СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность или нет у новорожденного?

Здравствуйте, ребенку 7 числа будет 1 месяц, недавно начала очень сильно плакать после каждого практически кормления, иногда сразу после кормления, иногда минут через 40, уснуть никак не может, пукает, какает. В животике все бурлит вот после кормления, во время кормления иногда тоже бурлит, какает часто, каждые 3 часа меняю подгузник и всегда там есть какашки, иногда как будто просто пукнет и вот с какашками, сам стул не пенистый, иногда когда ножки поджимаю ей прям как водичкой какает, фото стула прикреплю. Уснуть никак не может, плачет, вчера вообще проснуласт в 16:30 плакала долго, два раза засыпала на 15 минут и вот нормально я ее уложила только в 22:30. Ребенок на гв, сдали кал на углеводы, прикреплю, скажите пожалуйста лактазная ли это недостаточность или что-то другое? Нужны ли какие-то лекарства?

Нет
26 лет
5 Декабря 2025·Просмотров: 78·Анастасия, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Кал на углеводы в таких случаях не имеет диагностической ценности.

Описанные симптомы наиболее характерны для транзиторной лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.

Если попа раздражена, то так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

При грудном вскармливании рекомендуют кормить ребенка так, чтобы он получал и переднее молоко и заднее, то есть кормить не поочерёдно меняя грудь каждое кормление, а устанавливать дежурную грудь, например, на 2-4 часа (другую грудь при распирании можно немного сцедить), так как в переднем молоке много лактозы, что может усиливать симптомы лактазной недостаточности, сцеживать первую порцию не рекомендуют перед кормлением, так как лактоза для малыша так же очень важна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, я фото попы и какашек загрузила, посмотрите, пожалуйста, попа немного раздраженная я каждый раз судокремом мажу, беспокойство иногда у ребенка прям очннь6сильно выражено

Да, Анастасия, с фото ознакомилась.
Подобные симптомы обычно указывают на лактазную недостаточность, но нужно помнить, что это физиологическое состояние на фоне незрелости ферментативной системы.

В таких случаях рекомендуют организовать грудное вскармливание, чтобы не было "перегрузки" лактозой (много в переднем молоке) и прием фермента лактазы в каждое кормление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Да, понимаю, что временное, просто хотела вот уточнить, без мнения врача не хотела давать ребенку лекарства, спасибо большое, тогда начнем что-то принимать, может какой-то препарат лучше или они все одинаково работают?

Всё индивидуально,любой, обычно начинают с лактазара (так же есть колиф, бэбидок лактаза), их разводят перед кормлением в ложке сцеженного молока за 5-10 мин до кормления.
Есть изикол бэби, их можно сразу капать в рот перед кормлением.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, спасибо большое

Пожалуйста 🤍

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А подскажите ещё пожалуйста у меня ребёнок грудь по времени как-то мало сосет, минут 5-7 и все, выплевывает, она возможно только переднее молоко и кушает, как сделать чтобы дольше кушала?

В таких случаях рекомендуют прикладывать к одной дежурной груди (2-4 часа), потом менять.
Кормление рекомендуют в тихой спокойной обстановке, без гаджетов, включенных телевизоров.

Во время кормления малышей часто начинает беспокоить животик (спазмы кишечника), младенцам нужно приложить усилия, они могут в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести себя при кормлении: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать грудь и снова брать ее, так как они не умеют пока координировать мышцы живота, чтобы выпустить газы или покакать, еще и совместить этот процесс с едой.

В таких случаях может помочь поза высаживания, в этой позе ребенку легче выпустить газы, опорожниться, некоторым мамам удается высаживать во время кормления или высадить и докормить, плачущего ребенка высаживать не нужно, сначала успокоить, потом высаживать, ребенок может покапризничать, но не потому что больно, а тем самым помогая себе, в таких случаях можно отвлечь погремушкой, например.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Все поняла, спасибо большое вам 🌹

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, спасибо, а подскажите еще если ребенок например покушал, а через 30 минут опять просит грудь, мне через 30 минут снова капсулу нужно развести?

Принятый ответ

Как правило, фермент добавляют в каждое кормление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А скажите, изикол бэби препарат хороший? Прочитала, его сразу в ротик капать можно, не разводить в молоке

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Только я его в аптеке не нашла, на озоне только, можно ли такие препараты с озона заказывать вообще?

Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Жидкий стул есть, каждые 3 часа в подгузнике какашки, но он не пенистый, фото стула и попы загрузила, посмотрите пожалуйста

да похоже на проявление ЛН
Рекомендации выше соблюдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, спасибо, а подскажите еще если ребенок например покушал, а через 30 минут опять просит грудь, мне через 30 минут снова капсулу нужно развести?

