Что вас беспокоит?
Допплеррметрия, ктг, 36 недель
Добрый день! Плод маловесный, поставлен диагноз гсд, контроль доплера и ктг раз в неделю. Сегодня записывали ктг с утра (результаты в жк не устроили). Перезаписала в обед в др больнице (ктг и доплер). Подскажите,пожалуйста, результат в обед лучше? с чем это связано? Почему утром результаты были не такие? Что обеспокоило врача? Первые 4 фото - запись с утра, в обед доплер и КТГ
Принятый ответ
Яна, добрый день.
Я не поняла , что с чем сравнивать . Вы загрузили полностью один график ктг , остальные файлы с детализацией результата.
Так что буду оценивать ктг во втором приложенном файле .
Так вот по представленной записи тип ктг нормальный!
Нормальная базальная ЧСС , множественные акцеллерации, нет децеллераций. Все признаки благополучия есть.
Асият Руслановна, доьрый вечер! Первые 4 файла - результаты ктг с утра. Детализация и график (там 4 фото).
Подскажите,пожалуйста, Вы крмментируере файл 17244 (последнее фото)? После доплера?
Ознакомилась . Просто файл не сразу подгрузился вместе с вопросом.
Данный тип ктг мне тоже видится нормальным , не смотря на оценку по FIGO.
Видимо такая оценка из-за того что на записи всего одна акцеллерация , но это не критично . Потому что нет децеллераций и нормальная базальная ЧСС. Проблем не вижу и в этой записи.
Асият Руслановна, спасибо большое! Да, с утра было меньше шевелений, хотя они были,но программа не считала их. Посдккжите, если доплер в норме, то нет повода для беспокойства?
Я ознакомилась и с протоколом допплерографии. Не вижу повода для тревог, и по ктг и по допплеру!
Спасибо большое, поняла. А почему машина может показывать такой сомнительный результат?
Из-за того была зафиксирована одна акцеллерация. Но это объяснимо легко - малыш просто спал , не проявлял активности. Других отклонений на этой ктг нет.
Зато на соседнем ктг множество акцеллераций - малыш был в деле.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Все КТГ не вызывают беспокойства, они нормальные, без признаков гипоксии. На последнем КТГ одна акцелерация, наверное, было мало шевелений. Перед КТГ рекомендуется прогулка на свежем воздухе 30 минут, за 15-20 минут легкой перекус.
Доьрый день, Анна! Спасибо) Первые два КТГ совсем не понравились врачу, шевелений было много, так как погуляла и чай выпила. Самое последнее фото с КТГ- это результат в обед (там шевелерий не так много, да,но отмечала я больше, машина выдала 1 акцелерацию). Подскажите, пожалуйста, на розовых лентах (где результаты 6 и 7 по Фишеру) тоже все в порядке, почему у такой резкий балл. Ещё сказали,что тахикардия...не очень хорошо..записываю ктг с 30 нед и вот всегда вопросы возникают. Подскажите, пожалуйста, почему так? Спасибо!
На первых ребенок был очень активный, отсюда и тахикардия - в ответ на шевеления, к концу пленки ( на втором) фото шевеления уменьшились и базальный ритм нормализовался. Повод для беспокойства это тахикардия плода в покое, а в ответ на движения это норма
Анна, спасибо большое! Мне просто указывают на цифры пр Фишеру (6 и 7) и больше не комментируют... подскажите, пожалуйста, почему машина так считает странно, если в норме?
Вообще мы обычно не ориентируемся на баллы с программы, а каждый врач должен сам оценивать пленку и считать баллы
Программа часто ставит балл неверный
Я Вас поняла, спасибо большое большое) просто еще сказали,что показатели,которые машина выдала, например, ств, тоже не очень высок. Поэтому ввели меня в растройство...
Ктг показывает состояние плода в моменте, и от того активный ребенок или спит , конечно могут быть и «плохие» результаты
Но конечно нужно учитывать эти особенности
Не переживайте
Я поняла, спасибо большое)
Принятый ответ
Добрый день.
Все приложенные файлы содержат нормальные результаты КТГ и доплерометрии.
При первом исследовании отмечалась незначитиельная тахикардия (165 уд/мин), но при благополучии остальных показателей это не важно и общей оценки не снижает.
У вас все хорошо.
Игорь Игоревич, добрый день! Спасибо! Подскажите, пожалуйста, вот на узи сегодня по объёму животик пишут,чтт зрп, даже не маловесный плод. Но дуроипмпокзаатели в норме. Стоит контролировать? Больше никаких действий?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С большей вероятностью утром малыш просто спал , поэтому КТГ вышло «тихим», с ровным ритмом и без выраженных ускорений. К обеду он проснулся, стал активнее и запись сразу стала нормальной, реактивной, как и нужно.
По допплеру всё спокойно: кровотоки и количество вод в норме, признаков гипоксии нет. Разница между записями - естественная, связана с фазами сна и бодрствования ребёнка. Поводов для тревоги нет, просто продолжайте контроль по плану.
Анна Николаевна, добрый день! Спасибо! Подскажите, пожалуйста, вот на узи сегодня по объёму животика пишут,что зрп, даже не маловесный плод. Но по доплеру показатели в норме. Стоит контролировать? Больше никаких действий?
Яна, как правило, лечащие врачи назначают дополнительный контроль только при реальной необходимости. По вашему сообщению сейчас невозможно дать обоснованные рекомендации.
Я приложила сегодняшнее узи, посмотрите,пожалуйста.
Яна, спасибо. Стало чуточку понятнее. Животик действительно меньше срока, но при этом кровоток нормальный и малыш не страдает, значит, он просто маленький, но чувствует себя хорошо. Такое бывает: кто-то рождается покрупнее, кто-то миниатюрнее. Сейчас главное, следить за ростом в динамике. Если животик начнёт прибавлять и допплер останется спокойным, это просто индивидуальная особенность. Пока всё выглядит благополучно, паниковать не нужно.
Спасибо большое, поняла. Подскажите, пожалуйста, а если делали до этого на другом аппарате узи, то может быть разница в показаниях?
Да, такое вполне возможно. Разные аппараты, даже хорошие, могут давать небольшую разницу в измерениях: зависит от модели, калибровки, настроек и опыта специалиста. Поэтому динамику роста всегда оценивают по измерениям, сделанным на одном аппарате и желательно у одного врача.
Спастбо большое,поняла
Была рада помочь 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным результатам обследования ничего критичного нет
Вероятнее всего малыш просто спал
На данный момент все спокойно
Кровотоки в норме, гипоксии нет, сердцебиение хорошее.
Рекомендуется контроль в динамике
Резеда Венеровна, добрый день! Спасибо! Подскажите, пожалуйста, вот на узи сегодня по объёму животик пишут,что зрп, даже не маловесный плод. Но показатели доплера в норме. Стоит контролировать? Больше никаких действий?
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202013 ответов
- 28 Июля 202017 ответов