Что вас беспокоит?
Высокий кортизол
Добрый вечер. Мне 47 лет . Рост 1.60 вес 52 кг.У меня был стрессовый период . Полтора года назад умер папа, в сентябре умер родной брат, на работе нервы. Последнее время появились приливы, состояние постоянно в напряжение, плечи шея как забитые. Стал повышаться пульс 95-105. Нет сна. Давление за неделю повысилось два раза 140/100, в основном 115/90 - 105/80. Рвоты нет, головокружения так может быть слегка. Стул в норме. Отдышки нет. Пошла к невропатологу прописали фенибут магне глицин сироп 5 трав. Неделю пью пульс восстановился. Сон не очень.Стала делать зарядку растягиваю спину шею. Сегодня ночью плохо спала вообще, утром стало тяжко поняла повысилось давление 145/100 и шея схватила. Неделю назад сдала анализы. Прикрепила. Кортизол высокий 1200. Когда сдавала было состояние тревожное пульс 100.Сегодня от давления выпила Конкор 2,5 мл. через час упало до 125/80. Тянет шею.Подскажите пожалуйста это не феохромоцитома?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Кортизол в крови смотрят обычно для исключения надпочечниковой недостаточности (ищут снижение кортизола). Его повышение в крови чаще всего носит ложный характер, так как показатель очень чувствительный (даже может повыситься на факт забора крови). С учетом того, что сдавали анализ в условиях стресса, то он действительно может быть повышен за счет этого
Поэтому в подобных случаях смотрят кортизол вечерней слюны. Для этого нужно обратиться в лабораторию, взять пробирку с ватным тампоном. Сбор слюны происходит в 23.00. За 1 час до сбора слюны не курить, не кушать, не чистить зубы. Берут ватный тампон из пробирки и в течение нескольких минут жуют, чтобы тампон хорошо пропитался слюной. После чего тампон убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию. Данный анализ позволит исключить гиперкортицизм
Кортизол используют для исключения гиперкортицизма. Для исключения феохромацитомы сдают анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины. Для феохромацитомы характерны очень высокие цифры АД, которые очень трудно поддаются терапии. С учетом имеющихся цифр АД наличие феохромацитомы маловероятно
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Менструации еще есть или уже закончились?
По поводу повышения давления и пульса нужно проконсультироваться с кардиологом
Анастасия Алексеевна, благодарю Вас за помощь. Менструации уже год нет. В сентябре наверное на фоне стресса были пять дней
Возможно, что приливы из-за наступления менопаузы, а так же могут быть следствием стресса
В таких случаях рекомендуют обратиться еще на консультацию к гинекологу
Принятый ответ
Здравствуйте.
При феохромоцитоме давление повышается очень высоко и повышаются метанефрины в крови или моче. Но не кортизол. Повышение кортизола возможно при гиперкортицизме - повышенной функции надпочечников. Для уточнения рекомендуют сдать кортизол вечерней слюны и сделать пробу с дексаметазоном.
Также в этом возрасте повышение давления может быть связано наступлением менопаузы. Цикл регулярный?
Наталия Владимировна, у меня уже год нет месячных только на фоне я думаю горя в сентябре были пять дней
Наталия Владимировна, я сегодня сняла давление Конкор 2, 5 мл. и где то за час два стало ниже. Только шея замкнута, я уже думаю может моя зарядка.
с отсутствием менструации нужно разбираться с гинекологом - кровь на ФСГ, эстрадиол, прогестерон, УЗИ малого таза. Вероятно наступила менопауза. Тогда понятны скачки давления и симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По представленным анализам ТТГ в норме , анти - ТПО отрицательные , риск развития гипотиреоза низкий.
Так как кортизол гормон стресса , то повышается он в крови часто ,темболее на фоне стресса и учащенного пульса, поэтому сдавать кортизол без функциональных проб считается бесполезным.
В таких случаях обычно рекомендуют пересдать кортизол или после подавления дексаметазоном ( обычно в 23:00 выпивают 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг и затем утром сдают кортизол в крови . Если его значение выше 50 , то тогда далее продолжают диагностический поиск , если ниже 50 , то гиперкортицизм исключен ) или сдают вечерний кортизол в 23:00 в слюне ( заранее берут пробирку в лаборатории ).
Состояние не похоже на феохромоцитому , так как обычно при ее наличии очень высокие цифры давления , которые очень сложно снизить различными препаратами , но если есть обеспокоенность по этому поводу , то в таких случаях сдают суточную мочу на метанефрины и норметанефрины.
Так же можно сдать : натрий, калий , альдостерон , ренин , альдостеронрениновое соотношение ( АРС) в крови для исключения патологий с надпочечниками .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кортизол это достаточно стрессовый показатель, в крови в ответ на любой стресс он реагирует повышением. В данном случае самое главное что нет его снижения, надпочечниковая недостаточность исключена.
Для исключения надпочечниковой гиперсекреции рекомендуют сдать кортизол вечерней слюны. Но в данном случае данное состояние маловероятно, здесь артериальное давление повышается ещё очень значительнее.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют консультацию врача кардиолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кортизол из Вены утром назначается для исключения гипокортицизма
Для исключения гиперкортицизма рекомендуется сдать кортизол вечерней слюны
Для ферзромоцитомы характерно повышение давления до высоких цифр , которое плохо снижается препаратами . Для исключения феозромоцитомы рекомендуется анализ - метанефрин и норметанефрин суточной мочи
Менструации есть ? В таких случаях рекомендуется консультация гинеколога , кардиолога
Здравствуйте. Кортизол в крови сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, может повышаться при стрессе, но цифра очень большая стоит сдать вечернею слюну на кортизол и пробу с дексаметазоном. Это не феохромоцитома. Можно проверить альдостерон, ренин, калий, натрий в крови
Добрый день
Анализ крови на утренний кортизол вообще не используется в диагностике чего либо
Он очень подвижный
На стресс реагирует
Необходимо сделать подавляющий тест
То есть сдать кортизол утром натощак,приняв накануне в 23.00 две таблетки дексаметазона по 0.5
Это касаемо кортизола
Далее.Вы описываете клинику тревожно-депрессивных расстройств
Прием фенибуьа немного «придавит» ее .Но не вылечит
Нужна консультация психиатра
ТДР лечатся антидепрессантом
И.Стресс несомненно большой.Но тревожно-депрессивные расстройства могут стимулироваться ещё дефицитом эстрогенов
В таких случаях рекомендуют слать ФСГ,эстрадиол,Амг на 2-5 день цикла и показаться гинекологу
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад22 ответа
- 4 часа назад15 ответов
- Вчера в 19:4510 ответов