Что вас беспокоит?
Кто может поставить диагноз?!
Здравствуйте всем! Хочу разобраться в своем здоровье?! Беспокоит скованность, спазм мышц, по утрам болит низ живота,в течение дня проходит. Живот после приема пищи становиться плотным. Быстрая утомляемость, Я склоняюсь к воспаление ? Но не могу найти причину. Очень много анализов сдано, основные закину кто заинтересуется могу отправить. Кто разберется тому отдельный бонус.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ознакомилась с вашим вопросом. Исходя из полученной информации, хотелось бы задать несколько уточняющих вопросов: 1. В каком месте и с какой стороны болит живот? 2. Есть ли проблемы со стулом?3. Принимаете ли какие-либо препараты?
Болит по всему низу, со стулом все нормально, сдавал кал ничего не обнаружено, делал даже колоноскопию, могу так же скинуть Вам, можете написать почту я Вам отправлю
Результаты обследования можете прикрепить здесь. Хочу также уточнить ваш рост и вес
Рост 174 вес 105
Какой анализ подкрепить?
У меня очень спазм ровная мышцы,у меня бывает такое что в течение дня не хватает воздуха постоянно зиваю
Исходя из полученной информации могу предположить ожирение 1 степени ИМТ-34,7 кг/м2. И как следствие развитие неалкогольной жировой болезни печени.
Да у меня стоит диагноз жировой гепатоз (стеатоз 2-й степени умеренный) но от этого разве может болеть низ живота, и мышечные спазмы
А ферритин из-за чего такой высокий, и нейтрофилы ? Мне кажется это воспаление но только где?
Я много читал о НАЖБП, инсулинорезистентность ферритин и печень взаимосвязаны, но если идет процесс воспаления то печень может от этого страдать и это как замкнутый круг, вот нужно понять из за чего все это? Алт и аст не снижаются до референсных значений, только аст опускалась, но алт всегда высокое, я и гептрал пропивал 1 месяц прокапал 10 уколов ничего не снижается, был недавна у инфекциониста думал может паразиты проверили нет ничего она отправила сдавать анализы на Эпштейн-Бара результат переболел, и цетомегаловирус в анализах так же переболел, 8 декабря пойду на прием,
Подгрузил колоноскопию
Исходя из этого При нажбп идет воспалительный процесс и железо нередко повышено
А воспалительный процес где в печени?
Могу предложить что печень страдает из за метаболического синдрома ( повышенная масса тела, инсулинорезистентность, )
Да в печени
А из-за этого могут страдать мышцы и болеть низ живота?
Так как при стеатозе организм вырабатывает провоспалительные цитокины, мышечные боли имеют место быть. Также при инсулинорезистентности накапливается молочная кислота это тоже может провоцировать боль
То есть получается нужно лечить стеатоз? Я пропиваю гепатопротекторы почему тогда не снижается ни алт ни аст, что провоцирует дальнейшее воспаление? Как лечить НАЖБП?
Исходя из сложившейся ситуации тут поможет только комплексный подход: обычно рекомендуют
1. Регулярно физическая активность
2. Средиземноморская диета
3. Отказ от алкоголя
4.снижение веса( медикаментозное)
5. Урсосан 500 мг вечером длительно
6. Витамин Е 800 ме раз в сутки 3 месяца
7. Самеликс 800 мг 1 раз в сутки 3 месяца
8.бициклол 75 мг 1 раз в сутки 6 месяцев
Урсосан я пил 6 месяцев не помогло , что такое самеликс 800 и бициклол? Для чего ?
Согласно инструкции эти препараты являются гепатопротекторами. Основной задачей в вашем случае является снижение веса
Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт, аст, ггт может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме.
Повышение инсулина может быть признаком инсулинорезистентности, такое часто встречается при проблемах с поджелудочной железой.
Не делали узи? Не консультировались с эндокринологом?
Вирусные гепатиты не обнаружены, аутоиммунный так же не обнаружены, касаемо алкоголя вообще не пью, бады пил витамин Д дозировка 10 тыс дошло до нормальных значений перестал пить сейчас не пью ничего. Имеет место быть жировой гепатоз ( стеатоз 2-й степени умеренный) в принципе это может быть у многих, печень в размерах не увеличена, фиброза нет. Ферритин и нейтрофилы увеличены они являются маркерами воспаления, печень железом не перегружена делал МРТ Т2, гемохрамотоз исключен. УЗИ поджелудочной не делал
Стул в норме? Не бывает жидкого стула, или наоборот запора?
Нет не бывает.
Кал сдавал ничего нету, все в норме, делал колоноскопию есть колит но не в активной фазе
Даже кал сдавал на скрытую кровь все в норме
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат🙏🏼
Причиной также может быть синдром раздраженного кишечника -это распространенное функциональное расстройство, которое часто проявляется болями и спазмами в животе (обычно уменьшаются после дефекации), вздутием живота (ощущение плотности живота после еды). СРК не является воспалительным заболеванием, но может вызывать сильный дискомфорт.
