорая помощь на случай повторения.
По поводу продуктов, реакция могла пойти даже на то, что вы едите годами! Аллергия может внезапно проснуться. Но дело может быть и не в еде. Вероятно, это был скрытый контакт с чем-то другим или даже внутренний сбой в организме, такое тоже бывает.
Исследования, которые вам нужны, определит только аллерголог очно, возможно это будут специальные анализы крови на специфические иммуноглобулины, а не классические кожные пробы, которые при такой сильной реакции могут быть опасны. Также важно обсудить с врачом ваши хронические диагнозы (гастрит+панкреатит), так как при них тоже могут возникать кожные реакции.
Важно, что ваша ситуация требует обязательного и срочного разбора с доказательным хорошим аллергологом очно, не рекомендуется списывать это на разовое событие, обязательно нужна тактика действий на будущее для вас от аллерголога.
здоровья!
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
Зуд ладоней , отек, распространение на губы и горло зачастую могут соответствовать клинической картине анафилаксии или ангионевротического отека
Если отек начался с ладоней , то это может указывать на контактную реакцию. Зиртек не сработал , так как при отеке горла и анафилаксии антигистаминные препараты действуют слишком медленно и слабо. Препаратами первой линии в подобных случаях являются адреналин и системные глюкокортикостероиды
Отсутствие новых продуктов , к сожалению, не гарантирует отсутствие реакции. Молоко является аллергеном . Аллергия может начаться внезапно во взрослом возрасте , даже на привычные продукты . В шоколадке могли содержаться следы орехов , сои или других добавок , которых не было в предыдущих партиях того же продукта
Иногда в ряде случаев причину реакции, к сожалению, установить не удается, реакция происходит спонтанно из-за нестабильности тучных клеток
В подобных случаях может быть полезна консультация аллерголога-иммунолога, а также консультация ревматолога для исключения системных заболеваний соединительной ткани , которые могут реагировать и влиять на иммунитет
В подобных случаях оценивают триптазу , чтобы оценить риск системных реакций и исключить мастоцитоз - это заболевание , при котором тучных клеток слишком много , а также анализ на общий IgE и эозинофильный катионный белок , чтобы посмотреть общий аллергический фон
Также с аллергологом обсудить аллергочип ImmunoCAP ISAC или ALEX2 . Он проверяет реакцию сразу на сотни аллергенных молекул , показывая не только прямую аллергию, но и перекрестную
До выяснения причин исключить из рациона наиболее шоколад , орехи, мед, морепродукты, молоко, злаки
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20183 ответа
- 7 Января 201929 ответов
- 12 Апреля 20191 ответ
- 12 Мая 20191 ответ