Что вас беспокоит?
Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa в мазке
Добрый день! Моей дочке 5 месяцев. В месяц в моче обнаружилась Escherichia coli 10^6. Пропили Ко-тимаксозол, но, к сожалению, как показали анализ через время бактерия никуда не ушла – нашли её и в кале, и в урогенитальном мазке. Более того, в гинекологическом анализе обнаружилась также Pseudomonas aeruginosa (результаты последних анализов приложу). Из симптомов – только непроходящее покраснение писюшки, больше ничего нет. Подскажите, пожалуйста, насколько вся эта картина опасна для Малышки, и что делать? Пить антибиотик? Начиталась уже ужасов в интернете, что синегнойная палочка не выводится…
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Данная ситуация может быть опасна тем, что у ребёнка может сформироваться рецидивирующий воспалительный процесс урогенитального тракта. В похожих случаях, наиболее рационально определить именно фагочувствительность микроорганизма. Подобрать по чувствительности бактериофаг, пролечиться им. Бактериофаги разрешены для использования совершенно с любого возраста. В качестве профилактики рекомендуют ежедневное использование Фагогин гель, например.
Елена Борисовна, добрый день!
Благодарю Вас за ответ. То есть необходимо сдать анализы повторно для определения чувствительности обеих бактерий к бактериофагам, верно?
И как понять, не начался ли ещё этот рецидивирующий процесс?
Да, совершенно верно. Обычно, принято считать, что если симптомы возвращаются в течение шести месяцев и дольше, то процесс расценивают как рецидивирующий
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований у вашей девочки выявлены Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa в посеве из влагалища, а также умеренное повышение лейкоцитов в мазке. При этом единственный симптом периодическое покраснение наружных половых органов, без температуры, без нарушений мочеиспускания и без признаков дискомфорта у ребёнка.
Очень важно понимать, что у девочек первого года жизни микрофлора влагалища ещё не сформирована, слизистая очень нежная, легко раздражается под подгузником, и поэтому посевы почти всегда показывают рост условно-патогенных бактерий. Это не означает заболевание. E.coli естественный обитатель области промежности, а Pseudomonas у детей этого возраста нередко встречается как поверхностный колонизатор. То, что бактерии обнаруживают в кале и мазке, не является признаком инфекции, а отражает возрастные особенности флоры. Микроскопия мазка также не говорит о воспалительном процессе: лейкоциты на этом этапе жизни могут быть до 30 это норма для младенцев; флора единичная, грибов и патогенных микроорганизмов нет, что подтверждает отсутствие активного воспаления. Вся текущая картина больше соответствует местному раздражению кожи дерматиту, вызванному влажностью, подгузниками и чувствительностью слизистой, а не урогенитальной инфекции. Поскольку у ребёнка нет симптомов заболевания мочевых путей температуры, боли, частого мочеиспускания, резкого запаха мочи антибиотики внутрь назначать не нужно.Они не устранят колонизацию.Такие находки лечатся правильным уходом за кожей. Сейчас достаточно мягкого подмывания водой, частой смены подгузников, воздушных ванн и нанесения защитных кремов при покраснении (Бепантен, Судокрем).
Так же хочу отметить что в анализах на кал, результат отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Понимаю, как вам тревожно. Но обнаруженные условные патогены НЕ болезнь, а скорее временное заселение бактерий. Такое у грудничков бывает часто, особенно, если кожа нежная, есть небольшое покраснение или раздражение. Это не повод пугаться и тем более не причина давать антибиотики. Если ребёнок чувствует себя нормально, нет температуры, боли, запаха мочи или частого мочеиспускания (!) лечить ничего НЕ нужно. Антибиотики тут не нужны, при таких находках они не лечат, а только нарушают естественную микрофлору.
Просто ухаживать правильно: подмывать кипячёной водой без мыла, аккуратно подсушивать, использовать защитный крем с декспантенолом или цинком. Подгузники менять чаще, никаких ароматизированных салфеток и пенок. Со временем микрофлора сама стабилизируется.
Если же появится температура, жалобы на боль при мочеиспускании или выделения, тогда берётся новая моча на посев (!), и уже по результату решается, нужна ли терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь данные микроорганизмы относятся к условно патогенной флоре и в норме могут быть во влагалище
В такой ситуации рекомендуется использовать бепантен, воздушные ванночки и ванночки с ромашкой. При наличии клинических симптомов подбирают антибактериальную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202131 ответ
- 13 Августа 20222 ответа
- 4 Октября 20225 ответов
- 7 Ноября 20223 ответа