Сдавали анализы на воспалительные процессы в кишечнике?
На воспалительные процессы не сдавал, а какие анализы для этого нужно, есть колоноскопия
И тест hads это на что ?
Тест hads на определение тревожности, на фоне которой может быть срк
Для того, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника могут рекомендовать сдать: срб, Фекальный кальпротектин,
Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР.
Срб по моему сдавал в норме, кальпротектин сдавал в норме. Единственное СБИР не могу сдать 3 раз не получается но я до сдам
Тест получилось пройти?
Подгрузил каьпротектин
Да, ознакомилась. По фгдс обнаружен хеликобактер, вы его пролечивали?
По другим анализам его нет я с гастроэнтерологом консультировался
По крови не показало и по дыхательному тесту тоже
Поняла вас 🙏🏼 в таком случае все же стоит сдать тест на сибр🙏🏼
Здравствуйте!
Воспалительный процесс , действительно , с большей вероятностью, присутствует
По анализам повалены АЛАТ, АСАТ, ГГТП, что говорит о том , что печеночные клетки разрушаются , с большей вероятностью тому инсулинорезистентность , повышен инсулин , индекс НОМА, ТГ, то есть организм плохо усваивает углеводы , превращает их в жиры и откладывает в печени
В желудке и кишечнике есть вялотекущее воспаление . В желудке - атрофический гастрит 1 стадии. Это значит , чтo слизистая истончена , хуже вырабатывает сок. Тест на хеликобактер положительный при осмотре, но в биопсии его не нашли, важно понимать, что самым информативным методом является 13с уреазный тест!
В кишечнике хронический колит и тифлит - это воспаление слепой кишки. Лимфофолликулярная гиперплазия означает , что иммунная система в кишечнике активна . Плотный живот после еды и боли по утрам связаны с тем , что пища плохо переваривается
В общем анализе крови повышен гематокрит , что говорит о том, что возможно , пьете мало воды, что усиливает усталость и нагрузку на сердце. При высоком гематокрите нужно пить воду 30 мл на 1 кг веса, чтобы разжижать кровь и снимать интоксикацию
Повышенные триглицериды требуют диеты, приема Омега-3, при необходимости и недостаточном эффекте принимают Трайкор. Важно убрать сахар, мучное, сладкие фрукты. С показателем АЛАТ 130 иногда назначают гепатопротекторы - это препараты урсодезоксихолевой кислоты или адеметионина , спазмолитики для кишечника. Также обязательно нужно точно исключить хеликобактерную инфекцию
Здравствуйте! Хеликобактерная инфекция исключена сдавал тест 13с уреазный меньше 0,5
У меня имеется диагноз стеатоз 2-й умеренный, фиброза нет. По гематокриту я на гзт это из-за этого. Касаемо не переваривания пищи причина в чем? То что слизистая в желудке истончена или то что это воспаление слепой кишки?
Почему спрашиваю про плохую перевариваемость пищи потому-что связываю это с спазмами мышц и интоксикацию в организме по этому печень возможно и страдает. Последнее время у меня появилась гипоксия постоянно зеваю как будто не хватает воздуха.
А что нужно для переваривания пищи в кишечнике и как воспаление снять в кишечнике ? И спазмы и боль в мышцах.