Раз в 3 часа достаточно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А скажите, изикол бэби препарат хороший? Прочитала, его сразу в ротик капать можно, не разводить в молоке

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Только я его в аптеке не нашла, на озоне только, можно ли такие препараты с озона заказывать вообще?

Принятый ответ

Здравствуйте
Да все верно Изикол бейби можно сразу в ротик закапывать ,про озон не скажу точно

Здравствуйте.
По клинике и анализу кала на углеводы очень вероятна ЛН.
Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, спасибо большое, а что лучше лактазар или колиф? Читала что колиф нужно в 30-50 мл молока разводить, как будто не очень удобно ночью столько сцеживать

Всё препараты лактазы разводятся в молоке, но достаточно чайной ложки, главное хорошо перемешать.
Колиф подходит большинству

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, спасибо, а подскажите еще если ребенок например покушал, а через 30 минут опять просит грудь, мне через 30 минут снова капсулу нужно развести?

Первое время да, после устойчивого улучшения даём только в основные кормления ( примерно раз в 3 часа)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А скажите, изикол бэби препарат хороший? Прочитала, его сразу в ротик капать можно, не разводить в молоке

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Только я его в аптеке не нашла, на озоне только, можно ли такие препараты с озона заказывать вообще?

Изикол используется редко, как раз потому, что в аптеках его не приобрести, но большинству помогает.

При заказе через маркетплейсы важно убедиться в оригинальности препарата и тщательно проверять герметичность упаковки , срок годности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Поняла, огромное спасибо

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Извините, еще последний вопрос, а вот капли изикол как давать в каждое кормление, если в инструкции написано по 8 капель 5 раз в день, у нас кормлений много, около 12 наверное

До достижения эффекта всегда даём перед каждым кормлением, далее по инструкции, только в основные кормления( когда обычно кушает больше)

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А можно например ночью изикол а днем лактазар, как раз будет в каждое кормление?

Принятый ответ

Можно

Здравствуйте!

По представленным данным наиболее вероятно у малыша симптомы дисхезии.
У деток в этом возрасте еще незрелая ферментативная система, поэтому могут отмечаться бурление, газики, колики.

В норме стул может быть любым - кашицей или плотнее как пластилин.
Цвет стула на может быть от светло-желтого до зеленого. Могут присутствовать комочки, немного слизи. По частоте стул может быть равен числу кормлений или несколько раз в день. Также может отсутствовать на ГВ до 7 дней, на Ив до 5 дней.

По фото стул вариант нормы.

У малышей до 6-9 месяцев наблюдается младенческая дисхезия, при этом малыш поджимает ножки к животику, тужится, плачет, краснеет. Так ребенок учится какать.

Чтобы облегчить состояния малыша можно пробовать позу высаживания, так малышу легче покакать, и лучше отходят газы; массаж животика; выкладывать на животик перед кормлением.

При газообразовании можно давать укропную водичку; препараты симетикона (эспумизан, боботик и т.д.), Биогая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Пробовала давать эспумизан, от него легче вообще не становится к сожалению (

Здравствуйте.

Стул по фото вариант нормы, часть впитывается, часть остаётся на поверхности.

Но Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.

Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.

ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте. Анализ кала на углеводы - чрезвычайно неточный, и мало помогает разобраться, есть ли лактазная недостаточность. Часто он совершенно не коррелирует с симптомами

Сам по себе лн проходит к 6-7 месяцам, это физиологическое состояние и если ребёнка ничего не беспокоит, то мы не даем Ферменты.

Если малыша беспокоят вышеперечисленные симптомы, то
В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.

Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, спасибо, а подскажите еще если ребенок например покушал, а через 30 минут опять просит грудь, мне через 30 минут снова капсулу нужно развести?

Если часа ещё не прошло между приёмами фермента, то не даем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А скажите, изикол бэби препарат хороший? Прочитала, его сразу в ротик капать можно, не разводить в молоке

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Только я его в аптеке не нашла, на озоне только, можно ли такие препараты с озона заказывать вообще?

Да, изикол хороший и его действительно удобно использовать по сравнению с другим препаратами.

Все Ферменты это бады, поэтому они могут продаваться как в аптеке, так и в маркетплейсах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Извините, еще последний вопрос, а вот капли изикол как давать в каждое кормление, если в инструкции написано по 8 капель 5 раз в день, у нас кормлений много, около 12 наверное

Его даем в 6 основных кормлений по 8- 9 капель. Если эффект от него будет слабый, то менять на лактазар /колиф. Эти препараты можно давать и до 12 раз в день. Проблема гв в том, что сложно сказать сколько ребёнок высасыает из груди, а ферменты идут из расчёта на объём молока /смеси.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

А нельзя ночью например давать изикол, а утром и днем лактазар?

Принятый ответ

Да, можно так. Ночью изикол проще использовать, чем лактазар.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо огромное за ответ🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.