Что вас беспокоит?
Анализ крови.
Здравствуйте. Ребёнок болеет три недели, кашель, врачи говорили лёгкие чистые,две недели не было не температуры ни соплей,три дня как 39,плохо стал держать нурофен. Помогите с лечением
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, за эти 3 дня есть ли положительная динамика в состоянии ребёнка, или удлинение интервалов между жаропонижающими ? Так же не проводили ли тест на грипп ? Прикрепите пожалуйста анализ крови к вопросу он еще не по крепился.
Наталья Юрьевна, спасибо за ответ,прикрепили. Две недели кашель был сухой, к вечеру навязчтвый помогал зодак,на 11ый день хрипы,врач выписал пульмикорт, беродуал,делали 5 дней,хрипы ушли,пошла в школу,два дня,вечером двукратный диарея с болью в животе,ночью температура 39,сбила полтора суток не было,позавчера 39,сбила,вчера опять днём сбила,теперь горит,нурофен стал мало держать. Только сегодня уже у пятого педиатра потребовала рентген,но жто только в пн
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции , нарастание соэ, лейкоцитов и нейтрофилов, учитывая состояние ребёнка необходимо показаться доктору для выписки рецепта на антибиотик.
Наталья Юрьевна, были сегодня у педиатра,слушал меня на отвали,выписал без анализов,назначил амоксицилин, я сказала что она принимала два месяца назад аугментин,сказал что неважно. И ещё лазолван.
В таком случае амоксициллин не показан, сколько весит ребенок ? Аллергии на антибиотики нет?
Наталья Юрьевна, пила только вроде пигицилиноаые и цефтриаксон как-то был,на другие не знаю. Вообще у неё аллергия на плесень(альтернария)
Какой вес ребёнка? Препаратом выбора в таком случае является цефиксим ( панцеф или супракс )
Наталья Юрьевна, 30-31кг.
В таком случае суспензия 100мг/5мл 6,2 мл 2 раза в день курс составляет обычно 5-7 дней.
Наталья Юрьевна, спасибо. Скажите антибиотик нужно дождаться вечера,что б интервал был ровный или прям сейчас? И ещё нужен ли рентген в пн??
Можно сейчас его принять, завтра уже выровнять интервалы, если на фоне лечения будет усиление кашля или сохранения температуры тела на фоне антибиотиков тогда необходим рентген.
Наталья Юрьевна, спасибо. А нсли этот пневмония, то антибиотик поможет?
Наталья Юрьевна, простите ещё вопрос если дам сейчас антибиотик и вечером часов в 10 нормально будет или сегодня уже только 1раз,боюсь интервал будет большой?
Да можно так сделать чтобы сегодня дать полную дозировку препарата, да конечно антибиотик в таком случае поможет
Наталья Юрьевна, опять к вам,темпиратура 39.5 спустя три часа после нурофена что делать,надо ли в стационар или можно ждать когда антибиотик заработает,очень переживаю!! Не понимаю что с ребёнком происходит. И в больницу не хочу,у нас не врача ,а фашисты,я вам серьёзно говорю, 5 педиатров смотрели ребенка,ни кто даже анализы не назначил
Эффективность от антибиотиков оценвием через 82 часа только, нурофен по весу 15 мл, в какой дозировке даете ? Так же не забываем про физиологические методы охлаждения.
Наталья Юрьевна, я давала по 10мл нурофен,буду теперь знать. Сейчас дала рарацетамол половинку и четвёртому таблетки это нормальная дозировка?
Парацетамол необходимы 450 иг, то есть убрать четвертинку от 500мг таблетки
Принятый ответ
Здравствуйте, если ребенку 6 лет, то кровь бактериальная, повышены лейкоциты и нейтрофилы, показан антибиотик.
В таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии
Анна Николаевна, ребенку 8 лет,вы вроде нас консультировали, алергию выявили на плесень на клеща. Думали,что кашель алергический. Нет здесь педитров,5 штук,да именно штук по другому не назову,ни кто даже кровь не назначил,сама все делаю. Пропишите антибиотик пожалуйста дозу и название,при том что редактор месяца назад пила аугментин(ангина)
Не, помню, чтоб я такое писала, вам про клеща, вы наверное меня с кем-то перепутали
Сколько ребенок кг?
Анна Николаевна, не важно, скажите какой антибиотик и дозировку,учитывая что ребёнок пила аугментин 2 месяца назад!!! Вес 30-31 ,8 лет
Панцеф или супракс 100/5 мл по 6.2 мл 2 раза в день или по 12,4 мл 1 раз в день
Анна Николаевна, спасибо большое, а сколько дней?