По гепатопротекторам пил все что можно было и урсасан 6 месяцев потом гептрал 1 месяц потом покапал 10 капельниц гептрала, не снижается Алат и Асат, мне кажется что-то другое провоцирует разрушение тканей печени, меня еще и ферритин высокий, что является маркером воспаления и нейтрофилы. Хочу найти воспаление и попробовать как то на нее воздействовать
Возможно что пища переваривается плохо из-за желчи? Хотя в результатах колоноскопии Делос пишут прозрачная
Повышенный инсулин и триглицериды говорят о том, что углеводы и жиры не уходят в энергию, а «атакует» печень. Печень накапливает жир , МРТ указывает на гепатомегалию и стеатоз
Жир в клетках печени окисляется. Это вызывает гибель клеток , поэтому АЛАТ повышен
То , что повышен ферритин - это классика про НАБЖП. Онвыступает как маркер острого воспаления . Печень воспалена , она выбрасывает ферритин , как только снизится воспаление в печени , упадет АЛАТ, упадет и ферритин
Воспаление в кишечнике , так лимфофолликулярная гиперплазия, колит , с большей вероятностью, вторично . При проблемах с печенью меняется состав желчи. Желчь становится агрессивной или застаивается. Это нарушает переваривание жиров и микрофлору в кишке , отчего возникает вздутие, спазмы, также в подобных случаях исключают СИБР - это синдром избыточного бактериального роста
Атрофия слизистой желудка 1 стадии является начальной и чаще сохраняет достаточный объем секреторных клеток для переваривания пищи. Согласно Киотскому консенсусу , 1 степень атрофии ПОЧТИ бессимптомна и не может давать картину расстройства пищеварения
Фактор ГЗТ вносит вклад в гемодинамику. Высокий гематокрит ведет к синдрому вязкости крови. Это ухудшает микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка и кишечника , снижая их защитный барьер и замедляя регенерацию
Зевота и нехватка воздуха - это возможный симптом гемической гипоксии , так как из-за высокого гематокрита на фоне ГЗТ кровь вязкая, кислород плохо доставляется в ткани
Возможно , боль и спазмы вызваны накоплением молочной кислоты и дефицитом магния. В норме печень утилизирует лактат , при высоком Алат эта функция страдает, мышцы закисляются
Для хорошего переваривания в кишечнике необходимы три компонента - качественная желчь для эмульгации жиров , панкреатические ферменты и целостность ворсинок эпителия. При воспалении важна санация кишечника. Препаратом выбора чаще является рифаксимин - это кишечный антисептик , не всасывающийся в кровь. Он убирает патогенную флору, снижая токсическую нагрузку на печень и воспаление в лимфоидных фолликулах. После санации иногда назначают закофальк или ребагипит для заживления слизистой оболочки
Также я бы рассмотрела обязательно с лечащим врачом прием препаратов Тирзепатид или Семаглутид . Согласно последним рекомендациям препараты показывают высокую эффективность в лечении неалкогольного стеатогепатита. Во-первых, препараты снижают инсулинорезистентность, способствуют выведению жира из гепатоцитов и уменьшают системное воспаление. Тирзепатид показывает большую эффективность по сравнению с Семаглутидом . При отсутствии противопоказаний - это будет замечательным помощником в борьбе со всеми симптомами и повышенным АЛАТ / АСАТ
Ваши доводы очень убедительны! Возможно с Вами быть на связи чтоб Вы меня консультировали, я готов Вам оплатить за ведение. Я поясню что я хочу от Вас?! В данный момент я наблюдаюсь у 4-х врачей, уролог по гзт, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист. Все врачи рассматривают только свою часть медицины, я хочу чтоб мы с Вам сопоставили все диагнозы и методы лечения и поняли с чего начать, потому-что каждый прописывает свои препараты и я не хочу все это пить. Вот по гепотопротекторам я их принимал а результата не было никакого, семавик принимал не переносимость была постоянно отрыжка, по тирзепатиту мне эндокринолог назначила хочу попробовать. Да и мочевая кислота была высокая принимал аденурик, но сейчас не пью
Принятый ответ
Мы можем в последующем общаться посредством личных консультаций, это можно сделать в рамках этого сайта. Все документы / файлы / все общение всегда будет в одном месте
Приоритетной целью лечения является улучшение реологии крови, снижение воспаления посредством снижения веса , так как эти факторы поддерживают воспаление в печени
Семавика замедляет эвакуацию пищи из желудка. Учитывая недостаточность кардии , гастропатию и наличие билиарной дисфункции, это привело к застою пищевого комка, брожению и рефлюксу . В целом, это даже логично , даже у людей без данных состояний это бывает, а если человек предрасположен, то действие усиливается вдвойне , а то и втройне
Тирзепатид будет более предпочтительным. За счет воздействия сразу на два рецептора он обладает более эффективным противовоспалительным потенциалом в отношении жировой ткани и печени. Новые исследования показывают , что GIP-компонент улучшает переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта и снижает частоту тошноты по сравнению с чистыми агонистами ГПП-1, хотя механизм замедления опорожнения желудка сохраняется. Тирзепатид эффективнее снижает жир и уровень АЛАТ ( этот препарат , кстати, недавно стал прорывом года на церемонии Brand Awards)
Возможно, именно старт терапии с Тирзепатида с минимальных дозировок с эндокринологом будет такой отправной точкой в начале коррекции. Далее , возможно, нужен решить вопрос с гематокритом, возможно, коррекция дозы ЗГТ, флеботомия
Отлично! Мне тоже устраивает в данном чате, я тогда приобрету терзипатид и начну колоть инструкция по применению у меня есть от врача, там на 11 недель расписана а по Гзт я временно отменю сделаю пкт с помощью хгч, по флеботомии мне сказали это когда гематокрит будет выше 54
Рекомендуют эритроцитафорез
А с терзипотидом может какие нибудь бады пить в виде витаминов ?
Мне почему-то рекомендуют витамин Е и омега 3
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20171 ответ
- 5 Июня 20191 ответ
- 19 Октября 201917 ответов
- 30 Января 20201 ответ