Что вас беспокоит?
Сухой кашель у ребенка 2 года
Здравствуйте! В субботу у ребенка поднялась температура 38,5 и появились сопли. В воскресенье температура 40, сдали экспресс тест , подтвердился грипп А. Врач послушала легкие сказала чисто, кашель из-за соплей. Сегодня 4 день у ребенка кашель сухой , не прекращается уже в течении 3-х часов без конца короткие кашлевые позывы . Нос промыли закапали називин. Температура в данный момент 39. Из лекарств принимаем амосиклав, номидес, энтерол, свечи цефикон и нурофен чередую, в уши полидекса, в горло ингалипт. Что сделать с приступом кашля ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте.
В начале болезни кашель практически всегда носит «сухой» характер, так как зачастую связан с воспалением слизистой оболочки полости рта и повышением её чувствительности.
В таких случаях нет препаратов, рекомендованных к применению, так как препараты из группы противокашлевых могут навредить, блокируя кашлевой рефлекс и когда (если) появится слизь по задней стенке глотки не будет возможности её откашливать, поэтому их не рекомендуют.
Переводить кашель во влажный, путем использования муколитиков так же не рекомендуют.
В связи с чем, рекомендуют максимальное увлажнение слизистой для ее поддержания и сокращения периодов кашля.
А именно - достаточный питьевой режим (часто и небольшими глотками), 30-40мл на кг веса. Работающий увлажнитель воздуха в помещении где находится ребенок.
В среднем сухой кашель занимает 5/7 дней и потом проходит и кратность сокращается.
Грипп А не лечится антибиотиком, какие показания к приему?
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, если кашель частый лающий, тогда рекомендуется ингаляции с пульмикорт по 0.25 2 мл с физ-р по 2 мл 2 раза в день.
Анна, добрый день
При подвержденном вирусе гриппа основным лечением является номидес (осельтамивир), антибиотик на вирус не действует, его применяют только при осложненном течении гриппа например, при отите или синусите, пневмонии и т д
и при подвержденном наслоении бактериальной инфекции по ОАК
Для гриппа характерен сухой приступообразный кашель, в подобных случаях рекомендуется часто поить ребенка, можно провести ингаляцию с физ.раствором для дополнительного увлажнения дыхательных путей, проветрить комнату, включить увлажнитель
Если мокроты нет совсем, а кашель сухой и изнуряющий, то врачом очно может быть рассмотрен препарат коротким курсом и под динамичесмким наблюдением с обязательногй аускультацией легких, которые подавляют кашлевой рефлекс, на основе бутамирата, например синекод в капельках
Здравствуйте. В представленном анализе крови яркие проявления бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов). Возможно это связано с отитом, как осложнением гриппа. Подскажите , пожалуйста, сколько дней принимаете антибиотик и в какой дозе?
Елена Николаевна, сегодня третий день принимаем амоксиклав 125/5 мл по 3,5 мл 3 раза в день
У вас очень маленькая доза антибиотика. Амоксиклав в настоящее время назначается 45-50мг/кг в сутки. На вес ребенка это 18 мл/сутки суспензии. Но учитывая, что клавулановую кислоту нельзя назначать более 10мг/кг в сутки, доза для вашего ребенка составляет 5мл суспензии 125мг/5мл Х 3р/день. Возможно из-за недостаточной дозы нет эффекта от антибиотика, так как эффект мы уже оцениваем в течение 48-72 часов.
Также сохранение высокой температуры может быть связано с вирусом гриппа, который дает такую длительность заболевания.
При приступообразном кашле может дать эффект ингаляция с пульмикортом (разрешена при высокой температуре). При сохранении такого кашля и высокой температуры в ближайшие два дня обычно рекомендуется рентгенография грудной клетки.
Елена Николаевна, в какой дозировке ингаляцию с пульмикортом можно сделать? Мы ни разу не делали ингаляции
Принятый ответ
Для ингаляции необходимо взять пульмикорт в небулах, на них написано 0,25мг/1мл. Набираете с помощью шприца 1мл раствора и добавляете 2мл физраствора. После ингаляции необходимо дать ребенку попить и умыть обычной водой. Это гормональный препарат, но он практически не всасывается в кровь, хорошо снимает спазм верхних дыхательных путей и их отек. Обычно рекомендуется две ингаляции в день, длительность- по состоянию ребенка.. Но рекомендации по рентгенографии грудной клетки при отсутствии положительной динамики сохраняются.
Елена Николаевна, большое спасибо. Ингаляцию сделали , приступ сразу прошел. Ребенок уснул. Рекомендации поняла . Буду наблюдать.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20201 ответ
- 9 Ноября 202011 ответов
- 12 Января 202111 ответов
- 18 Ноября 202112 ответов