Консультация пульмонолога /

Вирусная двусторонняя полисегментарная пневмония — вопрос №388673

127 просмотров

Здравствуйте, обращаюсь за консультацией.
КТ 1 от 04.01.2021 - двусторонняя полисгментарная пневмония, поражение легких до 15%. На серии КТ - в паренхиме всех долей легких определяются отдельные участки снижения пневматизации по типу "матового стекла", размерами до 20мм с нечеткими контурами, расположение преимущественно субплевральное. Бронхи проходимы. Выпота в плевральных полостях и плоскости перикарда нет. Увеличения ВГЛУ не выявлено Камеры сердца и легочный ствол не расширены
ПЦР от 30.12.2021 положительный. Температура 29-30 декабря 38,8-39.4, далее снижение до 37.4-36,5. Кашель, мокроты не откашливаются.
Лечилась: с 29.12 триазавирин, трекрезан, АЦЦ 200х3р, витД 2000, вит С 1000, парацетамол при темп. Облегчение на 3 -й день, но на 6-й день резкий подъем температуры до 39.4, вызов СМП, транспортировка на КТ, Лечение амбулаторное.
вместо АЦЦ назначен амброксол, антикоагулянты - Вессел ДУ Ф 1х2 р., азитромицин 500. От азитромицина начались резкие боли в эпигастральной обл (в анамнезе язвенная болезнь), замена на Амоксиклав, добавлен цинк. Температура субфибрильная. ОАК относительно спокойный, С рект белок - 31.
Прочитала здесь на сайте рекомендации по Вобэнзиму, Коделак Бронхо, действительно ли эффективны?
Ситуация похожа: дозвониться до врачей нереально, психоз начинается от беспомощности, две недели назад скончался родственник в реанимации, Ковид.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Коделак бронхо аналог амброксола. Вобензим комплексный препарат, большой роли при Ковиде не играет, и при наличии весел-дуэ не рекомендуется. Можно принимать его в период реконвалесценции.
Терапию продолжать, и контролировать симптомы. Не обязательно все должно закончиться реанимацией. Росдтвенник вероятно имел большую порцию вирусного инфицирования и сопутствующую патологию.
Но вы должнв быть на контроле у врача (очно или по телефону). С тревожными симптомами уже знакомы. Если почусвствуете ухудшение - звонить в неотложку.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, спасибо за рекомендации. С врачом связь только по телефону, и то не оперативно. Принимаю амоксиклав вместо азитромицина, для меня он мягче, не такие сильные боли в эпигастральной обл. После 3-х дней приема температура 36.4-36.8, самочувствие покрепче, кашель так и держится, непродуктивный на фоне 5 дней АЦЦ, затем амброксол, еще травки начала, дых гимнастика, лежу на животе часто. Сатурация на китайском приборчике 97, неточный он. Дыхание 20.
Терапевт
Здравствуйте, на Вобэнзим можете деньги не тратить, при ковиде он не рекомендован,да и вообще эффект сомнительный. Коделак комбинированный препарат содержит в составе амброксол. Если состояние удовлетворительное, анализы спокойное продолжите терапию. Надо наблюдать, контролировать сатурацию, менее 93 и частоте дыхания более 20 вызывайте скорую.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, какая на данный момент сатурация и температура? Аналищы сдавали? Коагулограмму, Д-димер?антикоагулянт назначается только при показаниях
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, антибиотик продолжайте принимать, вместе максилак.
Антикоагулянты обязательно.
Что по анализам крови фибриноген, д-димер.
Обильное питье, амброксол продолжайте, вобэнзим назначают в период реабилитации.
Опасный симптом температура выше 38 и не сбивается, тогда гормоны по типу дексаметазон подключают.
Можно добавить виферон 500000 ме /сут
Педиатр
Здравствуйте начните флюдитек
Антибиотик закончить 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Лариса
2021-01-09 02:01:49
9 января 2021
Лариса Медведева, 9 января 2021
По симптомам все положительно. Азитромицин или Амоксиклав - тоже принципиальной разницы нет, поскольку оба они антибиотики широко спектра. Азитромицин собственно опасен в ряде ситуаций, которые могут быть не известны ни вам, ни лечащему врачу (нарушения по путям проведения сердечных импульсов). Лечение продолжайте. Дополните все двигательным режимом (чтобы снизить риск тромбозов вен конечностей)и обильным питьем.
Татьяна
2021-01-09 03:01:27
9 января 2021
Татьяна, 9 января 2021
спасибо!
Похожие вопросы по теме
Фиброзные изменения в легких
2 часа назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать анализы
11 часов назад
700.00 р.
Ксения, Москва
При таком диагнозе , лечение
11 часов назад
800.00 р.
Сергей
Что с моими легкими?
вчера, 12:03
699.00 р.
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна