Что вас беспокоит?
Пузыри с содержимым на коже ладоней
Здравствуйте. У сына 14 лет около 10 дней назад появился первый пузырик на большом пальце руки. Затем он вскрылся и на этом месте образовалась незаживающая рана. То подсыхает, то сочится. Появились новые высыпания, новые пузыри, многие из которых вскрылись. Раны болят, зуда нет. Анамнез: на протяжении 7 лет периодически расчесывает обсосать голеней, затем зуд прекращается и долгое время не беспокоит. Обследовались, внятного диагноза нет: экзема/нейродермит. 1.5 месяца назад стал посещать бассейн. В этот раз расчесы очень большие и глубокие. 3 дня назад был озноб, затем повышение температуры, боль в глазах. Сейчас сын жалуется на боль в левой подмышечной впадине. Врачи при пальпации не обнаружили увеличение лимфоузла. Были у двух дерматологов очно, поставили 2 разных диагноза, с которыми я не согласна. Назначено местное лечение мазью Акридерм ГК+фукорцин. Вопросы: 1.Какой диагноз (фото прилагаю)? 2. С учетом клиники и подъема температуры нужно ли подключать антибиотики внутрь?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина характерна для микробной экземы- это вторичное аллергическое воспалительное заболевание кожи, которое развивается на фоне уже существующих гнойных процессов, таких как инфицированные раны, ссадины.
Основной причиной является инфекционная аллергия, когда сенсибилизирующими агентами выступают различные микроорганизмы (чаще всего стафилококки и стрептококки), поддерживающие воспаление.
Факторы, способствующие развитию микробной экземы, включают:
Наличие хронических очагов инфекции или повреждений кожи (раны, фурункулы и т.п.).
Нарушения иммунной системы.
Нарушения нервной системы (стресс).
В таком случае рекомендуется:
Сдать ОАК, ОАМ, БАК, железо, ферритин, с-реактивный белок, Общий IgE.
-Необходимо устранить триггерные факторы и основное заболевание. -Инфекции лечат антибиотиками,подозрительные провоцирующие факторы и лекарства следует также устранить.
-Необходимо избегать
контактов,раздражающих кожу.
-Снизить контакт с водой
-Ксизал по 1 таб. 1-2 р/д 10 дней
Наружно: Фукорцин р-р 2 р/д 14 дней
Через 15 минут
Тридерм крем 2 р/д 14 дней
Затем Липикар бальзам 2 р/д длительно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По отдельно расположенным элементам на коже ладоней можно предположить многоформную экссудативную эритему. Точные причины возникновения не известны, возможно есть связь с герпетической инфекцией, некоторыми возбудителями орви, грибками, бактериями, приёмом некоторых лекарств.
Не было ли поражения ротовой полости?
Обычно рекомендуют:
- использование наружных кортикостероидов (что уже назначено)
- антигистаминные при зуде
- при длительном существовании очагов возможен приём системных антибиотиков, например, эритромицин 0,5-1 г/сут 3р/д 7 дней
- в некоторых случаях используют системные кортикостероиды
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Высыпания похожи на проявление вирусной экзантемы, местами с признаками инфицирования.
Может проявляться симптомами простуды, повышением температуры, а может - только высыпаниями на коже.
Высыпания могут подсыпать волнообразно до 2-3 недель.
Рекомендуется:
Ограничить сладкое, мучное, цитрусовые.
Минимизировать контакт с водой.
Обработка Фукорцином, следом крем Фуцидин 3 р в день 10 дней.
Добавить Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц.
Зиртек по 1 т 1р в день 10 дней.
Следить за общим состоянием и температурой тела.
Давать обильное питье.
Принятый ответ
Здравстуйте
На вирусную экзантему похоже
Обычно назначают :
Обильное питьё
Наружно крем неотанин 2-3 раза в день 7 дней
Антигистаминные на 10 дней внутрь по возрасту
Легкий душ.Мочалкой не тереть.
В большинстве случаев проходит самостоятельно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
Вероятно появление вирусной экзантемы с признаками инфицирования
Появляются на фоне вирусных заболеваний или после них
Может в легкой форме переболели или в кишечной
Со временем саморазрешатья самостоятельно может
В подобном случае рекомендуется обработка фукорцин 2 раза в день и наносить фуцидин 2 раза в день тонким слоем до 7 дней
Зиртек или зодак для успокоения кожи в весовой дозировке 5 дней , обильное увлажнение эмолентами
Не чесать, сушить кожу промокательными движениями
Здравствуйте .
Учитывая жалобы , больше похоже на проявление вирусной экзантемы .
Для высказывания диагностической гипотезы необходимо задать несколько уточняющих вопросов .
Скажите пожалуйста сыпь появилась до или после подъёма температуры ?
Сдавали ли общий анализ крови .
После посещения бассейна был ли зуд кожи?
Оксана Александровна, здравствуйте.
Сыпь появилась за неделю до температуры. На фото уже более-менее подсохшая кожа, на третьем фото на мизинце виден надутый пузырь на коже, который позднее вскрылся, как и остальные. На очном приеме дерматолог не связал повышенную температуру с высыпаниями на коже.
Сложно сказать был ли зуд на голенях после бассейна или независимо от его посещения. Но, как минимум, появление данной проблемы совпадает с тем, что ребенок стал посещать бассейн
Доброе утро .
Поняла.
Возможно конечно это реакция на воду в бассейне .
Надо понаблюдать.
Пока , конечно в бассейн лучше не ходить .
Для подсушивания обычно рекомендуется использовать фукорцин точечно.
Как подсохнет, перейти на Фуцидин или супирацин мазь .
Тонким слоем .
В целом , ограничить контакт с водой .
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202213 ответов
- 7 Июля 202211 ответов
- 2 Октября 20231 ответ
- 31 Октября 202334 ответа