До 7 дней
Анна Николаевна, а ещё вопрос нужно дождаться вечера,что бы приём антибиотика был равномерно например в 9 утра и в 21 вечера или нужно прям сразу дать а завтра выровнять?
Можете сегодня дать, а завтра выровнять, и ещё рекомендуется через час пребиотик, например аципол,линекс или бак-сет на 10-14 дней
Анна Николаевна, спасибо
Здоровья вам и вашему ребенку!
Анна Николаевна, прошу прощения, амплитуда сейчас дам антибиотик и вером часов в 10,нормально будет моим сегодня уже ток 1 раз дать?
Да, достаточно, сегодня дать 1 раз
Анна Николаевна, опять к вам,темпиратура 39.5 спустя три часа после нурофена что делать,надо ли в стационар или можно ждать когда антибиотик заработает,очень переживаю!! Не понимаю что с ребёнком происходит. И в больницу не хочу,у нас не врача ,а фашисты,я вам серьёзно говорю, 5 педиатров смотрели ребенка,ни кто даже анализы не назначил
Антибиотик, быстро так не действует, он на вторые сутки, начинает действовать, как сегодня самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, ночью наконец-то она спала,темпиратура сейчас 36,9. Скажите пожалуйста а от кашля ничего не надо,сам пройдёт? И можно ли пойти в школу в среду,будет последний, пятый день антибиотика?
Кашель, дистанционно не лечится, так как я не знаю, что в лёгких, после курса антибиотика, можно пойти в школу
Анна Николаевна, спасибо большое за помощь!! Скажите пожалуйста,можно ли сейчас вывести ребёнка на улицу,погода хорошая, она дома сидит уже третью неделю?
Можно, минут на 30-40, если нет температуры
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату оак нельзя исключать наслоение бактериальной инфекции, т.к. отмечается нарастание лейкоцитов и повышение нейтрофилов ( норма до 8.5, а по анализу 12.2) и при ухудшении состояния может потребоваться антибактериальная терапия.
Уточните, пожалуйста, по состоянию отмечается отрицательная динамика?
Есть ли ещё какие-либо симптомы?
Виктория Вячеславовна, только темпиратура, кашель вроде не ухудшается,влажный,сильно не мучает её. Темпиратура сбивается и держит максимум 6 часов ,когла сбивают она хорошо себя чувствует. Соплей нет и не было
Поняла Вас, учитывая, что температура уже в течение 3 дней и интервалы между подъёмами не увеличиваются, в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра о решении вопроса об антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка ярко выраженная бактериальная инфекция, что подвердается общим анализом крови (Лекйоцитоз, сдвиг влево) и повышением СРБ.
Необходима антибиотикотерапия.
Антибиотик подбирается ребенку индивидуально исходя из ранее назначенных антибюиотиков, реакций на них, веса ребенка и других составляющих.
Евгений Владимирович, спасибо за ответ. Сегодня начали антибиотик, темпиратура стала быстро нарастать спустя три часа после нурофена. Но сказали,что 10мл мало но помогал всегда,теперь буду знать. Скажите пожалуйста что за такая инфекция, выяснять не нужно причину? Просто можно пролечиться абсолютно и всё? У неё наверное пневмония,рентген делать не нужно, если уже начали аб,дома можно вылечиться,т.к в этом городе мрак с врачами даже платно!!? Сколько дней пить аб, панцеф?
Да, можно панцеф, курс 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по анализам можно предположить бактериальное осложнение после затянувшейся вирусной инфекции дыхательных путей, возможен бронхит или пневмония, реже синусит. Сам по себе длительный кашель еще может быть остаточным, но сочетание с тремя днями высокой температуры уже настораживает.
В анализе крови выраженный лейкоцитоз с нейтрофилами и очень высокий С-реактивный белок, это обычно считают признаками активной бактериальной инфекции, а не просто ОРВИ. Чаще всего в такой ситуации делают рентген грудной клетки, оценивают сатурацию кислорода, прислушиваются к легким и принимают решение о начале системного антибиотика в возрастной дозировке.
Алексей Владимирович, спасибо за ответ. АД начали сегодня, за эти три недели слушали 5 педиатров,все говорят лёгкие чистые, но я уже не верю им,честно хочу сказать отношение наплевательское,знаю прекрасно о медицине в стране,но можно же оставаться людьми,особенно к детям, в нашем городе вид мо нет. Вопрос хватит ли 5 дней курса панцеф, и нужен ли рентген, если начали антибиотик?
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20218 ответов